Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
5/24/2022 1 Citologia do Trato Genital Feminino Normal Profª. Maianne Dias 1 2 Citologia Normal 1 2 5/24/2022 2 MORFOLOGIA Células Escamosas 4 3 4 5/24/2022 3 Células Escamosas 5 Células Escamosas Superficiais • aparecem de forma isolada, sem aglomerados • pode apresentar uma zona de retração (halo) • citoplasma achatado, transparente e costuma assumir uma coloração mais eosinofílica. • pode conter grânulos citoplasmáticos pequenos e escuros ( lipídeos) 5 6 5/24/2022 4 Células Escamosas Superficiais • podem aparecer escamas (céc. sem núcleo) • observadas fase estrogênicas do ciclo mestrual • escamas anucleadas em grande quantidade pode ser um sinal de carcinoma escamoso queratinizantes. 7 8 5/24/2022 5 Células Escamosas Superficiais 9 • escamas anucleadas em grande, processo de queratinização excessiva do epitélio escamoso cérvico-vaginal, com formação de placas esbranquiçadas ( leucoplasia) Células Escamosas Intermediárias • Menores que as superficiais • podem descamar de lâminas ou aglomerados • fase lútea do ciclo hormonal • núcleo aberto ( vesicular) , forma redonda o ovalada • células elípticas, com formas alogadas ou fusiformes 9 10 5/24/2022 6 Células Escamosas Intermediárias • citoplasma cianofílico • citoplasma rico em glicogênio, na gravidez é muito maior • glicogênio elevado pode descolar o núcleo em direção a periferia, parte periférica pode ser mais escura,chamdas de células naviculares. Células Escamosas Intermediárias 11 12 5/24/2022 7 Células Escamosas Intermediárias • Citólise ( lise do citoplasma) • Lactobacilos podem fermentar o glicogênio dessas células. • Presença de núcleos isolados e restos celulares. • o núcleo “nú” pode ser observado durante o ciclo pré-mestrual 13 14 5/24/2022 8 Células Escamosas Parabasais • O núcleo ocupa muito espaço • Descamação espontânea → - céc. isolada, com formato ovalado ou esférico Células Escamosas Parabasais • quando retiradas ( escovas ou espátula), pode apresentar alongamento ou deformação • pode ser predominante em mulheres na menopausa, mas pode ser observado em mulheres jovens com processo infeccioso ou traumático 15 16 5/24/2022 9 Células Escamosas Metaplásicas • semelhante ás células basais • isoladas ou e agrupamentos • possuem formato diferente, poligonais, contornos bizarros. • núcleo com formato esférico • podem vir acompanhas de células endocervicais colunares 17 18 5/24/2022 10 Células Escamosas Endocervicais • aspecto depende da forma que estão posicionadas ; - aplainadas → favo de mel - perfil ou paliçadas → céc.colunares • citoplasma transparente , núcleo esférico Pólo basal Pólo Apical Células Escamosas Endocervicais • depende do ciclo mestrual Período estrogênico → citoplasma denso e cianofílico e núcleo esférico Fase secretora → núcleo com contorno irregular Raras em esfregaços vaginais e comuns em esfregaços endocervicais. 19 20 5/24/2022 11 MUCINA: Glicoproteína no citoplasma das células. Lubrificação do Cólon, produzida no canal cervical - Cromatina / “arreia” - Nucléolos - Borda lisa e irregular 21 22 5/24/2022 12 Mucina não é corada pelo Papanicolau. Células endocervicais não se queratinizam. - Cromatina / “arreia” - Nucléolos - Borda lisa e irregular Barra terminal Células Endometriais • endométrio : cuboides e colunares • Aspecto delas depene da técnica de coleta utilizada • Mulheres em idade fértil , o aspecto das células varia de acordo com o ciclo mestrual. 23 24 5/24/2022 13 Células Endometriais • Fase proliferativa – céc. com formato cilíndrico ou cubóide, podem apresentar cílios em sua superfície , células colunares aplainadas . • Fase secretora – céc. Gladulares aumentam de tamanho, núcleos aiores com deposito de glicogênio • Pós menopausa – células endometriais apresentam hiperplasias ou carcinomas Outras células • Leucócitos polimorfonucleares neutrófilos são componente usual nos esfregaços cervicais em pequeno número. • Variam conforme a fase do ciclo menstrual. • Escassos na ovulação e mais numerosos na fase progestacional. • Quando presentes em grandes quantidades, estão associados a processos inflamatórios. 25 26 5/24/2022 14 Outras células • Hemácias podem aparecer poucas. • Em grande número quando o esfregaço é colhido no período menstrual. • Podem estar associadas com ulcerações ou trauma durante a coleta. Outras células Histiócitos (monócitos) são frequentes em esfregaços cervicais. • Apresentam formas variadas, podem ser pequenos, do tamanho de uma célula endometrial ou maiores, gigantes e multinucleados em esfregaços de pós- menopausa. 27 28 5/24/2022 15 Outras células • Muco é secretado pelas células endocervicais, sendo observado em esfregaços cervicais, dependendo da fase do ciclo menstrual. Sem significado clínico. • Espermatozoides podem ser observados, porém nunca relatados. Sem significado clínico. 29 30
Compartilhar