U1 U2- U3 U4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA

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CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS DIGESTÓRIO, ENDÓCRINO E RENAL
U1 – U2- U3 – U4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
U1S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Internamente, os rins apresentam duas regiões distintas: uma superficial conhecida como córtex renal e outra mais interna denominada de medula renal. Juntos, o córtex renal e as pirâmides da medula renal constituem o parênquima ou a porção funcional do rim. Nessa região, encontram-se: 
I. A pelve renal; 
II. Néfrons; 
III. Glomérulos; 
IV. Uretra; 
V. Ureteres. 
Estão corretos apenas os itens:
Escolha uma:
a. II e III. CORRETO
b. III e IV. 
c. IV e V. 
d. I e II. 
e. I e III.
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Insuficiência Renal Crônica (IRC) acontece quando boa parte dos néfrons não estão funcionando adequadamente, ou seja quando somente por volta de 30% dos néfrons estão ativos, funcionado. Isso pode resultar em doença crônica que pode levar o paciente ao transplante renal ou a morte. A estudante Paula, foi diagnosticada com IRC tendo um dos rins funcionando com rendimento de 9% de sua função e o outro com 40%, entrando então na fila de transplante. Assim, foram solicitados diversos exames clínicos para que ela encontre um doador de rim. 
De acordo com o conteúdo estudado, qual a função dos néfrons?
Escolha uma:
a. Armazenagem de urina filtrada pelos rins. 
b. Condução de urina e metabólitos para o exterior do organismo. 
c. Transformação de albumina e creatinina em eletrólitos. 
d. Filtração de sangue e formação da urina. CORRETO
e. Manutenção de ácidos e bases no organismo.
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A respeito da homeostase orgânica mantida pelo sistema urinário, é correto afirmar que ocorre: 
I. Regulação do volume e componentes plasmáticos preservados ou eliminados no organismo; 
II. Regulação do PH do sangue independente da composição dos eletrólitos; 
III. Participação na eliminação de detritos e produtos tóxicos do metabolismo quando acumulados; 
IV. Carência de produção de hormônios e vitaminas que independem do sistema urinário para regular funções orgânicas; 
V. Regulação da quantidade de água, sais, eletrólitos e osmolaridade sanguínea; 
São verdadeiros apenas os itens:
Escolha uma:
a. II, III e IV. 
b. II, III e V. 
c. I, II e III. 
d. III, IV e V. 
e. I, III e V. CORRETO
U1S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O que é o parênquima renal? Assinale a alternativa correta. 
Escolha uma:
a. Porção funcional do rim, constituído por córtex renal e as pirâmides da medula renal. CORRETO
b. Parede renal que envolve a alça de Henle. c. Porção dos rins que envolve o ureter, a pélvis renal e a medula renal. 
d. Parede renal que não envolve filtração de sangue e liberação de urina. 
e. Porção renal que serve de reservatório de urina.
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Um homem de 90 anos, com quadro de demência avançado e câncer de próstata com metástases vertebrais, é trazido ao ambulatório médico. Os familiares relatam que há 5 dias diminuiu muito a ingestão de alimentos, tendo apresentado febre e urina turva de odor fétido. Recebe analgésicos fortes e comuns eventualmente, além de medicação anti-hipertensiva e haloperidol quando tem agitação. Dosagens recentes de PSA e cálcio são normais. O exame mostra um paciente que não contactua nem reconhece as pessoas, está emagrecido e levemente edemaciado, desidratado, taquicárdico, febril, com pressão arterial de 89 × 60 mmHg.  Os familiares queixam-se das dificuldades de manter uma pessoa em casa para cuidar e assistir o paciente de maneira correta. Desta forma, solicitam vaga no hospital para internação. A conduta médica mais adequada seria:
Escolha uma:
a. Explicar que se trata de uma intercorrência infecciosa de gravidade relativa, que requer internação, provavelmente breve, para hidratação e antibioticoterapia parenterais, e que, após esse período, deverá voltar para casa com os cuidados habituais. CORRETO
b. Concordar com a internação definitiva; esclarecer que, diante do quadro neoplásico avançado, não há sentido em introduzir qualquer cuidado adicional e encaminhá-lo para espera da vaga hospitalar em casa. 
c. Concordar com a internação definitiva; providenciar sonda nasoenteral para hidratação e alimentação; e deixar o paciente aguardar a vaga hospitalar em casa. 
d. Concordar com a internação definitiva; providenciar sonda nasoenteral para hidratação, alimentação e administração de antibiótico; e deixar o paciente aguardar a vaga hospitalar em casa. 
e. Explicar que se trata de uma intercorrência infecciosa, mas que, diante do quadro demencial avançado, não há sentido em iniciar antibiótico; indicar uma internação rápida apenas para hidratação parenteral e, em seguida, encaminhar o paciente para casa.
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A bexiga caída ou incontinência urinária é a incapacidade voluntária de prevenção da saída de urina. É considerado um sintoma, mas também uma manifestação comum às condições que alteram a estrutura e função do trato urinário. Pode-se afirmar que: I. É a evacuação de urina prejudicada, envolvendo contração muscular, transmissão neuronal, estímulo hormonal e fatores mecânicos. II. Nas mulheres, o relaxamento da bexiga pode ocorrer, mas nunca após a gestação. III. A incontinência masculina pode ser causada por obstrução mecânica na próstata da uretra peniana. IV. A incontinência urinária pode resultar do uso de medicamentos, doenças, imobilidade ou constipação. Existe a incontinência por esforço devido a um estímulo benigno como a tosse, espirro ou a risada. Outros fatores que estimulam a incontinência urinária são exercícios físicos ou levantamento de objetos. V. A incontinência urinária por transbordamento é resultado de um volume urinário que excede a capacidade da bexiga. Estão corretas:
Escolha uma:
a. Somente as alternativas II, IV, V. 
b. II, III, IV, V. 
c. I, II, III, V. 
d. I, III, IV, V. CORRETO
e. Somente as alternativas I, II, III.
