Apostila_IntradermoPressurizada

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SUMÁRIO 
 
 
PELE.......................................................................................................................................... 3 
FUNÇÕES DA PELE ................................................................................................................. 4 
– EPIDERME (ECTODERME) ................................................................................................... 4 
– CAMADAS DA EPIDERME ..................................................................................................... 6 
– DERME ................................................................................................................................... 8 
– INTRADERMOTERAPIA ............................................................................................................... 3 
– CONTRA INDICAÇÕES .......................................................................................................... 6 
 Gestação; ........................................................................................................................ 6 
 Pacientes cardiopatas; .................................................................................................... 6 
– COMPLICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA...................................................................... 6 
– INDICAÇÕES .......................................................................................................................... 7 
– ANAMNESE ............................................................................................................................ 7 
– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA E HLDG ........................................................................... 8 
– ATIVOS PARA FLACIDEZ .................................................................................................... 11 
– ATIVOS PARA MELASMA .................................................................................................... 13 
– ATIVOS PARA ESTRIAS ...................................................................................................... 13 
– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR ...................................................................................... 13 
REFERENCIAS ....................................................................................................................... 14 
 
 
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PELE 
 
A pele forma junto com os anexos como unhas e pelos o sistema tegumentar, é 
um órgão de revestimento que recobre todos os outros e representa cerca de 15% do 
total do peso corporal. É um órgão fortemente estudado por ter uma expressiva 
importância estética já que a pele que sofre ações dos raios UV, poluição, fumo, extresse 
entre outros. 
Seus limites são os orifícios externos dos tratos auditivo, respiratório, digestório, 
urogenital e ocular. A pele é considerada um órgão imunológico pois tem em suas 
camadas células como queratinócito, mastócito e células dendriticas. 
Pele glabra é lisa, sem pelos e com espessa camada queratínica nós encontramos 
na palma das mão e na sola dos pés já a pele pilificada é mais fina, apresentando sulcos 
e pregas características e nós encontramos no restante do corpo. 
O nosso sistema tegumentar é dividido em pele e anexos. A pele é dividida em 
duas camadas que são epiderme e derme e alguns autores consideram uma terceira 
camada (hipoderme) já outros autores chamam de tela subcutânea e os anexos, vasos, 
nervos, terminações nervosas e os anexos cutâneos (unhas, pelos e glândulas). 
Podemos dividir a pele em espessa (palmas das mãos, plantas dos pés, joelhos e 
cotovelos), pele fina (recobre o restante do corpo) e pele muito fina (pálpebras). Os 
homens possuem pele mais espessa do que as mulheres e crianças e idosos possuem 
pele muito fina. 
 
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FUNÇÕES DA PELE 
 
 
 Manutenção da sua própria integridade e da integridade do organismo; 
 Proteção contra agressões e agentes externos; 
 Absorção e secreção de líquidos, a impermeabilidade é garantida por 
óleos, água e sais na camada córnea da epiderme Essa função de barreira também 
impede a perda de água e favorece a hidratação através do fator de hidratação natural 
(NMF) e lipídios; 
 Controle de temperatura; 
 Barreira a prova d`agua; 
 Absorção de luz ultravioleta, protegendo o organismo de seus efeitos 
nocivos; 
 Metabolismo de vitamina D; 
 Funções estéticas e sensoriais; 
 Como funções estéticas e sensoriais, consideramos a aparência, o toque, 
a maciez, a exalação de odores, a coloração e a sensibilidade da pele, responsáveis pela 
atração física e social do indivíduo. 
 
 
– EPIDERME (ECTODERME) 
 
 
A epiderme é constituída de tecido epitelial do tipo estratificado pavimentoso 
queratinizado, termina de se formar entre 6 a 8 semanas antes do parto. A espessura da 
epiderme varia de 0,07 a 1,6 mm. 
A epiderme é a camada mais externa, é a camada que mais sofre com os agentes 
externos do tipo radiação e poluição, essa camada não possui suprimento sanguíneo 
próprio portanto os nutrientes são transportados através de capilaridade. 
Pode ser dividida em 5 camadas distintas (basal, espinhosa, granulosa, lúcida ou 
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Fig 2: Tecido epitelial pavimentoso estratificado queratinizado. 
de transição e córnea) que são continuamente substituídas e também é constituída por 5 
tipos de células. 
 
 
 
 
 
 
CÉLULAS DA EPIDERME. 
 
