ECG

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ELETROCARDIÓGRAFO
 E 
CAPTAÇÃO DOS POTENCIAIS ELÉTRICOS 
NA
 SUPERFÍCIE DO CORPO
Centro universitário UNIOPET 
4° Período de Biomedicina Matutino
Química Geral e Biofísica
Professor: Sérgio Ricardo de Brito Bello
Alunas: Ana Vitoria K. Tavares, Anna Luiza de Farias, Elisabete Kaminski, Solange V. Soares
Introdução
O presente trabalho visa desenvolver e analisar o aprendizado a respeito do eletrocardiógrafo e sua importância na elaboração do eletrocardiograma (ECG).
Abordaremos os princípios da eletrofisiologia, para assim facilitar a compreensão sobre o registro do potencial de ação cardíaco. 
O objetivo dessa pesquisa é oportunizar a percepção quanto a importância na realização do ECG, sendo esse, um bom indicativo para o diagnóstico e acompanhamento de diversas patologias.
Metodologia Científica
Buscando atingir o objetivo proposto, a pesquisa foi realizada desenvolvendo um estudo exploratório de caráter qualitativo na forma de revisão bibliográfica, composta por obras de diversos autores como exemplo: Paulo Ginefra, Marcus Jakolinski, Marcus Bernardino, entre outros pensadores que elaboraram trabalhos pertinentes ao assunto. 
O tema principal foi diviso entre os integrantes da equipe buscando possibilitar uma maior abrangência, em um menor espaço de tempo, e subsequentemente foram explanados os pontos com maior relevância para serem aprimorados e exibidos na apresentação do desfecho da pesquisa.
Como meta de inteirar a pesquisa, foram selecionadas diversos exemplos, como imagens explicativas e gifs relacionados ao assunto, almejando desta forma uma melhor compreensão visual por parte dos intervenientes do presente seminário.
Eletrocardiograma-ECG
Paciente masculino equipado com eletrodos periféricos e laterais realizando ECG. 
https://www.e-konomista.pt/eletrocardiograma/
O ECG é um exame que fornecer informações importantes acerca da atividade elétrica cardíaca, que pode estar alterada em muitas doenças importantes: Variação de ritmos cardíacos, reação medicamentosa, isquemia, pressão alta, distúrbios de condução, entre outros
Trata-se de um exame que traz informações de forma prática, rápida e barata, sendo assim um exame extremamente importante e útil na medicina, especialmente em situações emergenciais.
ECG- Composição
Cabos de conexão
Papel milimetrado
Eletrodo Precordial
Eletrocardiógrafo
Eletrodo Periféricos de Membros
Eletrocardiógrafo
Dispositivo que mede a variação do potencial elétrico entre dois locais sob a superfície corpórea e a sua diferença de tempo, registrando pequenas tensões de cerca de um milivolt (MV) que aparecem na pele.
Em 1902, o fisiologista Holandês Willem Einthoven (pai da eletrocardiografia) inventa o eletrocardiógrafo, precedido pelo seu galvanômetro de cordas que lhe rendeu em 1924, o prêmio Nobel de Fisiologia e Medicina. Esses registros já apresentavam qualidade e padronização muito semelhantes às dos aparelhos atuais. 
O eletrocardiograma (ECG) se popularizou por ser um exame de baixo custo, não invasivo, amplamente disponível, sendo de rápida e fácil execução.
A ECG proporcionou a descoberta da teoria coronariana e contribuiu para o surgimento de novas aplicações clínicas de exames (testes eletrofisiológicos, holter, eletrocardiografia de alta resolução, entre outros). 
Eletrocardiógrafo
Willen Einthoven e o primeiro eletrocardiógrafo construído - Os braços e a perna esquerda estão mergulhados em recipientes contendo solução salina para o registro das três derivações.
http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2007_03/a2007_v20_n03_art13.pdf
 
Eletrocardiograma digital- Benefício de laudas a distância e plataforma de telemedicina
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/eletrocardiograma-digital
Eletrofisiologia
- A eletrofisiologia consiste no estudo das propriedades elétricas em células e tecidos. 
- Envolve medições de diferenças de potencial de ação numa vasta variedade de escalas desde simples proteínas de canais iónicos até órgãos completos (potencial de membrana).
- A eletricidade é o que faz o coração bombear através da despolarização e repolarização (potencial de ação).
Nó Sinoatrial-Sinusal
Nó Átrio ventricular
Feixe de His
Átrio D/E
Fibras de Purkinje
https://www.youtube.com/watch?v=u0qzXDzDhZ8
Propagação do Impulso Elétrico
Contração muscular
Células cardíacas em repouso (-) 
Estímulo elétrico – Despolarização
Atividade cardíaca elétrica (pulso)
Através das bombas transmembrana
(+) (-) 
Repolarização
Células dos átrios contraem-se simultaneamente
60/100 bpm
Células dos ventrículos contraem-se simultaneamente
Do ápice para as laterais
Eletrocardiograma - ECG
- Registro do ciclo de despolarização e repolarização da célula, através de um traçado elétrico.
