Testes Ortopédicos - Joelho

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Teste da gaveta anterior e posterior
 Teste de Lachman
 Estresse varo e valgo
 Teste Pivot Shift (MacIntosh)
 Teste de Jakob (Pivot Shift reverso)
 Teste de Apley
 Teste de McMurray
 Testes Ortopédicos - Joelho
 Estruturas
 Ligamento cruzado anterior e posterior
 Ligamento cruzado anterior
 Ligamento cruzado anterior
 Ligamento cruzado posterior
 Ligamento colateral lateral e medial
 Lesão meniscal
 Lesão meniscal
 Manobra
 Paciente em decúbito dorsal horizontal, 
 com o joelho para fora da mesa, fletido 
 entre 20 e 30º, o examinador estabiliza o 
 femurdistal com uma mão e traciona a tíbia 
 anteriormente e posteriormente em relação 
 ao fêmur. 
 Paciente em decúbito dorsal horizontal, 
 quadril fletido à 45º e joelho fletido à 90º, o 
 examinador deve se sentar sobre o pé do 
 paciente, para trava-lo na mesa, apoiar os 
 dedos na região posterior da tíbia proximal, 
 e os polegares nas linhas articulares, e 
 tracionar o joelho em direção anterior a fim 
 de identificar alterações no deslizamento 
 da tíbia. 
 com o joelho estendido em valgo (posição 
 final do teste de Jerk) e perna em rotação 
 medial, realiza-se a flexão do joelho e, caso 
 o teste seja positivo, é percebido um 
 ressalto durante a manobra a 
 aproximadamente 30° de flexão, quando 
 ocorre redução da subluxação.
 o teste de estresse varo é realizado com o 
 paciente em decúbito dorsal horizontal, e o 
 joelho para fora da mesa de exame e fletido 
 em 0° e 30°. Aplica-se uma força em varo 
 por meio do tornozelo do paciente, 
 estabilizando-se o joelho pela face medial, 
 testando-se o ligamento colateral lateral (
 LCL). Já no teste de estresse valgo, uma 
 força em valgo é aplicada, e o joelho é 
 estabilizado pela face lateral, testando-se o 
 ligamento colateral medial (LCM).
 com o paciente em decúbito dorsal com o 
 joelho fletido em 90° e perna em rotação 
 lateral, é aplicada uma força em valgo 
 enquanto o joelho é lentamente estendido. 
 Caso haja lesão em LCP, quando o joelho 
 chegar a 30° de flexão, é percebido ressalto.
 com o paciente em decúbito ventral e 
 joelho fletido a 90°, realiza-se compressão 
 axial associada a rotação lateral da perna 
 com o intuito de avaliar o menisco medial. 
 Deve ser realizada a rotação medial para 
 avaliar o menisco lateral. Se há lesão, o 
 paciente apresenta dor ou estalido durante 
 a realização da manobra.
 com o paciente em decúbito dorsal e o 
 joelho totalmente flexionado, realiza-se a 
 rotação do pé lateralmente enquanto o 
 joelho é lentamente estendido. Ocorre 
 estalido ou dor à compressão de interlinha 
 articular medial se há lesão meniscal. A 
 manobra é realizada novamente com a 
 rotação medial do pé para avaliar o 
 menisco lateral (interlinha lateral).
 
 
 Eloísa Hoffmann