Os queratinócito ou também conhecidos como corneócitos representam 80% da 
população de células da epiderme e é responsável pela constante renovação 
(descamação) da pele. 
As células de langerhans representam de 2 a 8% e são consideradas células do 
sistema imunológico pois são as responsáveis por impedir a entrada de corpos estranhos 
através do sistema tegumentar. Elas atuam como uma barreira física adicional contra os 
patógenos, por isso ela é considerada uma célula do sistema imunológico. 
As células de Merkel representam 3% e são células que funcionam como 
receptores táteis. È por causa das células de Merkel que a pele desempenha sua função 
sensorial. São células que estão mais concentradas na palma das mãos e na planta dos 
pés e atuam como identificadoras do tato, da pressão e do estiramento da pele. 
Os melanócito representam de 5 a 10% e são as células responsáveis pela 
produção do pigmento, a melanina. É através dos dendritos dos melanócitos que toda a 
epiderme recebe a pigmentação categorizando uma pessoa em um dos VI fototipos de 
Fitspatrick. Um melanócito consegue transferir melanina para o interior de 36 
queratinócitos, protegendo o DNA da célula impedindo a formação de radicais livres que 
poderiam se formar através da ação dos raios ultravioletas A e B. 
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– CAMADAS DA EPIDERME 
 
 
– CAMADA BASAL 
 
A camada basal dá origem ao extrato germinativo; é a parte mais profunda da 
epiderme e possui dois tipos de células: as basais ou germinativas e os melanócitos. 
A camada basal apresenta uma única fileira de queratinócitos cúbicos ou 
cilíndricos com capacidade de mitose, 10% são células tronco, 50% são células 
amplificadoras e 40% são células pós-mitótica. 
É nessa camada que se inicia o processo de diferenciação celular e já começa a 
ocorrerperda de atividade mitótica. Da camada basal até o extrato córneo as células 
podem levar cerca de 26 a 48 dias esse dado é de fundamental importância para 
entendermos algumas frequências que devem ser seguidas em determinados 
procedimentos estéticos. 
 
– CAMADA ESPINHOSA 
 
Formada por células espinhosas ou extrato de Malpighi representa a camada mais 
Fig 3 - Células da epiderme 
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espessa. Recebe esse nome pois as células dessa camada parecem conter espinhos em 
sua extremidade. O numero de fileiras de queratinócitos varia de acordo com a região 
anatômica e com condições endógenas. 
Formado por células poliédricas que ao sair da camada basal sofre muitas 
alterações morfológicas, moleculares e histoquimicas; 
 
– CAMADA GRANULOSA 
 
Fileiras de células achatadas, nucleadas e com granulos em seu citoplasma 
denominados basófilos de querato hialina. A medida que esses granulos aumentam de 
tamanho o núcleo se desintegra e a célula morre. 
Os grãos de queratina são ricos em profilagrina que será convertida em filagrina 
uma proteína rica em histidina que confere resistência a essa camada. Quando 
pensamos em procedimentos como o peeling, devemos entender que o alvo de ação 
dessas substâncias é a proteína filagrina. 
 
– CAMADA DE TRANSIÇÃO 
 
Essa camada também recebe o nome de camada lùcida, é mais encontrada em 
áreas mais espessas como palma das mãos e planta dos pés. 
Formada por células anucleadas, formando uma faixa clara e homogênea. 
 
– CAMADA CÓRNEA 
 
Essa camada é também chamada por alguns autores de capa córnea. 
São células diferenciadas, ou seja, não tem núcleo e são achatadas. 
Em regiões de grande atrito podem atingir até 1,5 mm de espessura. Nessa fase o 
queratinócito completa sua maturação celular, a queratinização. A capa córnea superficial 
desidrata, descama e desempenha funções de barreira mecânica impedindo a entrada de 
água e substâncias solúveis do meio externo para o interior do corpo. 
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Fig 4: Camadas da epiderme 
 
 
 
- JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA 
 
Composta por prolongamento de células basais (hemidesmossomas) e partes de 
fibras dérmicas. Epiderme penetra na derme por meio de cristas epidérmicas e a derme 
se projeta na epiderme através das papilas dérmicas. 
Essa junção permite aderência entre as duas camadas além de trocas 
metabólicas. Quando a papila dérmica se projeta para a epiderme, forma elevações, 
separada por sulcos constituindo assim as impressões digitais. É responsável pelas 
trocas hidricas. 
 
