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ATIVIDADE 4 – CHOQUES 1) (Residência Multiprofissional/UFS/2016) Correlacione os tipos de choque e suas definições e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Tipos de Choque: 1. Cardiogênico. 2. Séptico. 3. Hipovolêmico. 4. Distributivo Definições: ( 3 ) Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular. Consequentemente, há diminuição do Débito Cardíaco, inicialmente compensado por taquicardia. ( 2 ) Presença de agente patógeno capaz de produzir uma grave resposta infecciosa sistêmica. ( 1 ) Alteração cardiovascular na qual o principal evento é a falência total ou parcial das funções cardíacas. ( 4 ) É consequência da diminuição severa da Resistência Vascular Periférica. O Débito Cardíaco encontra-se aumentado na tentativa de compensar a diminuição da resistência vascular sistêmica. a) 3/ 2/ 1/ 4✅ b) 1/ 2/ 3/ 4 c) 2/ 4/ 3/ 1 d) 1/ 3/ 4/ 2 e) 4/ 2/ 1/ 3 2. (PMMG – 2009) Marque com “V” as afirmativas verdadeiras e com “F” as falsas e a seguir assinale a alternativa com a seqüência CORRETA. São sinais e sintomas de choque hipovolêmico: ( V ) Pressão arterial decrescente. ( V ) Acidose metabólica. ( V ) Pele fria e úmida. ( F ) Enchimento capilar acelerado. ( F ) Bradipnéia e bradicardia. ( V ) Sensório alterado. a) V, F, V, F, V, V. b) V, F, F, V, F, V. c) V, V, V, F, V, F. d) V, V, V, F, F, V.✅ 3. (PMMG – 2009) Considerando a fisiopatologia dos estados de “choque”, marque a alternativa CORRETA: a) As soluções cristalóides são administradas em pequeno volume devido a rápida expansão do volume plasmático. b) ✅A sequência fisiopatológica do choque hipovolêmico compreende: volume sanguíneo diminuído, retorno venoso diminuído, volume sistólico diminuído, débito cardíaco diminuído e perfusão tecidual diminuída. c) Imunossupressão, desnutrição, hemorragia e diabetes insípido são fatores de risco para o choque cardiogênico. d) A posição de trendelemburg plena é um posicionamento adequado ao paciente em choque por facilitar a respiração e auxiliar na redistribuição de líquidos. 4. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) O choque é uma emergência. Para o atendimento correto é necessário uma ação rápida e imediata, pois é uma condição que acarreta risco de vida em razão das diversas causas subjacentes. Assinale a alternativa que corresponde ao choque anafilático: a) Ocorre na incapacidade de o coração bombear um volume de sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas dos tecidos. b) É uma reação de hipersensibilidade sistêmica que ocorre quando um indivíduo é exposto a uma substância à qual é extremamente alérgico. c) É o choque que ocorre devido à redução do volume intravascular por causa da perda de sangue, de plasma ou de água perdida em diarreia e vômito. d) ✅Ocorre por vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial que podem somar-se à depressão miocárdica. e) É o choque que decorre da redução do tônus vasomotor normal por distúrbio da função nervosa. Este choque pode ser causado, por exemplo, por transecção da medula espinhal. 5. (Prefeitura de Parnaíba-PI/NUCEPE/2016) Analise os itens abaixo: I. São características de choque hipovolêmico: pele fria e pegajosa com coloração pálida e cianótica, pressão arterial diminuída, nível de consciência alterado e taquicardia. II. O choque é quase sempre o estado de hipoperfusão celular generalizado, na qual a liberação de oxigênio no nível celular é inadequada para atender as necessidades metabólicas. III. A principal ação do socorrista, em casos de objetos encravados no corpo da vítima, é retirar imediatamente o objeto. IV. Pacientes com fraturas mandibulares, apresentam um alto risco de evoluir com obstrução das vias aéreas, pois, sem o suporte ósseo, a língua tende a se deslocar permitindo a passagem do ar V. A avaliação primária em pacientes idosos tem algumas particularidades. Um exemplo é a questão circulatória, em que o enchimento capilar não avalia insuficiência circulatória no idoso. A alternativa em que os itens estão CORRETOS é: a) I, II, IV, V. b) I, III, V. c) I, II, V.✅ d) I, II, III, IV, V. e) I, II, III, IV. 6. (MARINHA/2016) Assinale a opção que apresenta a ação básica do enfermeiro para avaliar o déficit de volume de líquidos (DVL) ou hipovolemia. a) Observar o turgor da pele a cada 48 horas. b) ✅Monitorar e medir o balanço hídrico, pelo menos, a cada 8 horas. c) Controlar a glicemia capilar horária. d) Controlar a bomba de sódio e potássio diariamente. e) Instalar sonda nasogástrica em sinfonagem para controle do débito. 7. (Instituto Dante Pazzanese/QUADRIX/2013) Dentre as principais causas de óbito no paciente traumatizado, os choques abrangem uma porcentagem considerável, principalmente os hemorrágicos; mas não podemos excluir os não hemorrágicos. O tamponamento cardíaco e a bradicardia refratária de um trauma estão relacionados a quais tipos de choque, respectivamente? a) Choque hemorrágico e choque neurogênico. b) Choque hemorrágico e choque cardiogênico. c) Pneumotórax hipertensivo e choque hemorrágico. d) Choque neurogênico e pneumotórax hipertensivo. e) ✅Choque cardiogênico e choque neurogênico. 8. (HUAP/UFF/2016) Tendo em vista a etiologia do choque, assinale a alternativa correta: a) Uso de drogas não é uma das causas do choque neurogênico. b) São subdivisões do choque distributivo: neurogênico, séptico, obstrutivo e anafilático. c) ✅O choque cardiogênico caracteriza-se por uma falha na bomba cardíaca. d) A contaminação de cateteres, sondas vesicais e pneumonias são fatores importantes no surgimento do choque neurogênico.
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