U1S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O aumento do tamanho da próstata que pode ocorrer nos homens de meia idade ou ainda depois desta idade, pode bloquear parcial ou completamente a uretra, impedindo o fluxo de urina. O Sr João Antônio, com 65 anos de idade realizava seus exames clínicos para controle e prevenção de câncer de próstata. Ao realizar um último exame de rotina, observou-se um aumento no tamanho da próstata assim como também dificuldade ao urinar. Pediu-se exames de PSA (Antígeno prostático específico) que é uma substância produzida pelas células da glândula prostática. A maioria dos homens saudáveis têm níveis menores de 4 ng/ml de sangue. A chance de um homem desenvolver câncer de próstata aumenta proporcionalmente com o aumento do nível do PSA. Assim com grande acúmulo de urina na bexiga e pouca excreção pela uretra, qual o trajeto correto que os dutos para o transporte de urina deve seguir?
Escolha uma:
a. Rins, ureteres, bexiga, uretra. CORRETO
b. Rins - uretra - bexiga - uretere. 
c. Bexiga - ureteres - rins - uretra. 
d. Rins - duto coletor - ureteres - uretra 
e. Veia renal - rins - uretra - bexiga.
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No corpúsculo renal aparece o glomérulo (rede capilar) e a cápsula glomerular (cápsula de Bowman), que é um tubo que fica ao redor dos capilares glomerulares. Qual o sentido da filtração glomerular? Escolha uma:
a. Alça de henle - túbulo contorcido proximal - túbulo contorcido distal - túbulo renal. 
b. Túbulo renal - túbulo contorcido proximal - túbulo contorcido distal - alça de henle. 
c. Arteríola aferente - túbulo contorcido proximal - cápsula de Bowman - alça de Henle - túbulo contorcido distal - arteríola eferente. CORRETO
d. Arteríola eferente - túbulo contorcido proximal - cápsula de Bowman - alça de Henle - túbulo contorcido distal - arteríola aferente. 
e. Túbulo contorcido proximal - cápsula de Bowman - alça de Henle - túbulo renal - túbulo contorcido distal - arteríola aferente.
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O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) é responsável pela regulaçãoda pressão arterial, que envolve o sistema urinário. Assim, é correto afirmar que: Escolha uma:
a. Na regulação enzimática da pressão arterial, os rins secretam um hormônio chamado renina, que de modo indireto eleva a pressão arterial. CORRETO
b. A regulação da pressão arterial pelos rins não envolve a produção de angiotensinas I, somente de angiotensina II. 
c. A renina não faz parte do sistema de controle da pressão arterial quando há a necessidade de regular a quantidade de sódio no organismo. 
d. A angiotensina inibe a secreção do hormônio aldosterona secretado pelo córtex da glândula adrenal.
U1S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Questão 1-
O que pode indicar a presença de creatinina na urina (produto final das fibras musculares)?
I – presença de fibras estriadas em excesso;
II – em baixa quantidade, deve estar relacionada com pessoas que possuem menor quantidade de massa muscular (mulheres, idosos e acamados);
III – possível comprometimento das funções renais;
IV – presença de fibras musculares lisas;
V – excesso de fármacos na excreção de urina.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. apenas os itens II e III estão corretos. CORRETO
b. apenas os itens II, III , IV estão corretos.
c. apenas os itens IV e V estão corretos.
d. apenas os itens I, II, III estão corretos.
e. apenas os itens III e IV estão corretos
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Com relação aos fármacos diuréticos, pode-se afirmar:
I- Existem vários tipos de diuréticos, mas todos eles vão promover a eliminação do sódio e de água através da urina.
II- Atuam nos rins, porém em diferentes partes dele, razão pela qual o médico pode prescrever mais do que um diurético para a mesma doença.
III- Apesar de atuar nos rins, o facto de promover a eliminação de sódio não interfere nos problemas cardíacos, nem na hipertensão arterial.
IV- Os diuréticos não ajudam a combater o problema também originado pelo excesso de sódio no sangue, os edemas.
V- O organismo, como forma de autodefesa, para que não ocorra uma densidade demasiado elevada de sódio, retém água.
É verdadeiro o que se afirma:
Escolha uma:
a. apenas nos itens I, II e V CORRETO
b. apenas nos itens I, III e IV
c. apenas nos itens I, II e III.
d. apenas nos itens II, III e IV.
e. apenas nos itens III, IV e V.
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Algumas doenças renais são caracterizadas pelo excesso de albumina na urina (albuminúria) sendo o resultado do rompimento de cargas negativas dentro da membrana plasmática renal, o que torna a membrana glomerular (particular do glomérulo) mais permeável à albumina. André, com 35 anos de idade realizou exame de urina devido a dor e febre relacionada a uma infecção urinária. Além de um excessivo número de células inflamatórias leucocitárias em seu exame de sangue, foi diagnosticada também um excesso da proteína albumina na urina, demonstrando além da infecção urinária, a presença de alguma patologia renal.