 
– DERME 
 
 
É considerada a camada de sustentação da pele. Formada por tecido conjuntivo 
propriamente dito. A derme é constituída por fibroblastos, por enzimas como colagenase 
e estromelina e matriz extracelular. 
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Fig 5: Camadas da derme 
Outras células presentes nessa camada são: macrófagos, linfócitos e os 
mastócitos que desempenham a defesa imunológica Composta de vasos sanguíneos e 
linfáticos, estrutura nervosa sensorial e musculatura lisa. A derme por possuir uma 
grande quantidade de fibroblastos é a camada alvo de muitos tratamentos estéticos. 
O tecido conjuntivo forma um gel viscoso, rico em mucopólissacarídeos que 
participa na resistência mecânica diante da compressão e estiramento. O fibroblasto é a 
principal célula da camada, é a célula responsável pela produção de glicoproteínas e 
proteoglicanas e pelo ácido hialurônico. 
Os fibroblastos também atuam na reparação tecidual e a intensidade e o tempo de 
exposição solar afetam diretamente o fibroblasto. 
 
– CAMADAS DA DERME 
 
A derme é dividida em duas camadas, são elas: a derrme papilar que é uma 
camada superficial, formada por tecidos conjuntivo propriamente dito do tipo frouxo. 
Contem maior quantidade de MEC e menos colágeno e elastina. Os vasos sanguíneos 
são abundantes porem pequenos e com diâmetro de capilar. 
E a derme reticular: camada profunda, formada por tecido conjuntivo 
propriamente dito do tipo denso não modelado. Essa camada constitui a maior parte da 
derme. Possui fibras de colágeno denso entremeadas de fibras de elastina espessa. 
 
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– COLÁGENO 
 
É uma glicoproteína formada pelos aminoácidos glicina, prolina e hidróxiprolina. 
Principal e mais abundante proteína presente no tecido conjuntivo. Corresponde a 
aproximadamente 75% do peso seco da derme, esse peso diminui cerca de 1% por ano 
em ambos os sexos. 
Na pele estão distribuidos os colágenos de tipo I, III, IV e VII sendo em maior 
quantidade os de tipo I e III. 
Na derme papilar encontra-se mais presente o colágeno tipo III e também 
encontramos maior numero de fibroblastos e capilares. As fibras são mais finas nessa 
camada fazendo com que a mesma seja menos consistente. 
Na derme reticular encontramos em maior quantidade o colágeno tipo I. O dano a 
esse colágeno pode ser atribuído a exposição ao sol. Essa exposição pode diminuir em 
cerca de 59% os níveis de colágeno. Essa exposição leva ao aumento das enzimas 
degradadoras de colágenos como a colagenase, gelatinase e estromelina, bem como 
aumento da degradação da elastina. 
Estudos demonstraram que a neocolagenese e a neoelastogenese podem ocorrer 
após a liberação de proteínas de choque térmico ou HSP, essa proteína é liberada após 
indução de elevadas temperaturas na pele (radiofrequencia e laser). Desencadeamento 
de uma cadeia inflamatória – aumento de interleucinas 1-beta (IL - 1β), fator de necrose 
tumoral alfa (TNF- α), metaloproteinase -13 (MMP – 13), proteína de choque térmico 47 
(HSP47) e fator de crescimento transformador beta (TGF –β) – protege as células 
produtoras de colágeno e incentiva a neocolagenese do tipo I. 
As fibras colágenas presentes na derme papilar apresenta um padrão tensional 
específico denominado de linha de Langer (linhas de tensão da pele, linhas de clivagem). 
As linhas de expressão surgem do desalinhamento dessas linhas de clivagem. 
 
 
 
 
 
 
 
Fig 6: Linhas de Langer 
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– ELASTINA 
 
É uma proteína que faz parte do sistema elástico da derme. Características 
funcionais desse sistema é a elasticidade e a compressibilidade, também é produzida 
pelo fibroblasto. 
A fibrilina é outro componente elástico que permite resistência e suporte para a 
deposição da elastina. 
A degradação funcional da derme leva a elastose que é um enrugamento profundo 
da pele, muito comum em pessoas que se expoem por tempo prolongado a luz solar. 
 
 
 
 
 
– SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL. 
 
A subatância fundamental é considerada por alguns autores como a terceira 
camada da pele ou hipoderme. É um complexo viscoso formado de glicoproteínas, 
glicosaminoglicanas e proteoglicanas; 
A substância fundamental tem a função de manter resistência contra as forças de 
compressão. Tem também a propriedade de tixotropia: que nada mais é do que passar do 
estado líquido para o estado gel e vice-versa isso acontece através do aumento e 
diminuição de temperatura. Quando a temperatura do tecido aumenta a maleabilidade do 
mesmo aumenta e quando a temperatura cai diminui a maleabilidade do tecido, a 
elasticidade e a compressibilidade. 
Fig. 7 – Elastose provocada por exposição ao sol. 
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– INTRADERMOTERAPIA 
 
 
Várias técnicas tem sido utilizadas com o propósito de ultrapassar a barreira epidérmica, 
entre elas e uma das mais modernasdo mercado de estética é a mesoterapia. 
 
