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Controle de Qualidade de Radiofármacos Manaus, 02 de Maio de 2022 1 Alcione Soares dos Santos - RA:F114IB-4 Angélica dos Santos Chagas - RA:F11GFH-8 Alexandro Augusto de F. Fernandes Junior - RA: D9899J2 Fabiene Bindá da Penha - RA:F04573-0 Kemnmily Larissa Damazo - RA:N50613-0 Lívia Gama Santos - RA:T9622C-0 Marcos Augusto Tavares da Silva – RA: T0124D-4 Priscila Silva Duarte - RA:T9604B-3 Ytala Bruna Soares da Silva - RA: N41128-7 Tema: Controle de Qualidade de Radiofármacos Equipe: Manaus, 02 de Maio de 2022 2 Finalidade da Farmacopeia Analisada Sobre Radiofármacos: Estabelece requisitos de qualidade e segurança para o uso de Radiofármacos para fins de diagnóstico e tratamento de doenças. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Farmacopeia Brasileira, 6ª edição, Volume 2 – Monografias, Brasília, 2019. De forma geral, estabelece as exigências mínimas de qualidade, autenticidade e pureza de insumos farmacêuticos, de medicamentos e de outros produtos sujeitos à vigilância sanitária. 3 Resumo sobre a Farmacopeia No Volume 1 da Farmacopeia Brasileira, 6ª edição, páginas 793-811, são apresentadas informações gerais sobre os Radiofármacos: Conceito dos termos específicos ao tema: decaimento radioativo, meia vida física, pureza química, pureza radioquímica, pureza radionuclídica, radioisótopos, entre outros. Introdução geral sobre radiofármacos Condições de armazenamento Uso e período de conservantes Controle biológico: esterilidade, limites de endotoxinas bacterianas. 4 Resumo sobre a Farmacopeia No Volume 2 da Farmacopeia Brasileira, apresenta monografias individuais acerca dos radiofármacos e sua descrição: Estabelece para cada um: Ensaios de Pureza Testes de Segurança Biológica Radioatividade Embalagem e Armazenamento Rotulagem Uso Fludesoxiglicose (18F) Medronato de Sódio (99m Tc) Pentetato de Sódio (99m Tc) Pertecnetato de Sódio (99m Tc) Sestamibi (99m Tc) Soluções Injetáveis 5 RADIOFÁRMACOS Os radiofármacos são medicamentos, que contêm um elemento radioativo (radioisótopos) que age diretamente em seu sítio de ação, empregados na oncologia e patologias identificadas através de imagens. São de extrema importância para a Medicina Nuclear para fins de diagnóstico e/ou tratamento de doenças. No Brasil esses medicamentos à base de radiação são produzidos e regulados pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). A principal unidade produtora é o Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (IPEN), que produz atualmente 38 diferentes radiofármacos. Tecnécio-99m Iodo-123 Flúor-18 Iodo-131 Cromo-51 6 RADIOFÁRMACOS Diagnóstico Clínico Por Imagens Os radiofármacos apresentam afinidades químicas por determinados órgãos do corpo e são utilizados para transportar a substância radioativa para o órgão a ser estudado. Tal procedimento possibilita avaliações anatômicas, morfológicas e funcionais. Tomografia Computadorizada por Emissão de Pósitrons PET-CT: utilizada na área de oncologia, para detecção de tumores, através do radiofármaco Fluodesoxiglicose-18F. Cintilografia da tireóide Cintilografia: utiliza principalmente o Tecnécio 99m e o Iodo-123, para exames de tireóide e de rins; 7 Aplicações Terapêuticas / Tratamento Em termos de terapia, os radiofármacos têm na sua composição um radionuclídeo, que emite radiação ionizante. O efeito desta radiação sobre os tecidos ou órgãos alvo promove a destruição das células tumorais. O radiofármaco é depositado no órgão ou tecido alvo, absorvido apenas pelas células cancerígenas, liberando radiação para eliminá-las. RADIOFÁRMACOS Iodo-131: muito utilizado para tratamento de tumores da tireóide; Samário-153 e Rádio-223: tratamento de tumores ósseos. 8 Radiofármaco Descrição Radioatividade Fludesoxiglicose (18F) SOLUÇÃO INJETÁVEL Solução estéril e incolor ou levemente amarelada Mínimo 90% e Máximo 110% *Medronato de Sódio (99m Tc) SOLUÇÃO INJETÁVEL Solução estéril e incolor Mínimo 90% e Máximo 110% *Pentetato de Sódio (99m Tc) SOLUÇÃO INJETÁVEL Solução estéril e incolor Mínimo 90% e Máximo 110% Pertecnetato de Sódio (99m Tc) SOLUÇÃO INJETÁVEL Solução estéril e incolor Mínimo 90% e Máximo 110% *Sestamibi (99m Tc) SOLUÇÃO INJETÁVEL Solução estéril e incolor Mínimo 90% e Máximo 110% RADIOFÁRMACOS DESCRITOS NA FARMACOPEIA *Pode conter conservantes, antimicrobianos, antioxidantes, estabilizantes e soluções tampão adequadas. 9 RADIOFÁRMACOS DESCRITOS NA FARMACOPEIA Radiofármaco Valores de pH Pureza Radioquímica Fludesoxiglicose (18F) 4,5 a 7,5 Cromatografia em Camada Delgada *Medronato de Sódio (99m Tc) 4,0 a 8,0 Cromatografia em Papel *Pentetato de Sódio (99m Tc) 3,8 a 7,5 Cromatografia em Papel Pertecnetato de Sódio (99m Tc) 4,0 a 8,0 Cromatografia em Papel *Sestamibi (99m Tc) 5,0 a 6,0 Cromatografia em Camada Delgada *O produto deve atender aos requisitos do teste de Identificação Radionuclídica e de Pureza Radionuclídica da monografia Pertecnetato de sódio (99m Tc), solução injetável. 10 RADIOFÁRMACOS DESCRITOS NA FARMACOPEIA Fludesoxiglicose (18F) Medronato de Sódio (99m Tc) Pentetato de Sódio (99m Tc) Pertecnetato de Sódio (99m Tc) Sestamibi (99m Tc) TESTES DE SEGURANÇA BIOLÓGICA Esterilidade: Cumprem o teste. Endotoxinas Bacterianas: Deve conter menos que 175 UE/V, sendo V o volume máximo injetado em mL, na data ou hora de vencimento. RADIOATIVIDADE Utilizar sistema de contagem apropriado e calibrado. 11 Manter em recipiente perfeitamente fechado, em blindagem de proteção para radiação. RADIOFÁRMACOS DESCRITOS NA FARMACOPEIA EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO Observar a legislação vigente. ROTULAGEM USO Diagnóstico. 12 Fonte: http://antigo.anvisa.gov.br/ 13