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POLÍTICAS PÚBLICAS EM 
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
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Desafio Profissional 
Autoria: Duanne Alves Pereira Crivilim 
Leitura crítica: Taylon Felipe Silva 
Caro aluno, o presente Desafio Profissional é um material de auto estudo, ou 
seja, para que você exercite os conhecimentos adquiridos no decorrer da 
disciplina, fazendo uma conexão entre a teoria estudada e a prática 
profissional. A resolução do Desafio não precisará ser postada ou 
compartilhada no ambiente virtual, também não se trata de uma atividade 
avaliativa. Vamos ao exercício! 
 
1. Caso – Enfermeiro do Samu 
Durante um final de semana chuvoso, no período da noite, ocorre um acidente 
automobilístico, havia seis vítimas, dentre essas, dois óbitos no local. Logo 
após o acidente, foi solicitado por pessoas que passavam no local o 
atendimento pré-hospitalar. O acidente foi de alto impacto, com necessidade de 
atendimento médico pré-hospitalar realizado pelo Serviço de Atendimento 
Médico de Urgência (Samu). 
Durante o atendimento pré-hospitalar, foram identificadas algumas vítimas, 
uma delas, mulher, encontrava-se no interior do veículo encarcerada no lado 
do passageiro, consciente, confusa, pálida, apresentando hemorragia ativa em 
face. Outro paciente, criança (5 anos), consciente, choroso, descorado, 
visivelmente assustado, em cadeira de transporte com cinto de segurança, sem 
sangramento aparente. O terceiro paciente vivo era o motorista, homem, 
deambulava pela pista, apresentando escoriações em face e feridas corto 
contusas por todo os membros superiores e inferiores. A quarta paciente é uma 
senhora de aproximadamente 55 anos, que, no momento da chegada do 
Samu, apresentava-se consciente, com sangramento ativo em região de 
membros superiores, hematomas tipo olho de guaxinim em ambos os olhos. 
Evoluindo com parada cardiorrespiratória (PCR) no decorrer do atendimento, 
ainda no local do acidente. 
Foi realizada a triagem das vítimas no local e iniciada a remoção e 
transferência das vítimas para os serviços de saúde mais próximos. A mulher e 
a criança, respectivamente, foram transferidas para um hospital de alta 
complexidade, cada uma em uma ambulância diferente; o motorista, após 
avaliação, foi transferido para a Unidade de Pronto Atendimento médico (UPA) 
para a avaliação inicial. 
 
 
 
Na admissão da vítima mulher, apresentava-se grave, com fraturas expostas 
em membro inferior direito e com desvio em membro inferior esquerdo, sendo 
realizada a imobilização pelo Samu, apresentava-se descorada, taquicárdica e 
hipotensa, entretanto ainda comunicativa. Já a criança apresentava-se 
chorosa, agitada e, durante a passagem de plantão do Samu para o enfermeiro 
hospitalar, apresentou faces de dor evoluindo com uma crise convulsiva. 
O motorista, durante atendimento prestado pela UPA, apresentou 
rebaixamento do nível de consciência, face de dor com apontamento para 
região do peito 15 minutos após admissão. O paciente foi avaliado e solicitado 
transferência de urgência para um hospital de alta complexidade, evoluindo 
com parada cardiorrespiratória no trajeto. 
 
2. Caso – Papel do aluno e sua participação na 
resolução do problema 
Nesta situação, você é o enfermeiro do Samu e irá realizar o atendimento dos 
pacientes e sua transferência. 
Situação 1: o médico solicita que você inicie a triagem dos pacientes e 
questiona qual seria a melhor forma de realizá-la com rapidez e efetividade; 
você aponta as seguintes formas: 
• Triagem e classificação dos pacientes utilizando o Protocolo de 
Manchester. 
• Triagem e classificação de risco Método Start. 
O médico solicita que você escolha qual o melhor instrumento e inicie as 
condutas. E ele refere não lembrar quando foi instituída a classificação de risco 
nos atendimentos de urgência e emergência. 
Durante os atendimentos, o médico está checando os óbitos no local e 
realizando a avaliação primária do restante dos pacientes, você realiza a 
punção de jugular externa na paciente mulher que estava no carona, e, com a 
chegada do médico, este opta por iniciar a transferência da paciente devido à 
maior gravidade do caso. 
Situação 2: você se encontra como líder da equipe e atualiza os outros 
funcionários em relação ao quadro dos demais pacientes. Após isso, percebe 
sinais de piora do quadro da paciente mulher de 55 anos, que evolui para PCR; 
você solicita ajuda dos demais funcionários e tem a possibilidade de atuar 
nesse atendimento pautado por leis em relação às competências do enfermeiro 
e as ações que podem ser realizadas durante um episódio de urgência e 
emergência. 
 