– HISTÓRIA 
 
Intradermoterapia ou Mesoterapia é uma técnica segura, não- cirúrgica, 
inventada em 1952 pelo Dr. Michel Pistor - médico francês. Pistor ministrou procaína 
endovenosa em um paciente asmático que sofria de deficiência auditiva. No dia seguinte 
o paciente voltou relatando estar ouvindo depois de anos o sino da igreja. A partir daí 
Pistor passou a injetar doses de procaína diárias. 
Pistor, em 1976, resumiu a técnica com as seguintes palavras: "Pouco, poucas 
vezes, e no local adequado". Ele afirmou ter percebido que, enquanto doses maiores 
não faziam diferença para o resultado clínico, múltiplas puncturas pareciam melhores que 
poucas injeções. 
A Academia Francesa de Medicina reconhece a mesoterapia como especialidade 
médica desde 1987. Esta técnica de origem francesa altamente difundida na Europa vem 
ganhando espaços cada vez maiores nas Américas. Entrou no Brasil na década de 80. 
 
– OBJETIVOS DA TÉCNICA. 
 
Desde que a técnica de intradermoterapia tem sido apllicada na estética a mesma tem 
feito uso de seringas e de pistolas de aplicação, o que sempre limitou os profissionais que 
dela poderiam fazer uso, porem mais recentemente o mercado de estética trouxe como 
opção a intradermoterapia pressurizada que não faz uso de agulhas e por esse motivo 
pode ser utilizada por diversos profissionais da área de saúde estética. A 
intradermoterapia tem como vantagem restringir a ação do medicamento que na estética 
nós chamamos de ativos na região desejada; 
Isso é bem diferente de ingerir um remédio via oral e fazê-lo atingir todo o sistema 
vascular. A ação nesse caso é muito mais rápida. 
 
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- TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
 
 Uma quantidade mínima de ativos é aplicada através da mesoterapia que atinge 
apenas o local alvo e proporciona forte ação seletiva; 
 São aplicadas nos procedimentos corporais uma série de múltiplas micropunturas 
feitas com profundidade entre 0.5mm e 4mm , a mínima quantidade de medicações é 
colocada diretamente na MESODERME, a camada de tecido adiposo e tecido conetivo 
que se encontra sob a pele, é por esse motivo que chamamos a técnica também de 
mesoterapia. 
 A técnica é realizada por introdução dos ativos por punturas a cada 2 centímetros. 
O volume de ativos deve estar em torno de 5 ml aplicados em microdoses. 
 A intradermoterapia pressurizada possui todos os benefícios da intradermoterapia 
clássica, porém sem o uso de agulhas, permitindo a utilização da técnica por diversos 
profissionais da área da saúde, ainda não habilitados para aplicação de procedimentos 
injetáveis. 
 
 
 
– MECANISMO DE ACÃO. 
 
Por meio de um estudo de cintilografia, um grupo de pesquisadore estudaram 60 
pacientes com neuralgias e utilizaram radioisótopos (um tipo de marcador) injetáveis. As 
Fig. 8: diferença entre a intradermoterapia pressurizada e a intradermoterapia clássica. 
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injeções foram feitas, com profundidade de 1,5mm a 2mm. Eles concluíram que, a 
atividade local do produto permanece por longo tempo e que há um reservatório 
persistente dérmico com débil difusão local, também perceberam que os produtos 
injetados na derme alcançam grandes distâncias. A partir desses dados, concluíram que a 
ação da intradermoterapia ocorre por dois fatores: a atividade de curta distância 
(estímulo de receptores dérmicos in situ) e atividade de longa distância (alcance de 
outros órgãos pela circulação). 
Quanto mais fragmentada a substância injetada (múltiplas puncturas com menor 
quantidade possível do produto), maior a interface meso e maior o número dos receptores 
dérmicos ativados. 
O pesquisador Mrejen em 1992 realizou estudos para estabelecer se havia 
diferença entre a difusão de produtos injetados na derme em até 4mm e a 10mm de 
profundidade. Ele concluiu que o produto injetado em até 10mm difunde-se mais depressa 
e atinge rapidamente a circulação sistêmica, sendo, também, eliminado com maior 
rapidez do que quando a injeção é em até 4mm. Devido a esse estudo, sugere-se que as 
injeções na intradermoterapia sejam realizadas em até 4mm de profundidade (para que o 
produto permaneça mais tempo no local). Por esse motivo a intradermoterapia 
pressurizada se mostra mais eficaz do que a intradermoterapia classica. 
 