Assim, são consideradas funções de equilíbrio homeostático do sistema urinário:
I - A regulação da composição iônica do sangue, com o envolvimento de íons sódio, potássio, cálcio, cloreto e fosfato.
II - A regulação do pH do sangue, onde os rins excretam quantidades variáveis de íons hidrogênio (de caráter ácido na urina), conservando os íons bicarbonato de caráter básico.
III - Regulação do volume sanguíneo: os rins ajustam o volume sanguíneo mediante conservação ou eliminação de água na urina. O aumento do volume sanguíneo eleva a pressão arterial; a diminuição reduz a pressão arterial.
IV - Substâncias como amônia, ureia, e glicose não são excretadas pelos rins, somente a bilirrubina que dá coloração amarelada a urina é um produto de excreção do sistema urinário.
V - Os rins também ajudam a regular a pressão arterial por secreção de um hormônio “renina”, que de modo indireto regula e abaixa os valores de pressão arterial.
Escolha uma:
a. I, II, IV.
b.II, IV, V.
c. I, II, III.
d.I,II, V. CORRETO
e. I, III, V
U2S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Na saliva, encontram-se substâncias conhecidas como imunoglobulinas (IgA). Essas substâncias são na verdade responsáveis por:
Escolha uma:
a. Diminuir a halitose.
b. Diminuir a dor e o inchaço de massas tumorais.
c. Aumentar a imunidade servindo de anticorpo na região bucal. CORRETO
d. Aumentar a vascularização local.
e. Aumentar a secreção salivar.
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A respeito da xerostomia, é correto afirmar que:
I. As glândulas salivares são controladas pelo sistema nervoso autônomo (SNA), cujas fibras se originam no tronco cerebral.
II. Quando ocorrem lesões nos nervos faciais e no nervo glossofaríngeo, a inervação e o controle neural da região das glândulas salivares são afetados.
III. O sistema nervoso parassimpático (SNP) libera acetilcolina, que estimula a liberação de uma secreção fluídica rica em água, íons, eletrólitos e muco.
IV. Em situação de estresse "a reação de luta ou fuga" normalmente estimula a secreção de saliva.
V. Com a ação do sistema nervoso parassimpático liberando acetilcolina, a saliva se torna mucosa e espessa.
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
a. II, III, V.
b. II, III, IV.
c. I, III, V.
d. III, IV, V.
e. I, II, III. CORRETO
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André tinha dúvidas sobre os constituintes da boca em sua segunda semana de aula e assim pediu explicações ao professor. A pergunta estava baseada na dúvida do local em que se iniciava a digestão dos alimentos. Aí o professor explicou que o sistema digestório humano é responsável por iniciar a digestão dos alimentos por ação química (enzimas) e mecânica (mastigação) na boca. A partir desta colocação assinale (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeira com relação aos diferentes constituintes do sistema digestório.
I) São os órgãos do sistema digestório que iniciam a digestão na boca (dentes e línguas) e glândulas salivares 2 pares de glândulas salivares: parótida, sublingual e submandibular, 
II) esôfago, estômago, intestinos (delgado e grosso).
III) Glândulas e órgãos como o pâncreas e fígado.
II) O reto e ânus são órgãos externos ao sistema digestório.
De acordo com o texto que relata as dúvidas de um aluno sob os dentes, essenciais no processo digestório na função de mastigação, pode-se afirmar que:
Escolha uma:
a. ( ) Somente a alternativa IV está correta
b. ( )Somente a alternativa III está correta.
c. ( ) As afirmativas I, II, III estão corretas CORRETO
d. ( ) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
e. ( ) As afirmativas III e IV estão corretas.
U2S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
A gastrite é a inflamação da mucosa gástrica. Ela é considerada uma patologia que pode se cronificar e se tornar uma úlcera gastroduodenal. Assim, pode se afirmar que:
I. A gastrite acontece em razão do uso de anti-inflamatórios não esteroidais como aspirina e indometacina.
II. A gastrite pode aparecer em razão de lesão do epitélio de revestimento superficial produtor de muco.
III. A gastrite não está envolvida com as alterações do sistema nervoso nem se relaciona com situações estressantes.
IV. A gastrite pode ser causada por agentes biológicos como as bactérias, em especial a Helicobacter pylori.
V. O pH ácido do estômago acaba matando a bactéria presente no estômago causadora de úlceras e gastrites.
Diante do exposto, pode-se dizer que estão corretas:
Escolha uma:
a. Somente as afirmativas I, II e IV. CORRETO
b. Somente as afirmativas II, IV e V.
c. Somente as afirmativas II, III, IV e V.
d. Somente as afirmativas I, III, IV e V.
e. Somente as afirmativas I, II, III e V.
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Felipe perguntou a respeito do sistema nervoso entérico (SNE) durante a aula de biologia. Disseram a ele que o SNE se encontrava na barriga, e ele achou muito "estranho" pois, para Felipe, esse sistema estaria no cérebro. Seu espanto maior veio quando ele resolveu perguntar durante a aula o que seria e onde ficava o SNE e a resposta foi: na região dos intestinos.
Considerando o contexto apresentado, avalie as afirmativasa seguir:
I. A Inervação do intestino, assim como o restante dos órgãos do trato gastrintestinal (esôfago até o ânus), tem um sistema nervoso próprio, denominado sistema nervoso entérico, que é constituído por plexos.
II. Um plexo pertencente ao SNE e encontra-se na região dos intestinos (Plexo Submucoso de Meissner): localiza-se na camada submucosa, controlando a secreção gastrintestinal e o fluxo sanguíneo local.
