CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO DO PACIENTE

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CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO DO PACIENTE
● Controle da hemorragia pós-operatória: pequeno pedaço de gaze
diretamente sobre o alvéolo;
○ Morder firmemente a gaze por pelo menos 30 min;
○ Deve segurar a gaze no lugar sem abrir ou fechar a boca e falar o
mínimo possível durante 2 a 3 horas.
○ Avisar ao paciente que o local da extração pode ter
extravasamento de uma pequena quantidade de sangue por até
24 horas após o procedimento;
○ Não fumar nas primeiras 12 horas;
○ Não usar canudo;
○ Não devem cuspir nas primeiras 12 horas;
○ Nenhum exercício extenuante deve ser realizado nas primeiras
12 a 24 horas após a extração.
● Controle de sequelas pós-operatórias:
○ Dor e desconforto:
■ Características da dor pós extração:
● Dor não intensa - manejo com analgésicos leves;
● Pico da dor ocorre aproximadamente 12 horas após
a extração e diminui rapidamente após isso;
● Dor significante resultando da extração raramente
persiste por mais de 2 horas.
■ Tomar analgésico antes de ter acabado a ação da anestesia
local.
● Dipirona - 500 a 1000 mg a cada 4 horas, de 3 a 5
dias (no máximo);
● Paracetamol;
● Ibuprofeno - 400 a 800 mg a cada 4 horas.
○ Dieta:
■ Dieta alta calórica, líquida ou pastosa, é o melhor nas
primeiras 12 a 24 horas;
■ Beber bastante água;
■ 12 horas - comidas pastosa e fria (sorvete ou açaí);
■ Extrações múltiplas: dieta pastosa por vários dias;
■ Paciente diabéticos devem ser encorajados a retomar sua
ingestão calórica e esquema de insulina o mais rápido
possível;
■ Evitar alimentos ácidos e condimentos.
○ Higiene oral:
■ Escovar gentilmente os dentes afastados do local da
extração;
■ Bochechar com enxaguatório (clorexidina);
● 12 em 12 horas.
○ Edema:
■ Compressa de gelo nas primeiras 24 horas (manter no
local por 20 min, retirar por 20 min, por 12 a 24 horas);
■ Compressa quente a partir do 3° dia;
■ Dormir com a cabeça mais alta que o corpo;
■ Não abaixar a cabeça;
■ Antiinflamatório: nimesulida.
○ Prevenção e reconhecimento da infecção:
■ Paciente com resposta imunodeprimida -
antibioticoterapia preventiva (tomar 1 hora antes da
cirurgia);
■ Sinais típicos de infecção: febre, aumento do edema,
eritema da pele, gosto desagradável na boca, ou piora da
dor 3 a 4 dias após a cirurgia;
○ Trismo: resultado do trauma de inflamação envolvendo os
músculos da mastigação;
■ Extração de 3° molares inclusos;
■ Avisar o paciente.
○ Equimose: sangue extravasado para submucosa e no
subcutâneo;
■ Pacientes idosos;
■ Avisar ao paciente que não é algo perigoso;
● 2 a 4 dias após a extração, some em 7 a 10 dias.
● Acompanhamento pós-operatório:
○ Suturas removidas após 7 dias de extração;
○ Entrar em contato com o dentista caso ocorra: sangramento
prolongado; dor não responsiva às medicações e suspeita de
infecção.
● Alveolite: dor pós-operatória que diminui no início, mas que começa a
aumentar no 3° dia ou 4° dia, sem inchaço ou outros sinais de
infecção;
○ Alveolite molares inferiores.
● Nota operatória:
○ Data;
○ Nome do paciente;
○ Declarar o diagnóstico e o motivo de extração;
○ Histórico médico, medicação e sinais vitais;
○ Exame oral;
○ Tipo e quantidade de anestesia usada;
○ Procedimento realizado e quaisquer complicações que
ocorreram;
○ Instruções dada ao paciente;
■ Instruções pós-operatórias;
■ Medicações prescritas (nome do fármaco, dose e n° de
comprimidos).