 
 
 
Na situação seguinte, você deverá se colocar no lugar do enfermeiro do 
hospital e da UPA para os quais os pacientes foram encaminhados. 
Situação 3: você está realizando a triagem da paciente mulher e da criança 
admitida no hospital de alta complexidade e fica em dúvida em relação às 
cores que se encaixam e opta por colocá-las como “Laranja – urgente”, 
podendo aguardar pouco tempo para serem atendidas. Solicita ainda que um 
técnico de enfermagem fique próximo à paciente para reavaliá-la, ele questiona 
em relação ao fluxo das transferências e por que os pacientes graves eram 
admitidos nesse hospital em questão. 
Dentre as situações apresentadas, reflita e descreva qual seria a melhor forma 
de atender esses pacientes, utilizando embasamento legal frente às Políticas 
de Saúde nas Urgências e Emergências e as competências legais do 
enfermeiro. Você teria classificado os pacientes conforme descritos no caso? 
Justifique suas respostas. Descreva as formas de comunicação presente nesse 
atendimento, elas foram importantes para a elucidação do caso? 
Este Desafio Profissional requer atenção e dedicação, por isso leia com os 
conteúdos presentes nos materiais desta disciplina para auxiliá-lo em sua 
execução. Lembre-se das leituras complementares e dos conteúdos 
disponíveis em sua Biblioteca Virtual para aprofundar sobre o conteúdo. 
 
3. Resolução do Desafio Profissional 
Caro(a) aluno(a)! 
Lembre-se de que o conteúdo da disciplina deverá ser considerado no 
processo de resolução do desafio. Além disso, a Biblioteca Virtual está à 
disposição para pesquisas complementares. 
Outro ponto importante é que o trabalho desenvolvido por você, no processo de 
resolução do desafio, deverá ser submetido à um processo de autoavaliação. O 
objetivo é estimular a autocrítica e reflexão sobre o próprio desempenho a fim 
de aprimorar sua autonomia e envolvimento pelo próprio aprendizado. 
Para isso, você deverá levar em consideração os itens dispostos na grade de 
autoavaliação que se encontra disponível a seguir: 
 
 
 
 
Tema Objetivos Gerais Objetivos Específicos Peso 
1) Utilização dos 
referenciais 
teóricos 
Verificar se os 
pressupostos 
teóricos presentes 
na Leitura Digital 
foram utilizados para 
o cumprimento da 
proposta. 
1) Os pressupostos teóricos foram apreendidos? 
2) A problematização do caso contribuiu para sua 
aprendizagem? 
3) A problematização estimulou enriquecimento 
teórico/prático em relação à temática? 
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2) Execução da 
tarefa 
Verificar se a 
execução da tarefa 
ocorreu de forma 
eficiente, conforme 
sua proposta. 
1) Você atingiu os objetivos propostos? 
2) O Desafio Profissional foi resolvido com base na 
fundamentação teórica e em pesquisas complementares? 
3) Você considera sua capacidade de articulação dos 
conceitos mobilizados satisfatória? 
4) Você se sentiria capaz de se posicionar e argumentar 
caso a situação apresentada fosse real? 
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3) Estrutura do 
trabalho final 
Avaliar se o produto 
final apresentado 
como resolução do 
Desafio Profissional 
é satisfatório. 
1) A resolução contempla as etapas explicitadas pelo 
Desafio Profissional? 
2) O resultado final apresentado corresponde ao desafio 
apresentado? 
3) O produto final elaborado por você é condizente com a 
propostade solução? 
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4) Desafio 
Avaliar se os 
objetivos de 
aprendizagem foram 
alcançados. 
1) Você aplicou os conhecimentos teóricos da disciplina? 
2) Considera que o trabalho final expressa o 
conhecimento construído por você em termos práticos e 
teóricos? 
3) O trabalho final demonstra as habilidades e 
competências desenvolvidas a partir dos objetivos 
propostos pelo Desafio Profissional? 
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TOTAL 100