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Aumento da Pressão Hidrostática Sanguínea - O que é pressão hidrostática e oncótica e o que tem a ver com Edema? Essas duas pressões têm a ver com a microcirculação, ou seja, a perfusão entre a circulação intra vascular e os tecidos que se encontram na periferia e os capilares. Os capilares são revertidos por uma camada chamada endotélio (células Planas), e o espaço entre elas chamamos de fenestras, que permitem a difusão de substâncias para nutrir células, ou seja, entre uma célula e outra endotelial, possui fenestra, que é um espaço pequeno, que permite a passagem do plasma. Dentro do capilar temos a pressão hidrostática que é uma pressão exercida pelo plasma, essa pressão é exercida pela água contida no plasma, que exerce uma força contra a parede do capilar (tendencia da água sair do intravascular e ir para o intersticial). Dentro dos meus capilares temos também a pressão oncótica que é uma pressão exercida por proteínas, principalmente a Albumina, que é uma proteína maior, que tende a puxar a água para dentro do meu capilar, ou seja, ela retem a água dentro do vaso, sendo assim, ela faz o trabalho contrário da pressão hidrostática. Fisiologicamente, ocorre o seguinte, a água devido a pressão, tem a tendência de sair do interstício capilar e banhar as células, porque nesse ponto a pressão hidrostática ganha da pressão oncótica, só que com esse plasma saindo, acontece que a pressão oncótica aumente, e essa pressão atrai a água novamente, fazendo com que a circulação leve o plasma novamente para o capilar. Eventualmente a água que acumula, retorna para a circulação linfática que será retornada a circulação sanguínea. Compreendendo isso, temos que entender que existe um equilíbrio entre a pressão oncótica e a pressão hidrostática, se por exemplo a água acumula na minha região intersticial, consequentemente, ocasionara no edema, que nada mais é que o acumulo de liquido no interstício. O aumento da pressão hidrostática pode ser ocasionado pela hiper-hidratação, que consiste no aumento de água no corpo, ou pode ser ocasionado pela diminuição da pressão oncótica. Quando uma pessoa está com hipoalbuminomia, que é a baixa concentração de Albumina no corpo, ocasionada por problemas hepáticos ou renal (o rim não segura as proteínas, ou o fígado para de sintetizar essas proteínas), pode ser ocasionada pela obstrução dos vasos linfáticos, no caso da filariose ou da vasodilatação, quando são ativados os mastócitos que irão liberar histamina que causa a vasodilatação, assim como outros vasodilatadores que aumentam a liberação de plasma por vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar.
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