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Tabela de fármacos para a prova. FÁRMACOS DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PARASIMPÁTICO FÁRMACO CLASSE ONDE AGE O QUE FAZ EFEITOS EFEITOS ADVERSOS BETANECOL Colinérgico de ação direta Receptores muscarínico Imitam o efeito da ACH Estimula bexiga e TGI PIRIDOSTIGMINA Colinérgico de ação indireta Fenda sináptica Impedem ação da ACHE Aumentam a disponibilidade de ACH na fenda. Usada em caso de Miastenia grave Bradicardia, Urgência urinária. EDROFÔNIO Colinérgico de ação indireta (baixo tem de meia vida) Fenda sináptica Impedem ação da ACHE Aumentam a disponibilidade de ACH na fenda em curto espaço de tempo. Uso em diagnóstico de Miastenia. Bradicardia, Urgência urinária. RIVASTIGMINA Colinérgico de ação indireta Fenda sináptica Impedem ação da ACHE Utilizada em pacientes com Alzheimer tem melhor distribuição em tecido nervoso central ATROPINA Antagonista de receptores Muscarínico. Receptor Muscarínico Impedem a ligação da ACH no receptor do neurônio Muscarínico. Desfazem a ligação da ACHE com organofosforados. Bloqueiam as funções muscarínicos devido o bloqueio da ligação com ACH, usado em várias práticas clinicas. TUBOCURAINA (CURARE) Bloqueadores de receptores nicotínicos da JNM Receptor Nicotínico Impedem a ligação da ACH nos receptores nicotínicos Ao bloquear a ligação da ACH com receptor nicotínico, não acontece contração usado em anestesias. SUXINILCOLINA SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO FÁRMACO CLASSE ONDE AGE O QUE FAZ EFEITOS ADVERSOS ADRENALINA Agonista adrenérgico direto (Agonista Total endógeno) Receptores α e β Potente estimulador dos receptores dos SNS Estimulante cardíaco (B¹), Bronco dilatador (B²) vasoconstrição (A¹) Usado em casos de Asma e Choque Anafilático Taquicardia, taquiarritimia, aumento atividade celebral, hiperatividade, insônia, Tremores. NORADRENALINA Agonista adrenérgico. Receptores (A¹) (A²) e (B1) Estimula os receptores do SNS (POUCO USADO NA CLINICA) Estimulante cardíaco (B¹) Vasoconstrição (A¹) Ativação do receptor auto regulatório (B²) Taquicardia, taquiarritimia, aumento atividade celebral, hiperatividade, insônia, Tremores ISOPROTERENOL Agonista adrenérgico não seletivo de receptores B¹ e B² Receptores B¹ e B² Estimula receptores betas não tem afinidade por receptor alfa. Utilizado em emergências clínicas para estimular frequência cardíaca DOBUTAMINA Agonista adrenérgico de B¹ Receptores B¹ (coração) Utilizado em Insuficiência cardíaca, especificidade em ação inotrópica. Tem ação no musculo cardíaco melhorando a força cardíaca e frequência. SALBUTAMOL Agonista adrenérgico seletivo de B² (Pulmão) Receptores B² (Pulmão) Indicado para Asma, bronquite, DPOC Causam bronco dilatação no pulmão. Em altas doses perde a seletividade e tem ação em B¹ (coração) causando taquicardia. FELINEFRINA Agonista adrenérgico seletivo de A¹( Vasos e olhos) Receptores A¹ (vasos e olhos) Utilizado como descongestionante nasal. Faz vasoconstrição de vasos periféricos diminuindo a sensação de obstrução nasal Em uso prolongado pode gerar destruição de receptores A¹(vasos e olhos) causando dependência do uso do fármaco e utilização de doses mais altas, com isso pode ocorre aumento de pressão arterial. METILDOPA Agonista adrenérgico seletivo de A² (receptor auto regulatório de noradrenalina) Receptores A² Utilizado no tratamento da HAS, principalmente em gestante por não serem teratogênicos Estimulam a ativação do receptor A² com isso a diminuição de Noradrenalina na fenda sináptica. Baixo efeito terapêutico. FEMPROPOREX E MAZINDOL Agonista adrenérgico de ação indireta Aumentam a liberação de NOR na fenda sináptica São anorexígenos. Aumentam a disponibilidade de NOR na fenda sináptica com isso ocorre a perca da fome. Vários efeitos ruins para o organismo. PRAZOZIN Antagonista de receptores A¹ (Vasos e olhos) Atuam bloqueando os receptores A¹ Utilizados para HAS e hiperplasia de próstata Causam vasodilatação melhorando a perfusão periférica e diminuindo a resistência vascular, não causam taquicardia PROPANOLOL Antagonista não seletivo de B¹ (Coração) e também B² (pulmão) Atuam bloqueando os receptores B¹ e B² Utilizado com beta bloqueador Diminuição de força cardíaca e frequência, causa bronco constrição B² Causam bronco constrição e resistência vascular periférica, retenção de sódio, disfunção sexual, arritimias ATENOLOL Antagonista seletivo de B¹ (Coração) Atuam bloqueando os receptores apenas B¹ Utilizado como beta bloqueadores de segunda geração. Diminuição de força cardíaca e frequência Não tem