Prévia do material em texto
Segundo a RDC n° 26, de 13 de maio de 2014 da ANVISA, fitoterápicos são medicamentos obtidos empregando-se exclusivamente matérias-primas ativas vegetais. Não se considera medicamento fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas isoladas, de qualquer origem, nem as associações destas com extratos vegetais.(Fonte: Adaptado de SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco- nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, (p.108-109), 2014. E-book.) Como são chamadas as substâncias ativas isoladas de plantas medicinais utilizadas na produção de medicamentos? Resposta correta: os fitofármacos diferem dos fitoterápicos por serem substâncias purificadas e isoladas a partir de matéria-prima vegetal com estrutura química definida e atividade farmacológica. Alimentos como os vegetais (crus e cozidos), frutas (com casca e bagaço) e cereais (grãos integrais e farelos) auxiliam no trânsito intestinal e são indicados em casos de constipação intestinal. A constipação é caracterizada pela diminuição do número de evacuações (inferior a três vezes na semana), com fezes endurecidas e esforço à defecação.(Fonte: Adaptado de HOSPITAL Nove de Julho. Conheça a dieta para intestino preso. Disponível em: https://www.h9j.com.br/centro-de-medicina- especializada/Paginas/patologias/conheca-a-dieta-para-intestino-preso.aspx. Acesso em: 14 out. 2020.) Qual o principal constituinte desses alimentos que apresentam função laxativa? Resposta correta: as fibras presentes nos alimentos atuam absorvendo água e aumentando o volume do material fecal, estimulando, assim, o reflexo da evacuação, agindo como reeducadores intestinais. A seguir, é apresentada uma lista de sais de alumínio, magnésio, cálcio e sódio, que podem ser absorvíveis e não absorvíveis pelo sistema gastrointestinal. A qual classe terapêutica pertencem esses sais? Resposta correta: os antiácidos são sais de natureza básica, que atuam neutralizando o ácido clorídrico secretado pelo estômago. São utilizados em tratamentos de episódios curtos e autolimitados de hiperacidez e como adjuvantes no tratamento de distúrbios gástricos. Algumas plantas medicinais amplamente cultivadas e utilizadas pela população em geral possuem efeitos estimulantes e/ou irritantes sob a musculatura lisa da parede intestinal, produzindo acúmulo de fluidos e eletrólitos no cólon, aumentando, desse modo, o estímulo do peristaltismo e da necessidade de evacuação. São exemplos de plantas medicinais com efeito laxante: I. Babosa (Aloe vera). II. Cáscara-sagrada (Rhamnus purshiana). III. Camomila (Matricaria chamomilla). IV. Sene (Senna alexandrina). Resposta correta: as plantas babosa (Aloe vera), cáscara-sagrada (Rhamnus purshiana) e sene (Senna alexandrina) são conhecidas pelas propriedades diarreicas (laxativas). As células neoplásicas possuem diferenças metabólicas quantitativas em comparação com as células normais. Tornando-as assim mais suscetíveis aos fármacos antimetabólitos ou análogos estruturais das bases nitrogenadas. Os antimetabólitos exercem seus efeitos principalmente por bloquearem a síntese do DNA e, portanto, são restritos à fase S do ciclo celular. (Fonte: ALMEIDA, V. L. et al. Câncer e agentes antineoplásicos ciclo-celular específicos e ciclo-celular não específicos que interagem com o DNA: uma introdução. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 1, p. 118-129, jan./fev. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100- 40422005000100021&script=sci_arttext. Acesso em: 14 out. 2020.) São classes de fármacos antimetabólitos que atuam nas células humanas os: I. Antagonistas do ácido fólico. II. Análogos da pirimidina. III. Análogos da purina. IV. Derivados da vitamina A. Resposta correta: os principais antimetabólitos são antagonistas do ácido fólico (metotrexato), os análogos da pirimidina (fluorouracil) e os análogos da purina (mercaptopurina O sistema gastrointestinal é responsável pela digestão dos alimentos, que envolve, principalmente, processos físicos, químicos e bioquímicos de motilidade, secreção e absorção. Desequilíbrios nos órgãos que compõem o sistema gastrointestinal podem levar a distúrbios, com perda da função digestiva.(Fonte: OLIVEIRA-JR, I. S. Princípios da farmacologia básica: em ciências biológicas e da saúde. 