Questionário 3 - Feridas e Curativos na Atenção Primária à Saúde

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Leia o estudo de caso e, posteriormente, resolva as questões de 1 a 3 seguir:
 
TÍTULO: Cuidando de pessoas com lesões na APS
PÚBLICO-ALVO: Equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde
INTRODUÇÃO:
 
A Sra. M.S.A., 75 anos, é hipertensa e diabética há 10 anos, e tabagista há 60 anos.
A mesma afirma que o hábito de fumar nunca lhe causou mal, visto que não
apresenta nenhuma “doença nos pulmões”. Ultimamente, passou a observar que
sempre que passa muito tempo sentada, com as pernas soltas, os membros
adquirem uma cor azulada. No dia em que compareceu a consulta do programa
Hiperdia, aproveitou a oportunidade para contar ao médico da ESF o que estava
acontecendo.
 
1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DO PRONTUÁRIO – REGISTRO ESCRITO:
Iniciais do Paciente: M.S.A.
 Idade: 75 anos
Sexo: Feminino
Ocupação: Merendeira (aposentada)
Cor: Parda
Estado Civil: Viúva
2. ANAMNESE (DEVE DESTACAR):
 
Realizar o registro da anamnese na técnica SOAP, pois, sempre que possível,
adaptaremos o
 caso para o PEC – Prontuário Eletrônico do Paciente ESUS.
 
2.1 Queixa principal: sede excessiva (polidipsia) e aumento do volume urinário
(poliúria)
 2.2 Histórico: hipertensão arterial e diabetes há 10 anos; desconhece outros casos
na família; faz uso de Metformina 850 mg três vezes ao dia, e Hidroclorotiazida 25
mg uma vez ao dia. Refere dieta hipossódica, nega ingerir álcool e é tabagista desde
os 15 anos de idade.
 3. EXAME FÍSICO DEVE DESTACAR:
3.1 Peso: 60 kg
3.2 Altura: 1,60 m
3.3 Sinais Vitais: P= 70 bppm, T= 36,5°C, Frequência respiratória= 22 rpm, Pressão
arterial: 130x80 mmHg.
3.4 Estado nutricional: eutrófica.
3.5 Nível de consciência: Consciente e orientado.
3.6 Dados referente aos sistemas detectados por meio da inspeção, palpação,
percussão e
ausculta:
Usuária em estado geral bom, fácies normais, higienizada, apresentando claudicação
intermitente ao deambular. Pele e mucosas hidratadas e normocoradas. À ausculta
cardíaca, apresenta bulhas normofonéticas com ritmo regular em dois tempos.
Presença de roncos bilaterais em bases pulmonares. Abdômen plano, indolor, sem
massas ou megalias palpáveis. Ruídos hidroaéreos presentes. Perfusão periférica
preservada nos membros superiores e reduzida nos inferiores; pele fria e pulso tibial
ausente. Eliminações vesicais e intestinais presentes (SIC).
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Quais fatores de risco para desenvolvimento de lesões nos membros inferiores a Sra.
M.S.A. apresenta?
Escolha uma opção:
a.
Ser idosa e apresentar abdome plano.
b.
Ser tabagista e diabética. 
Correta, pois o tabagismo, além de importante fator de risco cardiovascular,
aumenta também o risco de ulceração e dificulta o processo de cicatrização de
feridas. A diabetes causa alterações neurológicas e vasculares em extremidades
que envolvem desde o ressecamento cutâneo até a redução da circulação local, o
que dificulta a cicatrização tecidual.
c.
Ser hipertensa e apresentar alteração na ausculta pulmonar.
d.
Ser tabagista e ter ruídos hidroaéreos presentes.
Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A pele fria nos membros inferiores e o pulso tibial ausente são sinais de que a Sra.
M.S.A. está susceptível a que tipo de comprometimento nos membros inferiores?
Escolha uma opção:
a.
Lesão neuropática.
b.
Lesão mista.
c.
Lesão isquêmica. 
Correta, pois o pé isquêmico apresenta-se frio, pálido, cianótico, com pulsos
diminuídos ou ausentes devido à perfusão deficiente nos membros inferiores e,
portanto, vulnerável ao surgimento de lesões.
d.
Lesão infecciosa.
Sua resposta está correta.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
De acordo com a classificação proposta pelo Ministério da Saúde (Brasil, 2016), qual
o grau de risco para pé diabético pode ser atribuído à Sra. M.S.A.?
Escolha uma opção:
a. Grau 0
b. Grau 1
 
c. Grau 2
Correta. Grau 2, devido aos sinais de Doença arterial periférica com ou sem
neuropatia presente.
d. Grau 3