III. O outro é o Plexo Mioentérico de Auerbach que localiza-se entre as camadas musculares circular interna e longitudinal externa da parede muscular controlando, principalmente, os movimentos gastrintestinais.
IV. O SNE é tido como um verdadeiro "cérebro" na região abdominal, pois possui muitos neurônios que produzem neurotransmissores e hormônios.
V. O SNE funciona independente de qualquer sistema ou substância e não mantém conexão com os estímulos do sistema nervoso periférico (simpático e parassimpático).
Em relação ao contexto apresentado, é correto o que afirma em:
Escolha uma:
a. I, II e III, apenas.
b. I, IV e V, apenas.
c. I, II, III e IV, apenas. CORRETO
d. III, IV e V, apenas.
e. II, III e IV, apenas.
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O que é o sistema nervoso entérico? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Gânglios e nervos ligados ao sistema gastrointestinal.
b. Sistema nervoso simpático e parassimpático.
c. Sistema nervoso central e medula espinal.
d. Sistema nervoso autônomo.
e. Sistema nervoso intestinal. CORRETO
U2S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O soluço caracteriza-se por um ato inspiratório muito forte, que acontece devido a uma contração involuntária (espasmódica) e repetida do músculo diafragma e da musculatura intercostal externa. Assim pode-se afirmar que:
I. Este movimento é interrompido por um fechamento repentino das pregas vocais, que suspende a troca de ar, produzindo um ruído.
Ii. Tal ruído é explicado pelo fechamento do diafragma, que passa pela glote (larga) e pela laringe, provocando a brusca passagem de ar inspiratório.
Iii. Sua ocorrência se dá pela movimentação dos músculos respiratórios que são coordenados pelo centro supraespinal, ligados à medula espinhal.
Iv. O soluço, quando não se trata de uma patologia, está frequentemente associado ao músculo diafragma.
V. Quando o espasmo do diafragma lança o ar para a laringe, o ar choca-se com a epiglote fechada, colocando as cordas vocais em movimento. Disso resulta o som do soluço que ouvimos.
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
A. Somente as alternativas i, ii e iv.
B. Somente as alternativas i, ii e iv.
C. Ii, iii, iv e v.
D. I, iii, iv e v. CORRETO
E. I, ii, iii e v.
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Samantha está grávida de 2 meses e ainda sente enjoo todas as manhãs quando sente o cheiro de comida. Para pessoas com enjoo, náusea e vômito, os medicamentos conhecidos como antieméticos são usados. A náusea pode preceder o vômito, embora ambos possam ocorrer de forma isolada. Assim, pode-se afirmar que:
I. A náusea vem acompanhada de distúrbio vasomotor provocando palidez e sudorese. Ainda o relaxamento da parte inferior do esôfago e dos músculos abdominais, aumentam a tensão nos músculos da região gastroesofágica, os quais estimulam as terminações nervosas provocando a náusea.
Ii. O enjoo pode ocorrer devido à irritação gastrointestinal, por movimentos, perturbações hormonais, patologia intracraniana, distúrbios metabólicos, dispepsia nervosa, anorexia e bulimia, visão, cheiro e dor.
Iii. Ânsia e vômito são de origem reflexa, tendo a função de remover os conteúdos do trato digestório superior; esse caminho é útil para remover o material considerado tóxico do intestino.
Iv. A náusea ou vômito pode resultar de estímulos como: receptores do intestino, de quimiorreceptores que respondem a toxinas, álcool e medicamentos.de acordo com os sintomas apresentados por samantha durante o período gestacional, estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
A. I, ii, iii e iv.
B. I, ii e iii.
C. Ii, iii e iv.
D. I e ii. CORRETO
E. I e iv.
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Com relação às funções do intestino grosso, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Secreta água e íons.
B. Possui vilosidades e enzimas digestivas.
C. Produz muco. CORRETO
D. Produz ácido clorídrico.
E. Produz o fator intrínseco.
U2S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação aos fármacos antieméticos, pode-se afirmar que:
I. São usados em casos de enjoo, náusea e vômito.
Ii. Antieméticos são usados em caso de náusea, que deve preceder o vômito. A náusea vem acompanhada também de distúrbio vasomotor, provocando palidez e sudorese.
Iii. A ânsia e o vômito de origem reflexa têm a função de remover os conteúdos do trato digestório superior considerados tóxicos ao intestino.
Iv. A náusea ou vômito pode resultar de um único estímulo que vem dos quimiorreceptores, que respondem às endotoxinas bacterianas.
V. Os motivos de enjoo são: irritação gastrointestinal, enjoo pelo movimento, perturbações hormonais, patologia intracraniana, distúrbios metabólicos, fatores psicogênicos, quimioterapia e dor.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
A. As afirmativas i, ii, iii e iv estão corretas.
B. As afirmativas i, iii, iv e v estão corretas.
C. As afirmativas i, ii, iii e v estão corretas. CORRETO
D. As afirmativas ii, iii, iv e v estão corretas.
E. As afirmativas iii, iv e v estão corretas.
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O que é a diarreia?
I. A diarreia é tida como uma forma de evacuação com fezes em estado líquido.
Ii. A diarreia é resultado de distúrbios do transporte intestinal de água, íons e eletrólitos.
Iii. Algumas vezes a diarreia acontece por retenção de líquidos no lúmem intestinal.
Iv. A diarreia é causada pela secreção diminuída de água e eletrólitos.
