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Atividade de Autoaprendizagem 3- FARMACOLOGIA Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /0 Leia o trecho a seguir: “Como regra geral, o controle total das crises epilépticas pode ser conseguido em até 50% dos pacientes, enquanto outros 25% podem melhorar expressivamente. O grau de sucesso varia em função do tipo de crise epiléptica, causa e outros fatores. Os fármacos utilizados hoje causam frequentemente efeitos adversos, cuja gravidade varia de disfunção mínima do SNC, até ideação e tentativas de suicídio e morte por anemia aplásica ou insuficiência hepática.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. Dentre os fármacos anticonvulsivantes clássicos, tem-se a vigabatrina, fenitoína e gabapentina. II. A etossuximida é utilizada pelo seu efeito seletivo nas crises convulsivas tônico-clônicas. III. O levetiracetam é utilizado no tratamento de crises parciais e tônico-clônicas generalizadas. IV. A ação anticonvulsivante da tiagabina resulta da inibição dos transportadores que removem o GABA das sinapses. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. III e IV. Resposta correta 3. II e III. 4. I e III. 5. I e IV. 2. Pergunta 2 /0 Leia o trecho a seguir: “Os fármacos agem contrabalançando a deficiência de dopamina nos núcleos da base ou bloqueando os receptores muscarínicos. Nenhum dos fármacos disponíveis afeta a neurodegeneração subjacente. [...] Neurotransplante, ainda em fase experimental, pode ser eficaz, porém os resultados são variáveis, e pode ocorrer discinesia de desenvolvimento lento.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas subclasses. 1) Seleginina. 2) Ropinirol. 3) Levodopa. 4) Benzatropina. ( ) Inibidor seletivo da monoaminooxidase B. ( ) Agonista dos receptores de dopamina. ( ) Antagonista dos receptores muscarínicos. ( ) Precursor da dopamina. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 2, 3, 4. 2. 1, 2, 4, 3. Resposta correta 3. 2, 3, 1, 4. 4. 1, 3, 2, 4. 5. 4, 2, 3, 1. 3. Pergunta 3 /0 Leia o trecho a seguir: “A formação de metabólitos ativos tem complicado os estudos da farmacocinética dos benzodiazepínicos nos seres humanos, visto que a meia-vida de eliminação do fármaco original pode ter pouca relação com a sequência temporal dos efeitos farmacológicos. Os benzodiazepínicos cujo fármaco original ou cujos metabólitos ativos apresentam meias-vidas longas têm mais tendência a causar efeitos cumulativos com a administração de múltiplas doses [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, pode-se afirmar um benzodiazepínico com meia-vida longa utilizado no tratamento dos transtornos de ansiedade é denominado: Ocultar opções de resposta 1. diazepam. Resposta correta 2. alprazolam. 3. zolpidem. 4. triazolam. 5. midazolam. 4. Pergunta 4 /0 Leia o trecho a seguir: “Um neuroléptico é um subtipo de agente antipsicótico que provoca elevada incidência de efeitos colaterais extrapiramidais (EEP) em doses clinicamente efetivas ou catalepsia em animais de laboratório. Os fármacos antipsicóticos „atípicos‟ constituem, na atualidade, o tipo mais usado de antipsicótico.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antipsicóticos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Os antipsicóticos de primeira geração atuam bloqueando os receptores D2 de dopamina. Porque: II. A afinidade de ligação dos antipsicóticos de primeira geração ao receptor pouca influência na incidência dos efeitos colaterais extrapiramidais. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 5. Pergunta 5 /0 Leia o trecho a seguir: “Durante um longo tempo, acreditou-se que um único fármaco antiepiléptico (FAE) pudesse ser desenvolvido para o tratamento de todas as formas de epilepsia. Entretanto, as causas da epilepsia são extremamente diversas e compreendem defeitos genéticos e de desenvolvimento, bem como processos infecciosos, doenças traumáticas, neoplásicas e degenerativas.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise as afirmativas a seguir. I. A fenitoína é o anticonvulsivante mais utilizado e atua sobre os canais de sódio dependentes de voltagem. II. A carbamazepina é utilizada no tratamento das crises parciais complexas e nas crises de ausência. III. O fenobarbital atua potencializando a ativação dos receptores de GABAA. IV. A vigabatrina inibe de forma irreversível a enzima GABA transaminase. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e III. 3. III e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. II e IV. 6. Pergunta 6 /0 Leia o trecho a seguir: “Os benzodiazepínicos são usados principalmente para tratar estados de ansiedade aguda, emergências comportamentais e durante procedimentos como a endoscopia. Eles também são utilizados como pré- medicação antes de cirurgias (médicas e dentárias). Perante estas circunstâncias as suas propriedades ansiolíticas, sedativas e amnésicas podem ser benéficas.