 
– CUIDADOS NA APLICAÇÃO 
 
 Uma aplicação com a combinação apropriada de ativos para a alteração inestética 
a ser tratada é preparada. Aplica-se com o auxílio de uma caneta de intradermoterapia 
pressurizada , dependendo do local e conforme o necessário. Pode ser aplicada em 
praticamente todo o corpo; 
 Não há necessidade de períodos de recuperação ou repouso para o paciente e 
suas atividades podem ser retomadas imediatamente. 
 Um ciclo terapêutico pode requerer no mínimo quatro sessões ou compreender 
quantas forem necessárias, com intervalos semanais ou quinzenais dependendo do tipo 
de tratamento. O procedimento não gera dor, portanto não depende de anestesia. 
 
Nº de sessões : 10 a 20 sessões dependendo do quadro, aplicadas semanalmente ou 
até quinzenalmente dependendo do tipo de tratamento. 
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– CONTRA INDICAÇÕES 
 
 Gestação; 
 Amamentação; 
 hipertensão ( nunca utilizar fármacos ativadores da circulação); 
 alergia aos fármacos ( substituição), na presença de uma suposta 
sensibilidade, realizamos teste no local para saber se o paciente pode ou não se 
submeter ao tratamento. 
 Pacientes cardiopatas; 
 Pacientes imunocomprometidos; 
 Pacientes sensíveis aos medicamentos utilizados nas mesclas. Na presença 
de uma suposta sensibilidade, realizamos teste no local para saber se o paciente pode ou 
não se submeter ao tratamento. 
 Pacientes portadores de disfunções tireoidianas (hiper ou hipotireidismo) 
jamais poderão ser tratados com Tiratricol que é um ativo de ação semelhante ao 
hormônio tireoidiano. 
 
– COMPLICAÇÕES DA 
INTRADERMOTERAPIA. 
 
 
Devemos aplicar todas as normas de biossegurança e os princípios anatômicos e 
fisiológicos do organismo humano com o maior critério possível. No caso da 
intradermoterapia pressurizada podemos observar o aparecimento de botões de sangue e 
por esse motivo é necessário o uso de luva em todos os procedimentos. 
Se o paciente é portador de fragilidade capilar, é possível que apareçam 
hematomas ou equimoses que desaparecem em torno de 07 dias; 
Nesse período, podemos aplicar sessões de infravermelho e o paciente jamais 
pode se expor ao sol durante o tratamento. 
Infecção por micobactérias, que exige meses de tratamento com drogas múltiplas 
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e, geralmente, resulta em cicatrizes inestéticas. Aparentemente, a infecção secundária 
descrita em tais trabalhos poderia ser explicada por uma assepsia inadequada pré-
procedimento ou pela contaminação do produto utilizado. 
 
 
– INDICAÇÕES 
 
 HLDG (celulite) e adiposidades localizadas; 
 Combate à flacidez de pele; 
 Queda de cabelos (terapia capilar); 
 Estrias; 
 Combate à flacidez de pele (Rejuvenescimento) – Terapia Anti-Aging; 
 Redução de Papada; 
 Melasma; 
 Hidratação. 
 
 
– ANAMNESE 
 
 alergias aos fármacos utilizados no procedimento; 
 hipertensão descompensada que pode ser agravada pelos fármacos 
ativadores da circulação sanguínea (cafeína, chá verde ). 
 As injeções de mesoterapia são soluções combinadas (mesclas) de vitaminas, 
minerais, enzimas, extratos de plantas, anestésicos, medicações alopáticas e 
aminoácidos. 
 As combinações das soluções dependemdas necessidades do paciente e do 
efeito desejado. 
 
 
 
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– ATIVOS GORDURA LOCALIZADA 
E HLDG 
 
L – Arginina: induz a liberação de somatropina e prolactina pela hipófise e liberação de 
insulina pelo pâncreas. Estimula também a secreção de fator de crescimento semelhante 
à insulina (IGF) e a liberação de hormônios anti- insulinêmicos como o glucagon, a 
somatostatina e catecolaminas. A arginina é precursora da creatina, importante substrato 
do metabolismo energético. A arginina também está presente na síntese de ureia, 
auxiliando a remoção de amônia do organismo, e também pode desempenhar importante 
papel no crescimento e diferenciação celular através da síntese de ornitina. 
 
 
Rutina: atua na bioquímica da via do ácido araquidônico, inibindo a síntese de 
prostaglandinas por inibição da prostaglandina sintetase e da ciclooxigenase e inibindo a 
ação dos leucotrienos por inibição da lipoxigenase. Como conseqüência do bloqueio da 
síntese de prostaglandina ocorre a lipólise estimulada pelas catecolaminas e hormônios 
lipolíticos; redução dos processos inflamatórios por diminuição da histamina e diminuição 
da permeabilidade capilar e ação vasoconstritora por bloqueio da síntese dos 
leucotrienos. 
 
