Anti-hipertensivos

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Anti-hipertensivos 
Classes Medicamentos Mecanismo de ação Efeitos adversos Importante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Simpatolíticos 
de ação central 
Clonidina, 
alfa-
metildopa, 
guanabenz, 
guanfacina, 
moxonidina 
Agonistas dos 
receptores alfa-2-
adrenérgicos  
inibem a liberação 
de norepinefrina. 
Alfa-metildopa é 
biotransformada a 
alfa-
metilnorepinefrina 
no cérebro  é uma 
falsa noradrenalina 
e atua estimulando 
os receptores alfa-2 
centrais, resultando 
em diminuição do 
estímulo simpático, 
além disso, também 
diminui a liberação 
de norepinefrina. 
Pode contribuir 
também para 
redução da RVP e 
dos níveis 
plasmáticos na 
atividade da renina. 
Clonidina  
tontura, sedação, 
hipotensão 
ortostática, boca 
seca, depressão, 
alterações de 
sono, inapetência 
sexual e 
parestesias. 
Alfa-metildopa  
sonolência, boca 
seca, cefaleia, 
anemia 
hemolítica, 
edema de MMII. 
Clonidina  bem 
absorvida em 
administração oral 
e 
biodisponibilidade 
quase 100%; 
Insuficiência renal 
faz com que ocorra 
o aumento da meia-
vida do fármaco; 
anti-hipertensivo 
isolado ou em 
associação. 
Alfa-metildopa  
não atravessa a 
barreira 
placentária; 
hipertensão 
moderada a grave, 
incluindo 
complicação por 
doença renal. 
 
 
 
 
 
Simpatolíticos 
ganglionares 
Trimetafano e 
hexametônio 
Atuam no gânglio 
autônomo como 
antagonistas dos 
receptores 
nicotínicos, 
bloqueando a 
transmissão 
simpática e 
parassimpática. 
Trimetafano atua 
por competição com 
a ACh e o 
hexametônio 
bloqueia o canal 
após a abertura. 
Desconforto 
abdominal, 
cefaleia, náusea, 
hipotensão cm 
taquicardia 
reflexa, sudorese, 
miose e 
lacrimação. 
Trimetafano é 
utilizado em 
retenção urinária 
pós-operatória, 
pós-parto e atonia 
neurogênica; 
Possui efeito 
hipotensor de curta 
duração --> 8-30 
min  VI. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Simpatolíticos 
que atuam 
como 
antagonistas 
dos receptores 
adrenérgicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antagonistas 
dos receptores 
adrenérgicos 
alfa-1 
Prazosina, 
doxazosina, 
prazosina XL, 
terazosina, 
fentolamina. 
Inibem os 
receptores alfa-1 
localizados nos 
músculos lisos dos 
vasos sanguíneos 
periféricos, o que 
resulta em 
vasodilatação, 
diminuição da RVT 
e, 
consequentemente 
da PA. Também há 
redução do retorno 
venoso. 
Efeito da primeira 
dosagem  
hipotensão 
postural 
acentuada e 
síncope. 
São indicados para 
hipertensão 
arterial, ICC, 
hiperplasia 
prostática benigna 
(receptores alfa-1 
na uretra  se 
ligam e 
vasodilatam) – os 
mais modernos são 
seletivos para os 
receptores da 
uretra, não 
diminuindo 
pressão. 
Eles não alteram 
FC. 
 
 
 
 
 
Antagonistas 
dos receptores 
beta-
adrenérgicos 
(beta-
bloqueadores) 
Atenolol Agem bloqueando 
os receptores Beta. 
Beta 1 está presente 
no coração, 
controlando a 
contratilidade, e é 
responsável por 
parte de produção 
de renina, ao 
bloqueá-lo  
diminuo a 
contratilidade e a 
quantidade de 
angiotensina II e 
aumento 
vasodilatação. 
Também há ação 
em beta-2  
broncoconstrição. 
Broncoconstrição, 
efeitos 
metabólicos  
bloqueio da 
glicogenólise 
(risco de 
hipoglicemia em 
DM 1). 
Bradicardia, 
fadiga, insônia, 
depressão, 
impotência 
sexual. 
Indicados como 
anti-hipertensivos e 
para tratamento de 
doenças 
cardiovasculares. 
Contra-indicação 
 asmáticos. 
Antagonistas 
alfa e beta-
adrenérgicos 
Carvedilol 
 
Bloqueia receptores 
alfa e beta, além de 
trazer antioxidantes. 
 Contra-indicação 
 asmáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inibidores da 
ECA 
Captopril, 
enalapril, 
lisinopril, 
benazepril, 
ramipiril 
Inibição ECA  não 
há conversão de 
angiotensina I em II  
não há liberação de 
aldosterona  
diminuição da 
expressão da bomba 
sódio/potássio 
ATPase  diminuição 
reabsorção de sódio e 
água. 
Tosse, pois a ECA 
é responsável por 
degradar 
bradicinina, então 
ela se acumula. 
Hipercalemia  
se há diminuição 
da expressão da 
bomba também 
ocorre diminuição 
da excreção de 
potássio. 
Hipotensão na 
primeira dose. 
Outras enzimas 
convertem 
angiotensina, mas 
em menor 
quantidade  
então eu anda vou 
ter angiotensina II 
mesmo com a 
inibição da ECA. 
 
 
 
Antagonistas 
dos 
receptores de 
angiotensina 
II - BRA 
Losartana, 
candesartana, 
valsartana e 
irbesatana. 
São antagonistas do 
receptor AT1  
causam 
vasodilatação, diminui 
contratilidade 
cardíaca, diminui 
liberação simpática, 
diminui reabsorção de 
sódio e diminui 
liberação de 
aldosterona. 
 Angiotensina se 
liga ao receptor 
AT1 e AT2. 
Inibidores 
diretos da 
renina 
Alisquireno Inibe diretamente a 
renina, não havendo 
conversão de 
angiotensinogênio em 
angiotensina I. 
Hipotensão 
arterial, vômito de 
diarreia.