ação anti-hipertensiva. CARVEDILOL Antagonista seletivo de B¹(Coração) B² ( Pulmão) e A¹ (vasos) Atuam bloqueando receptores B¹, B² e A¹ Utilizados como beta bloqueadores de terceira geração (mais avançados) Diminuição de força cardíaca e frequência, causa bronco constrição porém atuam em A¹ atuando na hipertensão arterial devido a vasodilatação. Classe dos Anti- hipertensivos. FÁRMACO CLASSE ONDE AGE O QUE FAZ EFEITOS ADVERSOS CAPTOPRIL IECA (inibidor de enzima conversora de angiotensina) Bloqueiam a ação da ECA. A ECA bloqueada não irá converter angiotensina I em Angiotensina II que se trata de potente vasoconstritor. Assim os IECAS diminuem a resistência vascular o tônus venosos e a p.a Anti-hipertensivo. Acumulo de bradicinina devido ao bloqueio de ECA que é responsável pela sua degradação. Com acumulo de Bradicinina nos pulmões ocorre tosse seca. Hipotensão postural, hiperpotassemia, Insuficiência renal, São teratogênicos. LOSARTANA Bloqueador de angiotensina II Bloqueia a ação da angiotensina II Bloqueia a ação da angiotensina II não bloqueia a ECA assim elimina o sintoma da tosse seca. Anti- hipertensivo. Os mesmos do Captopril com exceção da tosse seca devido ao bloqueio da angiotensina II e não da ECA NIFEDIPINA Bloqueador de canais de cálcio Bloqueio dos canais de cálcio Impedem que o cálcio entre na musculatura lisa vascular causando vasodilatação.. Relaxamento da musculatura cardíaca e força de contração e diminuição da P.A Rubor cefaleia, Edema, Constipação. PRAZOZIN Antagonista de receptores A¹ (Vasos) Atuam bloqueando os receptores A¹ Utilizados para HAS e hiperplasia de próstata. Causam vasodilatação melhorando a perfusão periférica e diminuindo a resistência vascular, não causam taquicardia METILDOPA Agonista do receptor A² (auto- regulatório) Atua ativando o receptor A² Utilizado para controle de HAS Diminuem a quantidade de NOR disponível na fenda sináptica por ativarem o receptor A DIURÉTICOS FÁRMACO CLASSE ONDE AGE O QUE FAZ EFEITOS ADVERSOS HIDROCLOROTIZIDA Tiazídico. Ducto distal Diurético utilizado em HAS, IC e Hipercalciúria Aumentam a absorção de cálcio e excretam sódio. Hipopotassemia, hipercalssemia FUROSEMIDA Diurético de alça Alça de Henle Diuretico utilizado para HAS, Edema agudo pulmonar Agem na alça inibindo a absorção de sódio pelo trocador sódio, cloro, potássio Hipovolemia aguda, hipopotassemia, hipocalcemia, ESPIRONALACTONA Poupador de Potássio Ducto coletor Usado em conjunto com diuréticos tiazidicos devido a ação no ducto coletor pela perca de potássio Antagoniza a ação da aldosterona fazendo o trocador excretar Sódio Não pode ser utilizado em caso de HAS MANITOL Diurético osmótico Atuam no glomérulo Utilizado para PIC elevada, IRA. Tem baixo peso molecular se ligam a agua impedindo que ela seja reabsorvida Desidratação. FÁRMACO CLASSE ONDE AGE O QUE FAZ EFEITOS ADVERSOS SINVASTATINA Antilipêmicos. Inibem a Ação da Enzima HMG Dislipidemia Inibem a ação da enzima HMG. Assim a célula aumenta os receptores de LDL, que irá se ligar a estes receptores retirando colesterol do sangue Mialgia, rabidomiolise, destruição muscular, insônia, distúrbio TGI. Contra indicado em caso de gravidez. DIGOXINADigitálicos Suprime a ação do trocador Sódio/Potássio. Utilizado na Insuficiência Cardíaca. Elevam o nível de Calcio no interior da célula melhorando a força de contração. Faixa terapêutica baixa, podem causar intoxicação, Hipotassemia leva a morte, sintomas como náuses, Vômitos, Confusão, Cansaço. PCR ISOSSORBIDA Nitrato orgânico Sequestro de Cálcio Utilizado para Angina Pecturis Aumentam o sequestro de Cálcio intra celular o que leva diminuição de demanda de oxigênio e consequente melhora da dor. Cefaleia, hipotensão postural, Taquicardia. (NÃO PODE SER ADMINISTRADO COM SILDENAFIL DEVIDO A INTERAÇÃO DAS MEDICAÇÕES). NIFEDIPINO Canais de Cálcio Bloqueiam canais de cálcio Inotropismo negativo Realiza Vasodilatação devido ao bloqueio do influxo de cálcio. QUINIDINA Bloqueador de canal de Sódio. Boqueia os canais de sódio. Classe I--- Antiarrítmicos Taquicardia, Atrial e Ventricular. Diminuem o fluxo de sódio, diminuindo a velocidade de despolarização. Intolerância Gastrointestinal, interação com Digoxina. Chinchonismo. PROCAINAMIDA Bloqueador de canal de Sódio. Boqueia os canais de sódio. Classe I--- Antiarrítmicos Taquicardia, Atrial e Ventricular. Diminuem o fluxo de sódio, diminuindo a velocidade de despolarização. Síndrome psicótica, síndrome tipo lúpus. Tratamento Dislipidemia, Insuficiência Cardíaca, Angina Pecturis.
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