ENVELHECIMENTO CEREBRAL, PRINCIPAIS DEMÊNCIAS E CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO

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ENVELHECIMENTO CEREBRAL, 
 PRINCIPAIS DEMÊNCIAS E CAPACIDADE 
 FUNCIONAL DO IDOSO 
 ENVELHECIMENTO CEREBRAL 
 REVISÃO ANATOMOFUNCIONAL DO SNC 
 EXPANSÃO DOS VENTRÍCULOS PELA 
 QUANTIDADE DE LIQUOR
 REDUÇÃO PERCEPTÍVEL NA SUBSTÂNCIA 
 BRANCA 
 ACOMETIMENTOS NA ÁREA PRÉ-
 MOTORA, MOTORA, BROCA E WERNICKE
 MOVIMENTO, FALA E INTERPRETAÇÃO DA 
 LINGUAGEM
 ATROFIA DO HIPOCAMPO E LOBO 
 TEMPORAL MEMÓRIA 
 ATROFIA DO CEREBELO E NÚCLEOS DA 
 BASE
 PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO DO 
 MOVIMENTO 
 ALETRAÇÕES NO CORPO CALOSO
 PLACAS DE ATEROMA NAS ARTÉRIAS 
 CEREBRAIS 
 ALTERAÇÕES MORFOFUNCIONAIS 
 SUBSTÂNCIA BRANCA E CORPO CALOSO 
 PERDA DE NEURÔNIOS E RETRAÇÃO DE 
 GRANDES NEURÔNIOS CORTICAIS 
 RETRAÇÃO DO CORPO CELULAR DOS 
 GRANDES NEURÔNIOS 
 AUMENTO RELATIVO DA POPULAÇÃO DE 
 PEQUENOS NEURÔNIOS 
 MECANISMOS DE PLASTICIDADE E 
 COMPENSADORES REDUZIDOS NO 
 IDOSO 
 DIFICULDADE EM CRIAR NOVOS 
 CIRCUITOS 
 DIFICULDADE DE APRENDER COISAS 
 NOVAS 
 DEPÓSITO DE LIPOFUSCINA NAS CÉLULAS 
 NERVOSAS 
 DEPÓSITO AMILOIDE NOS VASOS 
 SANGUÍNEOS E CÉLULAS 
 PLACAS SENIS 
 EMARANHADOS NEUROFIBRILARES 
 ALTERAÇÕES BIOQUÍMICAS 
 REDUÇÃO DE SÍNTESE PROTEICA E 
 MODIFICAÇÃO NOS DENDRITOS DOS 
 NEURÔNIOS PIRAMIDAIS 
 REDUÇÃO DA SÍNTESE DE 
 NEUROTRANSMISSORES REDUÇÃO DA EFICIÊNCIA DAS SINAPSES
 DEGRADAÇÃO PARCIAL DA PROTEÍNA 
 TAU DEGENERAÇÃO GRANULOVACULAR 
 AUMENTO DE RADICAIS LIVRES NO 
 CÉREBRO RICO EM ÁCIDOS POLISSATURADOS 
 AUMENTO DA GERAÇÃO DE RADICAIS 
 LIVRES FORMADOS POR ESPÉCIES 
 REATIVAS DE O2 ESTRESSE OXIDATIVO 
 PROCESSOS INFLAMATÓRIOS 
 REDUÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES 
 ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS 
 REDUÇÃO DO METABOLISMO DA 
 GLICOSE REDUÇÃO DA SÍNTESE DE ACETIL-COA REDUÇÃO DA SÍNTESE DE ACETILCOLINA DECLÍNEO DAS VIAS COLINÉRGICAS 
 DEFICIÊNCIAS COGNITIVAS 
 REDUÇÃO DA CAPACIDADE DE ATENÇÃO 
 PERDA DE MEMÓRIA 
 PROBLEMAS COM O SONO 
 REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE DOPAMINA 
 RELACIONADO A DOENÇA DE 
 PARKINSON 
 ALTERAÇÕES RELACIONADAS AO 
 ALZHEIMER
 PLACAS BETA-AMILOIDES ALTERAÇÕES DA SÍNTESE DE APP 
 MONÔMEROS INSOLÚVEIS ENTRE OS 
 NEURÔNIOS E NOS VASOS CEREBRAIS 
 PREJUÍZO ÀS SINPASES
 ANGIOPATIA AMILOIDE 
 ENFRAQUECIMENTO DAS PAREDES DOS 
 VASOS 
 EMARANHADOS NEUROFIBRILARES 
 PROTEÍNA TAU ESTABILIZA OS 
 MICROTÓBULOS 
 ALTERAÇÕES NA CONFORMAÇÃO DA 