Benzopirona: O extrato de melilotus consiste em um fitocomplexo contendo, além de 
outros componentes, flavonoides e cumarina, a substância mais ativa do complexo. O 
nome genérico de alfa-benzopirona foi adotado para diferenciar a cumarina dos derivados 
cumarínicos, que são anticoagulantes. A cumarina atua na redução de edema e/ou 
inflamação pelo aumento do fluxo venoso e linfático, diminuição da permeabilidade capilar 
e quantidade de fluido formado no tecido subcutâneo. 
 
Cafeína vem sendo utilizada em vários formulações anti-celulite . Estudos experimentais 
indicaram que a cafeína atua por inibição da enzima fosfodiesterase, enzima que induz a 
degradação de AMPc transformando-o em 5’AMP inativo, acarretando na manutenção da 
taxa de AMPc. A disponibilidade de AMPc ativa a proteinoquinase A e conseqüentemente 
a lipase hormônio sensível (LHS), induzindo à lipólise através da mobilização de ácidos 
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graxos e glicerol. 
 
Hialuronidase na atenuação na lipodistrofia ginóide baseia-se na despolimerização de 
ácido hialurônico, reduzindo a viscosidade do meio intercelular, aumentando a 
permeabilidade das membranas e dos vasos sangüíneos e promovendo a reabsorção de 
excesso de fluidos e mobilizando os edemas. Assim, muitas vezes ela é utilizada como 
coadjuvante no tratamento da celulite, ou associada a outros fármacos, pois não se trata 
de um fármaco lipolítico propriamente dito. 
 
Buflomedil: A propriedade benéfica principal parece ser a melhora no fluxo sanguíneo 
nutricional em tecidos isquêmicos sem a produção de efeitos sistêmicos. 
 
L –carnitina: atua aumentando a transferência dos ácidos graxos para o interior das 
mitocôndrias; assim eles podem ser oxidados pela adenosina trifosfato. 
 
Ioimbina: sua ação envolve o bloqueio de α2, o que contribui para a ativação da 
adenilatociclase e, como conseqüência, a queima de gordura. 
Furosemida: é um medicamento com potente ação diurética; 
 
L – Ornitina: é um aminoácido usado como suplemento dietético. Juntamente com a 
carnitina e a arginina, é usada para mobilizar as gorduras do organismo. Tem 
grande influência na energia corporal, ajuda também na regeneração da célula hepática. 
Não deve ser usada em pessoas com tendência a esquizofrenia. Em doses elevadas, a L-
ornitina pode estimular a glândula hipófise a liberar GH, podendo apresentar atividade 
anabólica e, desta forma, melhorar o desempenho físico de atletas. Entretanto, estudos 
demonstraram que a L-ornitina obtém maior efeito anabólico quando administrada em 
associação com a L-arginina. 
 
L Fenilalanina: é um aminoácido essencial. Tem um grande papel na perda de peso. A L-
fenilalanina promove a liberação de hormônios da tireóide que avisa ao cérebro que seu 
estômago está cheio. No geral, a fenilalanina age como um supressor de apetite e 
aumenta o metabolismo. 
 
Picolinato de Cromo: o cromo é um mineral essencial e cofator da insulina, fundamental 
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para um correto metabolismo dos hidratos de carbono e dos lipídios. A sua absorção é 
facilitada quando este é conjugado com o ácido picolínico, um derivado do triptofano, 
formando-se o picolinato de cromo. Quanto aos efeitos na saciedade e ingestão alimentar, 
parece haver uma redução do apetite no que diz respeito aos doces e alimentos de 
elevado teor calórico em geral durante a suplementação com picolinato de cromo. 
 
Inositol: este suplemento possui várias funções no corpo. Ele é base de inúmeros 
sinalizadores celulares e mensageiros secundários, estando envolvido em vários 
processos biológicos, tais como: montagem do citoesqueleto, controle da concentração 
intracelular do íon cálcio, manutenção do potencial de membrana das células, modulador 
da atividade da insulina, quebra de gorduras e redução dos níveis de colesterol no 
sangue. 
 