V. A diarreia acontece devido à absorção plasmática de proteínas e líquidos da mucosa.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Somente as alternativas iii e iv estão corretas.
B. Somente as afirmativas i, ii e iii estão corretas. CORRETO
C. Somente as alternativas iv e v estão corretas.
D. Somente as afirmativas ii, iii e iv estão corretas.
E. Somente as alternativas ii e iii estão corretas.
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As úlceras são pequenas feridas que surgem em diferentes áreas do tubo digestório, geralmente em regiões expostas ao suco gástrico produzido pelo estômago. Mais frequentemente surgem no duodeno (úlcera duodenal) e no estômago (úlcera gástrica). Trata-se de uma doença comum do tubo digestório, podendo atingir, ao longo da vida, 10% da população. Dentre os fatores que levam ao aparecimento da úlcera, o ácido clorídrico tem um papel importante no seu desenvolvimento, mas não é o único. Outros fatores são consumo regular de anti-inflamatórios e a infecção por uma bactéria, o helicobacter pylori.
Disponível em:< http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/wp-content/uploads/2014/03/%c2%a9-rob3000-fotolia.com_.jpg>. Acesso em: 11 ago.2017. 
Considerando o contexto, analise as afirmativas a seguir, acerca dos medicamentos envolvidos na terapêutica utilizada quando o paciente tem úlcera por excesso na secreção de ácido clorídrico: 
I- são utilizados supressores da motilidade, na maioria das vezes opioides, que atuam principalmente nos receptores opióides presentes nos nervos entéricos.
Ii- os medicamentos envolvidos na inibição ou bloqueio da secreção ácida são os antiácidos, antissecretores, protetores da mucosa gástrica.
Iii- o tratamento acontece com o uso de antibióticos junto aos inibidores da bomba de prótons.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
A. As afirmativas ii e iii estão corretas.
B. Somente a afirmativa iii está correta.
C. As afirmativas i e ii estão corretas.
D. Somente a afirmativa ii está correta. CORRETO
E. Somente a afirmativa i está correta.
U3S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Um homem de 40 anos, assintomático, procura o ambulatório médico para controle de hepatite b. No entanto, seu exame físico é normal, com ligeiro aumento de enzimastransaminases e ainda há a marcação de replicação do vírus da hepatite b negativo (isto é, hbeag negativo), havendo  risco de contaminação parenteral, sexual e vertical (caso fosse mulher) do vírus b. Afirma ainda que há 6 meses procurou a unidade básica de saúde de sua cidade com náusea e vômitos. Na ocasião, o médico solicitou exames, confirmou o diagnóstico de hepatite b e encaminhou-o para segmento ambulatorial. Como mudou de cidade, só agora está procurando segmento médico. Quer saber se pode retomar o uso de bebidas alcoólicas e deixar de usar preservativo nas relações sexuais com sua esposa. Não trouxe os exames iniciais. O exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram: alt = 90 u/l, ast = 70 u/l, bilirrubinas normais, hbsag: (+),anti-hbc: (+), anti-hbs: (-), hbeag: (-), anti-hbe: (+), anti-hcv: (-) e antihav igg: (+).
 A orientação correta com relação ao paciente que tem todas as características de ser portador do vírus da hepatite b é:
Escolha uma:
A. Deverá manter o uso de preservativo e a restrição ao álcool até a normalização das transaminases; indicar imunização ativa para a esposa e contactantes domiciliares.
B. Deverá explicar que o uso de preservativo não será determinado pelo risco de transmissão de hepatite a ou b e a restrição ao álcool deve ser mantida até a normalização das transaminases; solicitar sorologia de vírus b para a esposa e os filhos.
C. Deverá dizer que o uso de preservativo e a restrição ao álcool seguem a mesma orientação da população em geral; a esposa e os filhos devem receber imunização ativa para hepatite b.
D. Deverá manter a restrição alcoólica; o uso de preservativo segue a mesma orientação da população em geral; a esposa e os filhos devem receber imunização passiva para hepatite a e b.
E. Deverá manter o uso de preservativo, não liberar álcool e solicitar sorologia de vírus b para a esposa e para os contactantes domiciliares. Correto
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O fígado produz grande parte do colesterol do organismo. Assim, pode-se afirmar que:
I. O colesterol tem função importante no organismo, na constituição de membrana celular e produção de hormônios.
Ii. Quando a vesícula biliar está em funcionamento baixo ou existem pedras na vesícula, impedindo seu funcionamento normal isso pode interferir na quantidade de colesterol do organismo.
Iii. A alimentação não influencia na quantidade de colesterol que aprece em exames clínicos de sangue medindo hdl, ldl e triglicérides.
Iv. As estatinas são um grupo de medicação usado no controle de colesterol, adequando sua concentração no sangue;
V. A vesícula biliar tem a função de armazenar a bile, porém não influencia na digestão de gorduras e na absorção de nutrientes.
Assim, estão corretas apenas as afirmativas:
Escolha uma:
A. I, ii, iv. CORRETO
B. Ii, iii, iv.
C. I, iii, iv, v.
D. Ii, iii, iv, v.
E. Ii, iv, v.
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Com relação às funções do fígado, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Secreta e reabsorve íons, sais minerais.