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos sedativos-hipnóticos, analise as afirmativas a seguir. I. Os benzodiazepínicos atuam promovendo a ligação do GABA aos receptores de GABAA. II. Entre os efeitos de ação central causados pelos benzodiazepínicos, tem-se a vasoconstrição coronária. III. Os “compostos Z”, como o zolpidem, substituíram os benzodiazepínicos no tratamento da insônia. IV. O zolpidem e a zaleplona apresentam ação hipnótica curta, devendo ser administrados duas horas antes de dormir. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I e III. Resposta correta 3. I e IV. 4. I e II. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 /0 Leia o trecho a seguir: “O cérebro é uma reunião complexa de neurônios e núcleos inter-relacionados que regulam tanto suas próprias atividades quanto as atividades um do outro de maneira dinâmica, geralmente por meio de neurotransmissão química. [...] A maior parte da comunicação célula-célula no SNC envolve transmissão química que requer várias especializações para síntese, armazenamento, liberação, reconhecimento e término da ação dos transmissores.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdoestudado sobre a introdução à farmacologia do SNC, analise as afirmativas a seguir. I. Devido ao cérebro ser um sistema pouco complexo, os mecanismos de ação dos fármacos que agem no SNC são bem estabelecidos. II. Os neurotransmissores podem atuar sobre os canais iônicos controlados por voltagem e em receptores acoplados à proteína G. III. Os mediadores que possuem como função principal a neuromodulação participam de ações fisiológicas de curto prazo. IV. Os fármacos que possuem ações pós-sinápticas são aqueles que atuam no metabolismo e na liberação de neurotransmissores. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. I e IV. 3. I e III. 4. II e III. Resposta correta 5. II e IV. 8. Pergunta 8 /0 Leia o trecho a seguir: “Os pacientes com epilepsia geralmente precisam usar medicamentos continuamente por muitos anos e, portanto, é particularmente importante que evitemos os efeitos adversos. Contudo, alguns fármacos com efeitos adversos consideráveis ainda são amplamente usados, embora não sejam fármacos de escolha para pacientes recém diagnosticados.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos anticonvulsivantes, analise os fármacos a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Carbamazepina. 2) Fenobarbital. 3) Valproato. 4) Etossuximida. ( ) Anticonvulsivante mais amplamente usado, porém, pode causar sedação, ataxia, visão embaçada e outros efeitos adversos. ( ) Utilizado no tratamento de crises de ausência, este apresenta menos efeitos adversos que os outros fármacos. ( ) Pouco utilizado por causar sedação e depressão. ( ) Utilizado no tratamento de crises de ausência, pode exacerbar crises tônico-clônicas. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 3, 1, 4. 2. 4, 3, 2, 1. 3. 1, 3, 2, 4. Resposta correta 4. 1, 2, 4, 3. 5. 2, 1, 3, 4. 9. Pergunta 9 /0 Leia o trecho a seguir: “Ocorrem discinesias em até 80% dos pacientes que recebem terapia com levodopa por mais de 10 anos. A natureza das discinesias causadas pela dopa varia entre pacientes, mas tende a permanecer constante em cada um deles. Diversos compostos estão sendo estudados como possíveis agentes antidiscinesia [...].” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antiparkisonianos, pode-se afirmar que um fármaco não-dopaminérgico utilizado na redução da discinesia induzida pelo tratamento prolongado com levodopa é denominado: Ocultar opções de resposta 1. ropinirol. 2. amantadina. Resposta correta 3. fluoxetina. 4. seleginina. 5. entacapona. 10. Pergunta 10 /0 Leia o trecho a seguir: “A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns, acometendo mais de 10- 15% da população em algum período de suas vidas. Com advento de fármacos mais seletivos e seguros, o uso de antidepressivos e ansiolíticos mudou do domínio da psiquiatria para outras especialidades clínicas, incluindo o atendimento primário.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia dos antidepressivos, analise as afirmativas a seguir: I. De acordo com a teoria das monoaminas, a depressão é causada pelo déficit funcional de transmissores como a norepinefrina e 5-hidroxitriptamina. II. Pela teoria neurotrófica, a depressão está associada ao aumento dos níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). III. A bupropiona é um antidepressivo que inibe seletivamente a recaptação de serotonina e sem efeito sobre a recaptação de dopamina. IV. A trazodona é um antagonista do receptor de monoamina, mais especificamente dos receptores 5-HT2, porém, não é seletivo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. 3. I e III. 4. I e II. 5. I e IV.