Taurina: A taurina faz parte de vários processos metabólicos como contração cardíaca, 
atividade antioxidante, permeabilidade e proteção da membrana e contração muscular. 
Estudos mostram que a taurina exerce diversos benefícios no organismo. Testaram o 
efeito pré-exercício em homens treinados que receberam uma bebida energética com 
taurina combinada com outras substâncias, resultados mostraram que o consumo dessa 
mesma bebida dez minutos antes de um exercício de resistência melhorou 
significantemente a performance por aumentar o tempo de exaustão e também aumentar 
a produção de força nas fibras de contração rápida. 
 
Silício Orgânico: Maya, em um artigo de revisão publicado em 2007, citou o silício 
orgânico como uma medicação intradérmica capaz de estimular a síntese de colágeno. 
Piruvato de sódio: acelera o processo de lipólise. 
Pentoxifilina: é um derivado trimetilado das xantinas, indicado para o tratamento de 
deficiência vascular regional, atuando como vasodilatador periférico. Seu efeito sobre 
cicatrizes hipertróficas foi um achado eventual. Estudos posteriores demonstraram que a 
PTF diminui a matriz extracelular por meio de: diminuição da proliferação de fibroblastos; 
diminuição da produção de colágeno, glicosaminoglicanos e fibronectina e estímulo da 
atividade das colagenases (metaloproteinases que degradam o colágeno e que são 
secretadas de forma latente, dependendo de ativação para terem efeito). 
 
 
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– ATIVOS PARA FLACIDEZ 
 
 
Ácido Hialurônico: é o principal glicosaminoglicano da matriz extra celular MEC. Possui 
como funções principais manutenção da Hidratação cutânea (responsável pelo viço e o 
turgor da pele). O ácido hialurônico, assim como a síntese de colágeno e elastina, 
diminuiu progressivamente no decorrer da vida e isto é a causa de várias das 
manifestações clinicas do envelhecimento da pele. Há mais de uma década, utiliza-se um 
ácido hialuronico cross-lonkado (reticulado) para realização de preenchimentos e 
aumentos volumétricos faciais temporários. O efeito deste deve-se justamente ao poder 
higroscópio do AH. Desde 2008, com inicio na Europa, passou se a usar o ácido 
Hialurônico não reticulado intradérmico, não com a finalidade de preenchimento cutâneo, 
mas sim de reposição deste constituinte dérmico imprescindível. 
 
Condroitina: além de sua indicação como hidratante, as formulações contendo sulfato decondroitina são usadas para a reposição da flexibilidade e maciez à pele seca, causadas 
pelo uso freqüente de detergentes ou bronzeadores, e pela exposição à água clorada de 
piscinas, à água do mar e ao sol. O sulfato de condroitina é usado em formulações 
hidratantes para estética corporal em formulações rejuvenecedoras. 
 
Silício Orgânico: já discutido anteriormente. 
 
Vitamina C - é um agente redutor que faz a conversão da dopaquinona a L-DOPA, 
impedindo a formação da melanina, a vitamina C tem seu uso consagrado em cosméticos 
pois captura e combate agentes oxidantes e radicais livres com melhora do aspecto geral 
da pele, também aumenta a produção de colágeno. No entanto, sua aplicação em 
formulações cosméticas eram limitadas em virtude da baixa estabilidade. Visando 
solucionar este problema surgiu dos avanços científicos e tecnológicos a Vitamina C 
estável em Nanoesferas que possibilita o aumento da penetração cutânea , em nano 
partículas lipofílicas de alta performance. Esta substância é muito mais estável o que 
também aumenta a sua permeabilidade na pele permitindo uma ação mais eficiente da 
vitamina C. Alguns testes demostraram a importância da vitamina C estabilizada, “Nano 
cosméticos”, o princípio dessa nova ciência é que os materiais nesta escala nanométrica 
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podem apresentar propriedades químicas, físico-químicas e comportamentais diferentes 
daquelas apresentadas em escalas maiores . 
 
DMAE: Promove efeito lifting, melhora a firmeza e elasticidade da pele, estimula a síntese 
do colágeno. É originário de peixes e assim como outros ativos foi descoberto através de 
medicamentos tomado por pessoas cardíacas. 
 
Colágeno: o colágeno é uma proteína que dá estrutura, firmeza e elasticidade à pele, que 
é produzida naturalmente pelo corpo, mas que também pode ser encontrada em 
alimentos como carne e gelatina, em cremes hidratantes ou suplementos alimentares em 
cápsulas ou pó. Esta proteína é muito importante para manter as células firmes e unidas, 
sendo não só importante para a pele mas também para outros tecidos como para a 
integridade dos músculos, dos ligamentos, dos tendões e das articulações, melhorando a 
sua saúde. 
 