B. Produz a bile. CORRETO
C. Produz proteínas.
D. Produz antígenos.
E. Produz insulina.
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U3S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação às funções do pâncreas, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Produz a insulina e glucagon. CORRETO
B. Produz triglicerídeos e quilomícrons.
C. Produz bile e suco pancreático.
D. Produz proteínas e imunoglobulinas.
E. Produz bilirrubina e suco pancreático.
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Um senhor de 55 anos está em acompanhamento no programa de saúde da família. Ele é diabético há alguns anos e, como viveu em várias cidades, fez até agora um tratamento irregular. Nega beber em excesso e fumar, é sedentário e tem dois irmãos que também são diabéticos. Possui antecedentes de cirurgia de catarata e cardíaca. Em consultas recentes com neurologista e oftalmologista, revelou-se neuropatia e pequenos aneurismas nas retinas. O exame físico mostra índice de massa corpórea de 33 kg/m2 , pa de 160 × 100 mmhg e circunferência abdominal de 110 cm. Laboratorialmente, detecta-se glicemia de jejum de 155 mg/dl, hemoglobina glicada de 8,5%, triglicérides de 320 mg/dl e microalbuminúria de 200 mg/dia. 
Ao discutir o caso com alunos que têm estágio didático nesta unidade, o médico explicou que na fisiopatologia das inúmeras complicações apresentadas por este paciente, é provável o encontro de hdl-colesterol (em mg/dl) com:
Escolha uma:
A. Valor superior a 40 e apoptose de células beta do pâncreas. CORRETO
b. Valor inferior a 40 e aumento da conversão de sorbitol em glicose.
C. Valor superior a 40 e aumento do nível sérico de insulina.
D. Valor inferior a 40 e resistência à ação da insulina nos tecidos muscular, adiposo e hepático.
E. Valor inferior a 40 e bloqueio da via de aldose redutase.
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O pâncreas é o órgão envolvido na patologia do diabetes. Assim, pode-se afirmar que:
I. O glucagon é um hormônio produzido no fígado que tem a função de aumentar a glicemia no sangue.
Ii. Quando aparece a deficiência de insulina no diabético, desenvolve-se a hiperglicemia por processos como: gliconeogênese, glicogenólise acelerada e diminuição do uso de glicose.
Iii. Quando os valores de glicemia aumentam muito, o pâncreas produz insulina para o sangue, originando uma menor concentração de glicose.
Iv. Em condições normais, a concentração de glicose em jejum pode variar entre 70 e 100 mg/100 ml de sangue; valores acima caracterizam o diabetes.
V. A entrada de glicose do sangue para o interior das células só acontece porque existem os gluts (que são transportadores de glicose).
Assim, estão corretas:
Escolha uma:
A. I, iii, iv, v.
B. Ii, iv, v.
C. Ii, iii, iv, v. CORRETO
D. I, ii, iv.
E. I, ii, v.
U3S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação às glândulas tireoide e paratireoides, pode-se afirmar que:
I. A tireoide fabrica o hormônio t3 e t4, calcitonina.
Ii. A paratireoide fabrica o hormônio pth.
Iii. Pth e calcitonina envolvem regulação de fosfato no organismo.
Iv. O aumento da glândula tireoide pode ser uma massa tumoral benigna ou maligna, ou ainda bócio.
V. O hipertireoidismo é o aumento da atividade da tireoide, enquanto o hipotireoidismo é a diminuição desta atividade ou o seu bloqueio. É correto afirmar que:
Escolha uma:
A. As afirmativas ii, iii, iv e v estão corretas.
B. As afirmativas i, iii, iv e v estão corretas.
C. As afirmativas i, ii e iii, iv estão corretas.
D. As afirmativas iii, iv e v estão corretas.
E. As afirmativas i, ii, iv e v estão corretas. CORRETO
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Qual a importância do eixo hipotálamo-hipófise no controle hormonal?
I. O hipotálamo e a hipófise regem a secreção de diferentes hormônios, incluindo a glândula adrenal.
Ii. O controle das gônadas masculina e feminina é regulado pelo hipotálamo e pela hipófise.
Iii. Tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.
Iv. A pineal que regula o sono e a secreção de melatonina tem regulação hipotalâmica.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Somente as afirmativas iii e iv estão corretas.
B. Somente as afirmativas ii e iv estão corretas.
C. As afirmativas i, ii e iii estão corretas.
D. As afirmativas i, ii e iv estão corretas. CORRETO
E. Somente as afirmativas ii e iii estão corretas.
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Sobre a glândula pineal, é correto afirmar que:
I. Regula os ritmos circadianos, o sono, o controle das atividades sexuais e de reprodução.
Ii. Suas células são pinealócitos e células da glia, cercados de tecido conjuntivo.
Iii. Fagócitos perivasculares (na superfície dos vasos, são células apresentadoras de antígenos).
Iv. Alterações na funcionalidade da glândula não modificam a qualidade do sono e o desenvolvimento sexual.
V. A pineal produz o hormônio melatonina, tendo funções no sistema nervoso central.
Assim, estão corretas apenas as afirmativas:
Escolhauma:
A. Ii, iii e iv.
B. I, ii, iii e iv.
C. I, ii, iii e v. CORRETO
D. I, iii, iv e v.
E. Iii, iv e v.
U3S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O estresse envolve diferentes vias hormonais e sistemas interligados. Entre esses estão:
I- A hipófise ou pituitária.
II- O hipotálamo e a glândula adrenal.
III- O sistema nervoso central.
IV- O sistema nervoso autônomo.
V- O mesencéfalo e o arqueduto de Sylvius.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETO
b. As afirmativas I, II, III e V estão corretas.
c. As afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
d. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas II, IV e V estão corretas.
