MED LEGAL - Calor

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Ana Laura Octávio - TXXII 
 
TRAUMATOLOGIA FORENSE - CALOR 
 
INTRODUÇÃO 
 
MODALIDADE 
1. Contato direto 
- Efeitos: queimaduras. 
2. Irradiação solar 
- Efeitos: queimaduras, insolação e intermação. 
 
QUEIMADURAS 
 
- Lesões produzidas por agentes físicos de temperatura elevada. 
- Agentes: chama, calor irradiante, gases superaquecidos, líquidos escaldantes e sólidos quentes. 
 
CLASSIFICAÇÃO SEGUNDA A PROFUNDIDADE (GRAUS) 
→ Queimaduras de 1º grau 
- Eritema cutâneo (epiderme). 
- Super exposição solar e/ou ao calor extremo. 
- Espessura superficial. 
- Vermelho vivo (eritema). 
- Sinal de Christinson: contraste de área não exposta ao sol com a área exposta ao sol. 
- Sinais clínicos: dor, calor, ardência, ressecamento da pele. 
- Descamam após 5-10 dias. 
 
→ Queimaduras de 2º grau 
- Eritema + flictenas (epiderme e derme superficial). 
- Base eritematosa (local onde se formar a bolha), rosada, úmida e dolorosa (superficial). 
- Bolhas, vesículas. 
- Bolhas com líquido amarelo-claro, transparente. 
- Sinal de Chambert: bolha com líquido em base eritematosa. 
- Restauração após 7-21 dias. 
- Cadáver: placas apergaminhadas (OBS.: Tentativas de simular uma queimadura – não terá eritema 
e nem flictenas). 
 
→ Queimaduras de 3º grau 
- Escaras (epiderme, derme e hipoderme). 
- Morte da pele (lesões indolores). 
- Não existe eritema. 
- Manchas: brancas, cinza-amareladas e castanho enegrecidas (exceto coloração avermelhada). 
- Textura coriácea (pele grossa, espessa). 
Ana Laura Octávio - TXXII 
 
- Deixam cicatrizes (queloides ou que deformam). 
- Cadáver: placas apergaminhadas. 
OBS.: Tecido de granulação como cicatrização. 
A queimadura de 2º grau pode ser confundida com a de 3º grau. A base da lesão de 2º grau profunda 
se apresenta esbranquiçada, não apresenta sinal de Chambert (sem bolhas). 
 
→ Queimadura de 4 º grau 
- Carbonização (total ou parcial). 
- Ocorre redução do volume do cadáver. 
- Fissuram fraturas, exposições ósseas. 
- Redução do volume corporal total (1-1,5 horas, temperaturas 870-980 0C). 
- Posição do boxeador/pugilista. 
- Atitude do esgrimista. 
- Autopsia: músculos estão cozidos (cozido tissular). 
 
OBS.: Queimadura intencionais: bilateral, simétricas. Em geral, crianças. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INSOLAÇÃO 
 
- Ação da temperatura do calor ambiental em locais abertos, ventilados. 
OBS.: Raramente em espaços confinados. 
- Provoca sensação de fadiga, náuseas e vômitos (estado de desidratação). 
 
 
INTERMAÇÃO 
 
- Decorre do excesso de calor ambiental. 
- Lugares mal arejados, quase sempre confinados, pouco abertos, sem ventilação. 
 
 
CADÁVER – Respirou na duração do incêndio (estava vivo durante)? 
- Monóxido de carbono no sangue (aumentado). 
- Sinal de Montalti: fuligem ao longe das vias respiratórias (microscopia: mucosa brônquica 
revestida com pigmento de carbono). 
OBS.: Pigmento de carbono também pode ser encontrado nas vias do trato digestório. 
- Bolhas, flictenas: conteúdo seroso. 
- Edema angioneurótico fecha a laringe e paciente pode ir a óbito por asfixia. 
- Glândulas mucosas do epitélio brônquico aumentam a produção de muco (formação de 
tampões mucosos importantes que podem obstruir os brônquios).