Elastina: é uma proteína de função estrutural que forma fibras elásticas. Normalmente, 
têm uma coloração amarelada. A elastina se caracteriza por formar fibras mais finas que 
aquelas formadas pelo colágeno. Essas fibras cedem bastante à tração, mas retornam à 
forma original quando é cessada a força. A Elastina confere a estas fibras elasticidade e 
resistência. 
 
Salicilato de Silanol: é um dos ativos mais utilizados em intradermoterapia. Seu principal 
efeito benéfico na terapia do envelhecimento cutâneo é a indução à produção de 
fibroblastos, célula precursora do colágeno e de elastina; e da sua função na 
reorganização da MEC (matriz extra celular). 
 
Coenzima Q10 (Ubiquinona): Neutraliza os radicais livres. É parte importante do sistema 
de defesa antioxidante da célula. É um poderoso antioxidante encontrado naturalmente 
nas células. Retarda o processo de envelhecimento. A propriedade antienvelhecimento 
pode ser devida à capacidade da CoQ10 de melhorar o estado de energia das células e 
aumentar a eficiência da utilização do oxigênio. Estudos demonstraram que o conteúdo 
de CoQ10 diminui com o avançar da idade. 
 
 
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– ATIVOS PARA MELASMA 
 
Vitamina C: Já estudado anteriormente. 
 
Ácido Kójico:Clareador que age por ação antioxidante. É Inibidor da tirosinase, portano é 
considerado um ativo clareador. É sensibilizante e pode irritar a pele. 
 
– ATIVOS PARA ESTRIAS 
 
 ADN (ácido hialurônico 10% + condroitin 2,5%); 
 Vitamina C 20%; 
 Silício Orgânico 1mg ; 
 Colágeno 1%; 
 Elastina 1% . 
Todos ativos discutidos anteriormente. 
 
 
– ATIVOS PARA TERAPIA CAPILAR 
 
Biotina: é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, também chamada de Vitamina K, 
produzida no intestino pelas bactérias e obtida através da alimentação. Funciona como 
cofator nas reações da carboxilase que fazem parte da síntese de ácidos graxos, 
nucleotídeos purina e no metabolismo das cadeias de aminoácidos. A deficiência de 
biotina, o que não é muito comum, afeta principalmente a pele e o cabelo (calvície). 
 
D – Pantenol: atua no desenvolvimento e na regeneração do epitélio e nascimento dos 
pelos. Uma vez introduzido no organismo, o D-Pantenol se transforma em ácido 
pantotênico, o qual é utilizado para a formação de coenzima A (CoA), elemento essencial 
no ciclo de Krebs. O D-Pantenol é uma vitamina hidrossolúvel obtida por síntese, sendo 
utilizada como pantotenato de cálcio, por ser mais estável que o ácido pantotênico e 
também em forma de álcool pantotenílico, demoninado Pantenol. Pode ser associado a 
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biotina quando se deseja obter uma ação anti-seborréica adicional. Pode também ser 
associado a procaína, quando se deseja obter uma ação vasodilatadora. 
 
Finasteride: é um inibidor específico da 5 alfa-redutase, provocando uma diminuição das 
concentrações de diidrotestosterona, tanto no plasma quanto nos tecidos. O uso da 
finasterida reduz a diidrotestosterona em aproximadamente 70%, após dez sessões 
mesoterápicas. Com tal ação, a finasterida inibe a progressiva miniaturização dos 
folículos pilosos, bem como a consequente aceleração da fase anágena para catágena, 
no ciclo da vida dos fios de cabelo. A finasterida injetável via intradérmica, para o 
tratamento de alopecia androgenética apresenta ótima repilação após quatro meses de 
tratamento, sendo que sua aplicação deve ser feita sempre acompanhada de um 
anestésico, pois sua aplicação é muito dolorosa. 
 
 
REFERENCIAS 
 
 
BOGART, Bruce I, ORT, Victória H. Anatomia e Embriologia. Rio de Janeiro, Elsevier, 2008. 
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HARRIS, Maria I. DE C. Pele do nascimento a maturidade. São Paulo: Senac, 2016. 
CHORILLI, Marlus, CARVALHO Lucimary S, PIRES-DE-CAMPOS Maria 
S M, LEONARDI Gislaine R, RIBEIRO Maria C A P e POLACOW Maria L O. Avaliação Histológica da 
Hipoderme de Suínos Submetida a Tratamento Mesoterápico com Tiratricol, Cafeína e 
Hialuronidase. Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba - 
SP, Brasil (2005). 
GEREMIA Karen, FONTANIVE Tiago, MASCARENHAS Marcello. O efeito do desoxicolato de sódio 
no tratamento da gordura localizada: estudo de revisão. Rio Grande do Sul – RS (2017). 
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