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A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal crônica, é caracterizada por pequena produção do hormônio cortisol pelas glândulas adrenais. Pode-se afirmar que:
I- A baixa produção de hormônio pela glândula adrenal ou, ainda, a hipófise (glândula pituitária) produz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) em demasia para estimular as glândulas adrenais.
II- A doença de Addison pode ser causada por autoanticorpos que atacam as células adrenais.
III- A doença de Addison também pode ser causada por tuberculose, HIV, câncer, hemorragia adrenal, hiperplasia da glândula adrenal congênita, hipotireoidismo, diabetes e doença celíaca.
IV- A doença de Addison progride de maneira lenta, e os sintomas podem ser diversos até que ocorra uma situação de estresse.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas. CORRETO
d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas I, III e IV estão corretas.
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Qual a relação entre estresse e saúde?
I- A intensidade da resposta ao estresse é proporcional à ameaça do agente estressor e pode durar de minutos até dias.
II- Muitas vezes, há o comprometimento do organismo, como no caso da diminuição da resposta imune, desencadeando doenças no organismo, inclusive infecções.
III- A tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.
IV- O estresse crônico aumenta a excitabilidade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e do sistema nervoso parassimpático com maior liberação de acetilcolina.
Assim, é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I e III estão corretas.
c. As afirmativas III e IV estão corretas.
d. As afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETO
e. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
U4S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
O controle da temperatura corporal acontece por diferentes mecanismos, que deve estar relacionado com:
I. O calor na área inflamada devido a uma circulação ativa em vasos locais associados, levando à vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
II. Aumento do metabolismo (maior atividade celular e bioquímica), traduzidos em rubor na área inflamada.
III. Toxinas, citocinas, produtos resultantes da inflamação que podem sensibilizar e ativar os quimiorreceptores centrais, com reflexo no calibre dos vasos, trazendo cefaleia e mal-estar ao organismo.
IV. A ação tóxica de substâncias no músculo favorece a movimentação de músculos, evitando mialgias.
V. Quanto maior a área inflamada, mais sinais e sintomas sistêmicos aparecem, pois os mediadores via exsudato inflamatório, ganham a circulação sanguínea.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas II, III, IV, V estão corretas.
b. As afirmativas I, III, IV,V estão corretas.
c. As afirmativas III, IV, V estão corretas.
d. As afirmativas I, II, III, V estão corretas. CORRETO
e. As afirmativas I, II, IV, V estão corretas.
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Em nosso cérebro temos uma região chamada hipotálamo, que regula a temperatura corporal. Desta forma, é correto afirmar que:
I. A febre é uma reação do organismo que reage contra um determinado antígeno, e pode ser interpretada como um sinal benéfico;
II. A febre pode vir de um processo inflamatório e outro infeccioso;
III. Valores acima de 39oC é considerado estado febril;
IV. A febre não é considerada uma doença, porém apresenta um sintoma com função de defesa orgânica;
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III estão corretas
b. As afirmativas I, II, IV estão corretas CORRETO
c. Somente as alternativas III e IV estão corretas
d. Somente as alternativas II, IV estão corretas.
e. Somente as alternativas II e III estão corretas
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Sobre a febre e dor é correto afirmar que:
I. As interleucinas IL-1 e IL-6, assim como o fato de necrose tumoral (TNF), produzidos por neutrófilos, atuam na região do hipotálamo aumentando o nível local de prostaglandinas responsáveis pela dor e febre.
II. Os produtos da reação inflamatória interferem no hipotálamo, inibindo os mecanismos reguladores de perda de calor; tendo a elevação da temperatura.
III. A febre consiste em um mecanismo de defesa por parte das bactérias que invadem o organismo. O aumento de um grau na temperatura é suficiente e facilita a ação desses micro-organismo.
Assim:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III estão corretas.
b. As afirmativas, II, III estão corretas.
c. As afirmativas I e II estão corretas. CORRETO
d. Somente a alternativa III está correta.
e. As afirmativas I e III estão corretas.
U4S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
A dor pode ser definida como:
I. O dor é uma experiência emocional desagradável que está relacionada a um dano tecidual ou a uma patologia.
II. A dor envolve o componente psicológico e pode ter diferentes interpretações de dor.
III. A dor neuropática está relacionada somente a doenças do sistema nervoso periférico.
IV. A dor nociceptiva envolve terminações nervosas e liberação de mediadores químicos.
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, IV estão corretas. CORRETO
b. Somente as alternativas II e III estão corretas.
c. Somente as alternativas III e IV estão corretas.
d. Somente as alternativas II, IV estão corretas.
e. As afirmativas I, II, III estão corretas.
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Com relação às fibras nervosas periféricas, pode-se afirmar que:
I. As fibras nervosas do trato espinotalâmico é uma via ativada por estímulos mecânicos ou térmicos.
II. As vias que possuem neurônios com as fibras A-delta de condução lenta, produz a sensação da dor aguda e bem localizada.
III. Neurônios que partem da medula espinhal e enviam terminações nervosas para a região da substância branca, faz sinapse com neurônios tálamo e formação reticular.
IV. A via rápida é iniciada por fatores ou substâncias químicas, que usam axônios de diâmetro reduzido que são as fibras C. Nesta via, o neurônio parte da medula espinhal fazendo sinapse na formação reticular e na substância cinzenta.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
a. as afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I, II, III estão corretas.
c. as afirmativas II, III , IV estão corretas.
d. Somente a alternativa IV está correta.
e. as afirmativas I e III estão corretas. CORRETO
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Sobre as vias nervosas centrais da dor é correto afirmar que:
I. As sensações táteis, ou aquelas relacionadas à temperatura e dor, se dirigem via tálamo para a região do sistema nervoso central conhecida como córtex cerebral.