 PROTEÍNA TAU 
 INCAPACIDADE DE SE LIGAR AOS 
 MICROTÚBULOS 
 ACÚMULO DE EMANHADOS 
 NEUROFIBRILARES APOPTOSE DAS CÉLULAS 
 USO DE FÁRMACOS E POLIFARMÁCIA 
 FATORES EXTERNOS 
 POTENCIALIZADORES DE DANOS 
 CEREBRAIS 
 PRINCIPAIS SÍNDROMES 
 DEMENCIAIS 
 CONCEITO GIGANTES DA GERIATRIA 
 INSTABILIDADE POSTURAL 
 IMOBILIDADE 
 INCAPACIDADE COMUNICATIVA 
 INSUFICIÊNCIA FAMILIAR 
 IATROGENIA 
 INCAPACIDADE COGNITIVA 
 DEMÊNCIA 
 DÉFICITS PROGRESSIVOS DAS FUNÇÕES 
 COGNITIVAS COM INTERFERÊNCIA NAS 
 ATIVIDADES SOCIAIS E/OU OCUPACIONAIS COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE
 NÃO HÁ INTERFERÊNCIA NAS 
 ATIVIDADES OCUPACIONAIS E/OU 
 SOCIAIS DO INDIVÍDUO 
 PODE REDUZIR OU EVOLUIR PARA UMA 
 DEMÊNCIA 
 EDUCAÇÃO TEM EFEITO PROTETOR 
 SOBRE O DESENOLVIMENTO DE 
 DEMÊNCIAS 
 DESNUTRIÇÃO COMO FATOR DE RISCO 
 PARA DÉFICITS COGNITIVOS 
 DOENÇA MENTAL
 CONSCIÊNCIA POUCO ALTERADA, 
 ORIENTAÇÃO USUALMENTE NORMAL, 
 ALTERAÇÕES DE SENSO DE 
 PENSAMENTO E JULGAMENTO, 
 GERALMENTE COM HISTÓRIA DE 
 SOFRIMENTO MENTAL 
 DELÍRIUM 
 INÍCIO INCIDIOSO, REDUÇÃO AGUDA DO 
 NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, DURANDO 
 HORAS OU SEMANAS, RELACIONADA 
 COM DESATENÇÃO E DESORIENTAÇÃO 
 DEPRESSÃO 
 REDUÇÃO DA ATENÇÃO, PACIENTE 
 MUITO DESMOTIVADO 
 EPIDEMIOLOGIA
 AUMENTO DA PROPORÇÃO DE IDOSOS 
 NA POPULAÇÃO MUNDIAL AUMENTO DAS DEMÊNCIAS 
 TAXA DE DETECÇÃO/DIAGNÓSTICO DE 
 DEMÊNCIAS É BAIXÍSSIMA 
 FATORES DE RISCO 
 MULTIFATORIAL 
 IDADE
 MUTAÇÕES GENÉTICAS
 CARDIOVASCULARES ATEROSCLEROSE
 HISTÓRICO FAMILIAR
 DOENÇAS INFECCIOSAS
 ABANDONO FAMILIAR
 FATORES QUE PODEM CONFUNDIR NO 
 DIAGNÓSTICO 
 ABUSO DE SUBSTÂNCIAS (TÓXICAS, 
 POLIFARMÁCIA)
 ESCOLARIDADE
 DEFICIÊNCIAS VISUAIS OU AUDITIVAS
 PROPEDÊUTICA 
 ANAMNESE DETALHADAS
 EXAME NEUROLÓGICO 
 LABORATORIAL 
 NEUROIMAGEM 
 CLASSIFICAÇÃO 
 DEMÊNCIAS POTENCIALMENTE 
 REVERSÍVEIS
 CAUSAS TÓXICAS 
 CAUSAS INFECCIOSAS HIV DEGENERATIVO
 CAUSAS METABÓLICAS 
 CAUSAS ESTRUTURAIS HIDROCEFALIA, HEMATOMAS SUBDURAL 
 TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS DEPRESSÃO 
 DEMÊNCIAS DEGENERATIVAS E NÃO 
 DEGENERATIVAS 
 DOENÇA DE ALZHEIMER (DA)
 FISIOPATOLOGIA 
 PLACAS BETA-AMILOIDES
 EMARANHADOS NEUROFIBRILARES 
 REDUÇÃO DOS NÍVEIS DE ACTH 
 CONSEQUÊNCIAS ANATÔMICAS
 GIROS ESTREITOS 
 SULCOS LARGOS 
 EXPANSÃO VENTRICULAR
 ETIOLOGIA
 ESPORÁDICO (90%)
 FAMILIAR (5-10%)
 ESTÁGIOS INCIAIS
 EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO NORMAL 
 PERDA DA MEMÓRIA DE CURTO PRAZO 
 MUDANÇAS COMPORTAMENTAIS
 DIFICULDADE DE FIXAR INFORMAÇÕES 