2. ed. São Paulo: Rideel, 2012.) São classes de fármacos que atuam no sistema gastrointestinal: I. Antissecretores. II. Antiácidos. III. Antieméticos. IV. Antidiarreicos. V. Laxantes. Resposta correta: os antissecretores e os antiácidos são utilizados no tratamento da hiperacidez gástrica; os antieméticos impedem ou aliviam a náusea e o vômito; os antidiarreicos são utilizados em casos de diarreias; e os laxantes em situações de constipação Os fitoterápicos à base das plantas medicinais chaparral (Larrea tridentata), chá-verde (Camellia sinensis), confrei (Symphytum officinale), kava-kava (Piper methysticum), senécio (Senecio flaccidus) e valeriana (Valeriana officinalis) são conhecidos por induzirem reações adversas em qual órgão? Resposta correta: são descritas as seguintes reações hepáticas decorrentes do uso dos fitoterápicos chaparral (hepatite colestática), chá-verde (hepatotoxicidade), confrei (doença venoclusiva hepática), kava-kava (hepatite fulminante), senécio (doença venoclusiva hepática, hipertensão porta e carcinoma hepatocelular) e valeriana (hepatite). A N-acetilcisteína, representada na figura a seguir, é um medicamento expectorante/mucolítico que fluidifica as secreções produzidas nas vias respiratórias. Desse modo, facilita a eliminação das secreções das vias respiratórias, melhorando a respiração e tratando a tosse. Esse medicamento também pode ser utilizado como antídoto em intoxicações medicamentosas como em casos de superdosagem com o paracetamol.(Fonte: Adaptado de ABREU, M. Para que serve a acetilcisteína e como tomar. Disponível em: https://www.tuasaude.com/acetilcisteina-fluimucil/. Acesso em: 14 out. 2020.) Estrutura química do fármaco N-acetilcisteína. Nos casos de intoxicação com o paracetamol, qual a função farmacológica da N- acetilcisteína? Resposta correta: a maior porção do paracetamol é biotransformada por enzima hepática e excretada como glucoronato e conjugados de sulfatos. Uma pequena fração é metabolizada em um metabólito tóxico, altamente reativo, que é inativado por conjugação com a glutationa. Em doses terapêuticas, a quantidade de glutationa é suficiente para a desintoxicação pelo metabólito tóxico do paracetamol; entretanto, em casos de superdosagem, pode faltar glutationa. Esse metabólito afeta os hepatócitos, causando lesões e necrose. O uso de aminoácidos que contêm enxofre aumenta os níveis de glutationa reduzindo, assim, a intoxicação hepática Câncer é um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se rapidamente, essas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores. Tais tumores podem espalhar-se para outras regiões do corpo (metástase). Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de células do corpo. (Fonte: INCA. O que é câncer? 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/o-que-e- cancer. Acesso em: 14 out. 2020.) Além do transplante de medula óssea, quais as principais abordagens terapêuticas no câncer? Resposta correta: a remoção cirúrgica, a radioterapia localizada e o uso de quimioterápicos e imunoterápicos representam as principais abordagens. As principais classes de quimioterápicos são os agentes alquilantes, antibióticos citotóxicos, antimetabólitos, antitumorais derivados de plantas, inibidores de proteínas quinases, hormônios e antiestrógenos, e retinoides. Já os principais imunoterápicossão os anticorpos monoclonais e as citocinas. Durante o processo digestivo, quando ocorre um aumento nos mecanismos da via de secreção de ácido clorídrico e pepsina (hipersecreção gástrica) poderá ocorrer destruição da mucosa protetora gastrointestinal, gerando, assim, complicações como dispepsia, refluxo gastroesofágico, gastrite, síndrome de Zollinger-Ellison, até o surgimento de ulcerações no estômago e no duodeno.(Fonte: OLIVEIRA-JR, I. S. Princípios da farmacologia básica: em ciências biológicas e da saúde. 2. ed. São Paulo: Rideel, 2012.) Além dos antiácidos, quais as duas principais subclasses de fármacos antissecretores? Resposta correta: nas doenças associadas à acidez gástrica, os fármacos antiácidos e antissecretores são utilizados para a redução da secreção ácida, com destaque para os antagonistas de receptores H2 da histamina (exemplos: cimetidina e ranitidina) e os inibidores da bomba de prótons (exemplos: omeprazol e pantoprazol).