II. Do ponto de vista terapêutico, as vias centrais de dor envolve as fibras C que também é conhecida por via lenta.
III. A via rápida produz sensações de dor bem localizada e de duração curta (fibras A delta), permitindo ao organismo afastar-se do agente causador de dor.
IV. A dor crônica aparece quando os impulsos recebidos pela via lenta são integrados ou percebidos na região da Formação Reticular e do Tálamo.
V. O tálamo envia os impulsos dolorosos para o córtex somatossensorial e para a área do giro cingulado, onde a emoção ou a afetividade relacionada à dor é processada, sem enviar os impulsos de volta pelo tratoespinotalâmico.
Assim:
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETO
b. As afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
c. As afirmativas, II, III e IV estão corretas.
d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
e. As afirmativas, I, II, III e V estão corretas.
U4S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
Com relação ao nervo ótico podemos afirmar que:
I. São nervos sensitivos com fibras que conduzem os impulsos visuais, com origem em axônios das células ganglionares da retina.
Ii. São constituídos de fibras sensitivas que convergem seus sinais para a papila ótica, saindo do globo ocular através do nervo ótico.
Iii. Sinais dirigem-se para o canal ótico, chegando até a cavidade craniana e região do quiasma ótico.
Iv. Não existe o envolvimento da artéria oftálmica com essa região que, está abaixo do nervo no interior do canal ótico.
É correto afirmar que:
Escolha uma:
A. As afirmativas i, ii, iii estão corretas; CORRETO
B. As afirmativas ii e iv estão corretas;
C. Somente a alternativa iv está correta.
D. As afirmativas ii, iii, iv estão corretas;
E. As afirmativas i e iii estão corretas;
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Sobre o ouvido humano é correto afirmar que:
I- o ouvido externo é composto por pavilhão da orelha e canal auditivo externo. Essa região apresenta-se fechada internamente pelo tímpano;
Ii- a função do tímpano é transmitir o som do ar (ambiente externo) aos ossículos no ouvido médio, e depois em direção à cóclea (vibração no líquido).
Iii- o ouvido médio possui em seu interior três pequenos ossos (martelo, bigorna e estribo) que são responsáveis pela condução das vibrações sonoras.
Iv- o ouvido interno que é conhecido como labirinto. O labirinto contém partes conhecidas como vestíbulo, cóclea e canais semicirculares. Nos canais semicirculares estão as estruturas que permitem perceber a posição do corpo (dando noção de equilíbrio), junto com o vestíbulo.
Assim,
Escolha uma:
A. As afirmativas i, iii, iv e v estão corretas.
B. As afirmativas i, ii, iii e iv estão corretas. CORRETO
C. As afirmativas, ii, iii e iv estão corretas.
D. As afirmativas iii, iv e v estão corretas.
E. As afirmativas, i, ii, iii e v estão corretas.
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Sobre os órgãos do sentido é correto afirmar que:
I- para perceber e entender o que está acontecendo ao nosso redor, nosso sistema nervoso periférico recebe informações sobre o ambiente.
Ii- os órgãos do sentido são um conjunto de órgãos receptores de estímulos sensoriais externo.
Iii- a função é transformar os estímulos (luz, som, calor, pressão) em fótons que são enviados para o sistema nervoso periférico.
Iv- o cérebro traduz, interpreta e transforma os impulsos nervosos em sensações.
Assim é correto afirmar que:
Escolha uma:
A. Somente as alternativas iii e iv estão corretas.
B. Somente as alternativas ii e iii estão corretas.
C. As afirmativas i, ii, iii estão corretas.
D. As afirmativas i, ii, iv estão corretas. CORRETO
E. Somente as alternativas ii, iv estão corretas.
U4S4 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA
As sensações de cheiros e sabores dos alimentos surgem pela interação de moléculas com os receptores da olfação e gustação, assim:
Escolha uma:
A. Após serem interpretados e compreendidos, os estímulos desencadeiam respostas sensoriais de acordo com o nervo olfativo que é estimulado.
B. Essas sensações não envolvem informações que são levadas ao neurônio, como um agente odorífero, envolvendo a despolarização e a produção de potenciais de ação.
C. As moléculas extraídas dos alimentos entram em contato com receptores olfativos e de gustação, enviando impulsos nervosos para o sistema límbico e córtex sensitivo. CORRETO
D. Bloqueiam informações do sistema nervoso periférico estimulando o sistema nervoso central, incluindo o córtex sensitivo.
E. Somente as alternativas b e c estão corretas.
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As sensações dolorosas e a temperatura são detectadas em estruturas como:
Escolha uma:
A. Terminações livres ou nociceptores. CORRETO
B. Receptores canais dependentes de voltagem.
C. Corpúsculo de meissner.
D. Corpúsculo de ruffini.
E. Corpúsculo de pacini.
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Os receptores envolvidos no paladar são células encontradas nas papilas gustativas da língua, assim:
Escolha uma:
A. As papilas estão localizadas na língua, no céu da boca, na garganta, no esôfago e no nariz. CORRETO
B. As papilas estão localizadas apenas na língua.
C. As papilas estão localizadas no esôfago e no nariz.
D. As papilas estão localizadas na língua e no céu da boca.
E. As papilas estão localizadas no céu da boca e na garganta.