 NOVAS 
 ESTÁGIOS MODERADOS
 DIFICULDADE DE LINGUAGEM 
 PERDA DE MEMÓRIAS DE LONGO PRAZO 
 PROGRESSIVAMENTE MAIS 
 DESORIENTADOS 
 MAIS AGRESSIVOS 
 REPETE E PERGUNTA MUITO AS 
 INFORMAÇÕES 
 ESTÁGIOS MAIS AVANÇADOS 
 CONFINADOS À CAMA 
 MAIOR CAUSA DE MORTE SÃO 
 INFECÇÕES, SOBRETUDO PNEUMONIA 
 PACIENTE NÃO RECONHECE QUASE 
 NINGUÉM
 SOBREVIDA
 3 A 20 ANOS, COM MÉDIA DE 8 A 10 ANOS 
 APÓS O DIAGNÓSTICO 
 DEGENERAÇÃO LOBAR 
 FRONTOTEMPORAL (DLFT) 
 ATROFIA DOS LOBOS FRONTAIS QUE 
 EVENTUALMENTE PROGRIDE PARA O 
 LOBO TEMPORAL 
 DOENÇA DE PIC DEGENERAÇÃO DA PROTEÍNA TAU 
 SINTOMAS DEPENDEM DE QUAL LOBO É 
 MAIS AFETADO 
 LOBO FRONTAL 
 MUDANÇA DE PERSONALIDADE 
 COMPORTAMENTO MAIS HOSTIL 
 LOBO TEMPORAL DIFICULDADE DE FALA AFASIA DE WERNICKE 
 CONFORME PROGRIDE AMNÉSIA ANTERÓGRADA 
 DEMÊNCIA FRONTOTEMPORAL VARIANTE 
 COMPORTAMENTAL (DFTv)
 DEMÊNCIA SEMÂNTICA (DS)
 AFASIA NÃO FLUENTE PROGRESSIVA (
 ANFP)
 DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY 
 DEFEITOS NA CONSTITUIÇÃO DE 
 PROTEÍNAS ESTRUTURAIS DEPÓSITOS DE ALFA SINUCLEÍNA 
 AFETAM A PARTE MOTORA E A PARTE 
 COGNITIVA 
 DISTÚRBIOS DO SONO REM 
 ALUCINAÇÕES VISUAIS 
 FLUTUAÇÕES COGNITIVAS 
 SÍNDROMES PARKINSONIANAS 
 ALTERAÇÕES NOS GENES PARK 1 OU 
 PARK 2
 BRADICINESIA 
 RIGIDEZ 
 INSTABILIDADE DA MARCHA 
 DOENÇA DE PARKINSON 
 PAREALISIA SUPRANUCLEAR 
 PROGRESISVA 
 OFTALMOPLEGIA SUPRANUCLEAR
 INSTABILIDADE POSTURAL COM QUEDAS
 ATROFIA DE MÚLTIPLOS SISTEMAS 
 PARKINSONISMOS + DISFUNÇÃO 
 CEREBERAL E/OU CORTIESPINHAL 
 DEMÊNCIA VASCULAR 
 DOENÇA COM PROGRESSÃO EM 
 DEGRAUS 
 PACIENTE COM MICRO-INFARTOS 
 CEREBRAIS EM QUE O PACIENTE 
 APRESENTA CADA VEZ MAIS 
 ALTERAÇÕES 
 OBSTRUÇÃO AO FLUXO SANGUÍNEO 
 ATEROSCLEROSE EM ARTÉRIAS 
 CEREBRAIS ISQUEMIA CRÔNICA 
 ACIDENTE VACULAR ISQUÊMICO NECROSE DE TECIDO CEREBRAL 
 PERDA DA FUNÇÃO RELACIONADA À 
 ÁREA LESADA
 SE FOREM OCORRENDO MAIS 
 DERRAMES COMO ESSE DEMÊNCIA DE MÚLTIPLOS INFARTOS 
 PODE SER AGUDA POR CONTA DESSE 
 MICRO-INFARTOS 
 DEMÊNCIA MISTA 
 PACIENTE COM CARACTERÍSTICAS 
 CLÍNICAS DE DA + SINAIS DE DEMÊNCIA 
 VASCULAR 
 COEXISTÊNCIA DE PARKINSON + DA 
 CORPOS DE LEWY + DA
 DOENÇA DE CREUTZFELDT-JAKOB
 "VACA-LOUCA" CARNES CONTAMINADAS 
 PRÍONS
 ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME 
 MUITO AGRESSIVA 
 PROGRESSÃO ACELERADA 
 MIOCLONIA 
 ATAXIA 
 PROBLEMAS VISUAIS 
 AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE 
 FUNCIONAL DO IDOSO 
 DEFINIÇÕES
 CAPACIDADE FUNCIONAL 
 CAPACIDADE DE MANTER HABILIDADES 
 FÍSICAS E MENTAIS PARA UMA VIDA 
