SEMINÁRIO AVC ( SLIDE)1

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE ACOMETIDO POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
Alunas :
Camila Aparecida Duzi Bernardo 
Emilly Caroline de Almeida 
Laresca Carolina Pereira 
Maria Rita Francisco dos Santos 
Vitória de Matos Moura 
Professora Orientadora: Ednéia De Fátima Pereira 
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 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - AVC 
	O acidente Vascular Cerebral é apontado como uma das doenças mais incapacitante, pois cerca de 70% das pessoas que são acometidas pela patologia não conseguem retomar as suas atividades diárias e aproximadamente 50% dos indivíduos ficam dependentes de outras pessoas. É uma doença caracterizada pelo aparecimento agudo de defeitos neurológicos, que perduram por pelo menos 24 horas, refletindo comprometimento local do sistema nervoso central por distúrbios da circulação sanguínea cerebral. 
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	O AVC pode ser causado por dois mecanismos diferentes: a obstrução de um vaso sanguíneo leva à isquemia e infarto da área relevante do vaso sanguíneo ou ruptura do vaso sanguíneo. 
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FATORES DE RISCOS 
	Os principais fatores de risco para acidente vascular cerebral são: 
Tabagismo;
colesterol alto;
Diabetes; obesidade;
 valvopatia e arritmia;
 dilatação cardíaca;
Hereditariedade;
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Arteriosclerose;
Hipertensão;
estilo de vida sedentário;
Idade;
uso de anticoncepcionais orais;
 envelhecimento;
E pessoas com mais de 55 anos possuem maior propensão a desenvolver o AVC. 
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TIPOS DE AVC 
	Acidente vascular hemorrágico: o rompimento dos vasos sanguíneos se dá na maioria das vezes no interior do cérebro, a denominada hemorragia intracerebral. 
	Acidente vascular isquêmico ou infarto cerebral: responsável por 80% dos casos de AVC. Esse entupimento dos vasos cerebrais pode ocorrer devido a uma trombose ou embolia.
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SINAIS E SINTOMAS 
 	Os principais sinais de alerta para qualquer tipo de AVC são: 
• fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo; 
• confusão mental; 
• alteração da fala ou compreensão; 
• alteração na visão (em um ou ambos os olhos); 
• alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar; 
• dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente. 
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COMPLICAÇÕES E PROBLEMAS CAUSADOS PELO AVC 
	As possíveis complicações do AVC incluem: 
• Pneumonia; 
• coágulos sanguíneos nas veias das pernas podem atingir a circulação pulmonar (artérias pulmonares), levando a uma embolia pulmonar potencialmente fatal; 
• Infecção do trato respiratório; 
• Incontinência urinária; 
• Obstipação.
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	Além dessas complicações, existem também alguns problemas de movimento, que são causados por complicações secundárias da hemiplegia: 
• Síndrome ombro-mão; 
• Ombro doloroso; 
• Subluxação do ombro; 
• Edema da mão. 
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DIAGNÓSTICO
	O diagnóstico do AVC é feito por meio de exames de imagem, que permitem identificar a área do cérebro afetada e o tipo do derrame cerebral. 
Tomografia computadorizada de crânio é o método de imagem mais utilizado para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo, demonstrando sinais precoces de isquemia. 
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	Assim que o paciente chega ao hospital, entre os cuidados clínicos de emergência estão: 
• Verificar os sinais vitais, como pressão arterial e temperatura. 
• Checar a glicemia. 
• Colocar a pessoa deitada, exceto se houver vômitos. 
• Colocar acesso venoso no braço que não estiver paralisado. 
• Administrar oxigênio, caso a pessoa precise. 
• Determinar o horário de início dos sintomas por meio de questionário ao paciente ou acompanhante. 
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
	É recomendado pelo Ministério da Saúde o uso de uma escala pré-hospitalar para avaliação de AVC, que deve ser aplicada para reconhecer os sinais mais frequentes, sendo: avaliação da face, pedindo ao paciente que dê um sorriso e assim observar se há algum desvio da boca; avaliação da força, solicitando que o paciente ele os dois braços e observando se há que não consegue manter elevado devida a perda da força; e observar a fala, solicitando ao paciente que repita alguma frase, como “O céu é azul” e observar se há alteração na fala. 
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	Assistência Pré-hospitalar Inicial o enfermeiro deve prestar atendimento clínico conforme os seguintes cuidados: 
verificar os sinais vitais;
posicionar a cabeceira a 0 grau;
realizar acesso venoso periférico em membro superior não parético;
administrar oxigênio por cateter nasal ou máscara, se oximetria < 92%; 
checar glicemia capilar – hipoglicemia pode causar sinais focais e simular um AVC. 
	Se glicose < 70 mg/dl (miligramas por decilitro) administrar glicose hipertônica 50% 20 ml (mililitro); aplicar a escala pré-hospitalar de AVC.
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	Diante do papel do enfermeiro na assistência à vítima de AVC pode-se obter alguns diagnósticos e intervenções de Enfermagem, como: ansiedade relacionada à morte, por fatores situacionais evidenciados por medo da perda de capacidades físicas e/ou mentais; risco para constipação relacionado à falta de conscientização para a ingesta hídrica; medo relacionado à perda de controle e aos resultados imprevisíveis secundários à falta de conhecimento da patologia evidenciado por relatos verbais do paciente; hipertensão relacionada à doença; nutrição alterada menor que as necessidades corporais relacionada à dificuldade funcional de se alimentar; risco para integridade da pele prejudicada relacionada à dificuldade de mobilidade e risco de queda; e déficit de conhecimento sobre a natureza de sua doença e tratamento relacionado com não familiaridade com os recursos de informação.
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REFERÊNCIA:
CAVALCANTE, THAISSA; MOREIRA, RAFAELLA, ET AL. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM AOS PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2011. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0080-62342011000600031> Acesso em 18 de março de2022. 
RADANOVIC, MÁRCIA. CARACTERÍSTICAS DO ATENDIMENTO DE PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL EM HOSPITAL SECUNDÁRIO. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2000. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php? pid=S0004- 282X2000000100015&script=sci_arttext>. Acesso em 18 de março de 2022. 
DILSON, MISLENE, ÉRIKO, ANA, KLEIBER, CUIDADOS DE ENFERMAGEM Á VITIMA DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista eletrõnica acervo saude 2019. Disponível em: <https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2136>. Acesso em 18 de março de 2022. 
MINISTÉRIO DA SAÚDE, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/avc>. Acesso em 18 de março de 2022. 
ACADEMIA BRASILEIRA DE NEUROLOGIA, ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/avc-acidente-vascular-cerebral/>. Acesso em: 18 de março de 2022.
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