- As ondas produzidas pela atividade cardíaca possuem três características principais:
Duração (ms) - Amplitude (mV) - Configuração (critério subjetivo referente à forma e aspecto).
- O eixo horizontal mede o tempo:
 Quadrado pequeno representa 40ms (0,04s), enquanto que a distância de um quadrado grande é cinco vezes maior, ou seja, 200ms (0,2).  
- O eixo vertical mede a voltagem:
 A distância do quadrado pequeno 0,1mV, enquanto que o quadrado maior representa 0,5mV.​
1mm=0,04 segundo
 = 0,1mV
Voltz
horas
5mm=0,2 segundo
 = 0,5mV
Ondas e Complexos - ECG
Sinais produzidos pelo ciclo cardíaco de sístole e diástole (despolarização e repolarização), através do ponto de vista captado pelos eletrodos distribuídos na superfície do corpo.
Ondas
 Variações no traçado gerado pelo exame
P-Q-R-S-T-U
Segmento
Consiste em uma linha reta que conecta duas ondas
PR- ST
Complexo
Consiste em várias ondas distintas, cada uma com o seu nome.
QRS
Intervalo 
Engloba pelo menos uma onda mais a linha reta de conexão.
 PR- QT
 Ondas e Segmentos
Despolarização do AD
Despolarização do AE
Onda P
Intervalo PR
Segmento PR
 Ondas e Segmentos 
Complexo QRS
Despolarização do septo interventricular
Despolarização do VD / VE
Q
R
S
 Ondas e Segmentos
A repolarização é um processo mais lento que a despolarização. Dessa forma, a Onda T é mais larga do que o Complexo QRS e a sua configuração é arredondada.
Onda T
 Ondas e Segmentos
A onda U, nem sempre registrada no ECG, corresponde a repolarização dos Músculos Papilares, pequena e arredondada, geralmente de baixa frequência, apresenta-se inversamente proporcional a FC. (repolarização das fibras de purkinje)
Ondas e Períodos no ECG
https://www.wikiwand.com/pt/Eletrocardiograma
Onda ECG
https://pt.my-ekg.com/como-ler-ecg/frequencia-cardiaca.html
Onda U
Derivações
 I 
 aVL 
 II 
 V5
 V1 
III 
 II 
aVF 
 V2 
 V6
 V6
 V3
Derivações
O coração é um órgão tridimensional, assim a atividade elétrica cardíaca também é registrada em três dimensões.
O eletrocardiograma padrão utiliza 12 derivações.
Cada derivação vê o coração de um ângulo diferente, aumentando a sensibilidade para cada porção do órgão.
DERIVAÇÕES PERIFÉRICAS (6) 
Ou derivações dos membros, visualizam o coração em um plano vertical (frontal), são classificadas em bipolares ou de Einthoven e unipolares aumentadas. 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS (6)
 Estão dispostas em um plano horizontal. Caracterizam o potencial elétrico absoluto.
Derivações Periféricas
0°
120°
60°
90°
-30°
-150°
DI- 0°
Bipolares
Unipolares Aumentadas
 D I
 D II
 D III
Right- R
Left- L
Foot- F
Derivações Periféricas
FL
Derivações Precordiais
Traçado de eletrocardiograma, com as respectivas paredes analisadas por cada derivação
https://www.synapsemed.com.br/fundamentosecg
ECG - Cardiopatias
Fonte: https://www.synapsemed.com.br/bloqueiosecg
ECG NORMAL
Conclusão
Obrigada
Nesse trabalho concluímos que em virtude dos fatos mencionados, o eletrocardiograma é um exame primordial e de extrema importância para todos os indivíduos, principalmente para pessoasmais idosas. Dessa forma, fica em evidência que o equipamento de ECG serve para analisar o funcionamento do coração, como também, qualificar e definir possíveis anormalidades e patologias na frequência cardíaca e no trajeto dos impulsos elétricos responsáveis pela movimentação do órgão. Levando em consideração todos esses fatos que foram apresentados, fica claro que o ECG é um exame simples, rápido e indolor. Sendo através desse procedimento que os profissionais poderão identificar alterações na frequência cardíaca (arritmia), no trajeto percorrido pelos impulsos elétricos e na redução do fluxo sanguíneo (isquemia) na área cardíaca. Portanto, conclui-se que o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma são importantes para o diagnóstico de enfermidades.
Referências Bibliográficas
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- OLLÉ DA LUZ, Dr. Getúlio. Eletrocardiograma. Disponível em: http://www.medicinaintensiva.com.br/ecg.htm. Acesso em: 17/08/2021. 
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WikiWand. Disponível em: https://www.wikiwand.com/pt/Eletrocardiograma. Acesso em: 23/08/2021
- X. STROOBANDT, Roland; SERGE BAROLD, S; F. SINNAEVE, Alfons. Disponível em: ttps://wiley-vch.e-bookshelf.de/products/reading-epub/product-id/4066671/title/ECG+from+Basics+to+Essentials.html. Acesso em: 23/08/2021