 INDEPENDENTE E AUTÔNOMA 
 INCAPACIDADE FUNCIONAL 
 LIMITAÇÕES NA AUTONOMIA E 
 INDEPENDÊNCIA DO IDOSO 
 AUTONOMIA 
 CAPACIDADE DE GERIR A PRÓPRIA VIDA - 
 DECISÃO 
 INDEPENDÊNCIA 
 CAPACIDADE DE REALIZAR TAREFAS 
 ROTINEIRAS SEM AUXÍLIO - EXECUÇÃO 
 ATIVIDADES BÁSICAS DA VIDA DIÁRIA - 
 ABVDs
 ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA 
 DIÁRIA - AIVDs
 INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DO 
 DOMÍNIO COGNITIVO 
 MINI EXAME DO ESTADO MENTAL - MEEM
 TESTE DE TRIAGEM COGNITIVA MAIS 
 UTILIZADO NO MUNDO 
 30 ITENS, CADA UM SOMA 1 PONTO 
 PONDERAÇÕES EM RELAÇÃO À 
 ESCOLARIDADE DO IDOSO 
 O MAIS IMPORTANTE NÃO É A 
 AVALIAÇÃO QUANTITATIVA, MAS SIM 
 UMA AVALIAÇÃO QUALITATIVA O QUE ELE NÃO CONSEGUIURESPONDER 
 PERGUNTAS RELACIONADAS 
 MEMÓRIA IMEDIATA 
 ORIENTAÇÃO ESPACIAL E TEMPORAL 
 CÁLCULOS 
 LINGUAGEM 
 TESTE DO RELÓGIO - TDR
 PEDIR AO PACIENTE QUE DESENHE UM 
 RELÓGIO COM TODOS OS NÚMEROS, 
 MOSTRANDO UM HORÁRIO DE TAL 
 FORMA QUE OS PONTEIROS FIQUEM EM 
 DIFERENTES QUADRANTES 
 PONTUAÇÕES DE ACORDO COM O QUE 
 FOI DESENHADO 
 AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA E 
 VISUOESPACIAL 
 FLUÊNCIA VERBAL - FV
 PEDIR AO PACIENTE QUE FALE DURANTE 
 1 MIN O MAIOR NÚMERO POSSÍVEL DE 
 ANIMAIS OU FRUTAS 
 QUANTO MAIS NOMES ELE CITA, MELHOR 
 SERÁ SUA PONTUAÇÃO 
 TESTE DO RECONHECIMENTO DE 
 FIGURAS 
 INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DO 
 DOMÍNIO FÍSICO 
 ABVDs ESCALA DE KATZ-BARTHEL 
 KATZ 
 ADAPTADO À ROTINA BRASILEIRA 
 ALIMENTAÇÃO 
 CONTROLE DE ESFÍNCTER
 HIGIENE PESSOAL 
 TRANSFERÊNCIA 
 TOMAR BANHO 
 VESTIR-SE 
 PONTO NEGATIVO NÃO ABORDA A DEAMBULAÇÃO 
 BARTHEL 
 NÃO É ADAPTADO À CULTURA 
 BRASILEIRA 
 AIVDs ESCALA DE LAWTON-PFEFFER LAWTON
 PREPARO DE REFEIÇÕES
 TAREFAS DOMÉSTICAS
 MANUSEIO DE MEDICAÇÕES 
 TELEFONE
 COMPRAS E MEIOS DE TRANSPORTE 
 SOZINHOS 
 AVALIAÇÃO DO DOMÍNIO AFETIVO DEPRESSÃO ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA 
 PREVALÊNCIA DE DEPRESSÃO, 
 SOMATIZAÇÕES E ANEDONIA É MAIOR 
 EM IDOSOS ANEDONIA
 AUSÊNCIA DE MOTIVAÇÃO PARA 
 REALIZAR ATIVIDADES 
 AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FÍSICA 
 TIMED UP AND GO TEST
 EQUILÍBRIO, RISCO DE QUEDAS E 
 CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO 
 HANDGRIP AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR
 VELOCIDADE DA MARCHA 
 PREDITOR DE EVENTOS ADVERSOS 
 ESTIMATIVA DE SOBREVIDA EM IDOSOS 
 AVALIAÇÃO DO SUPORTE SOCIAL 
 LEONARDO SOUZA - MEDICINA UNIFAP
 REFERÊNCIAS: Tratado de Geriatria e 
 Gerontologia 2017