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Biomecânica da Articulação do Quadril Profa. Ms. Ana Carolina T. Manzoni Anatomia - Ílio - Ísquio - Púbis Anatomia - Fêmur • Maior osso do corpo • Formato anatômico – Dissipação de carga - trabeculado – Osso curvo X reto • Cabeça • Colo • Diáfise Fêmur Proximal • Crescimento interfere – Perna de índio, sentar em W – Traumas, displasias • Formato altera biomecânica, congruência e estabilidade Fêmur – ângulo de inclinação • Ângulo no plano frontal entre a cabeça femoral e o lado medial da diáfise femoral • Nascimento: 140° a 150° • Adulto: 125° - otimiza o alinhamento das superfícies articulares • Mudança no ângulo: coxa vara ou coxa valga - Coxa vara: ângulo menor que 125° - Coxa valga: ângulo maior que 125° Geram alteração da biomecânica Fêmur – ângulo de inclinação Normal Coxa vara Coxa valga Fêmur – ângulo de torção femoral • Rotação entre a diáfise e o colo do fêmur • Nascimento - 40° • Adulto: Anteversão Femoral – 15° • Anormal: – Anteversão excessiva: maior que 15° – Retroversão: menor que 15° Fêmur – ângulo de torção femoral Quadril - Articulação entre a cabeça femoral e o acetábulo da pelve - Bola e soquete - Articulação base para o esqueleto axial e para os membros inferiores - Ponto de pivô para movimentos do corpo (principalmente flexão e extensão) Acetábulo • Soquete profundo • Superfície Lunar – Cartilagem mais espessa • Fossa Acetabular Lábio acetabular x Labrum • Anel de fibrocartilagem – Pouco vascularizado = cicatrização ruim – Inervado = sensação dolorosa e propriocepção • Projeta-se 5mm na direção da cabeça – Aprofunda em 30% • Pressão negativa – Resistente a distração – Mantém o líq. sinovial • Protege a cartilagem – Diminuindo o estresse Acetábulo - alinhamento • Displasia do acetábulo – forma anormal – não cobre adequadamente a cabeça femoral Cápsula e Ligamentos • Íliofemoral (ligamento em Y invertido) - Reforça superfície externa da cápsula - Forte e espesso Cápsula e Ligamentos • Pubofemoral - Reforça superfície externa da cápsula • Ísquiofemoral - Reforça superfície externa da cápsula Ligamentos Ligamento Redondo • Ligamento da centro da cabeça do fêmur • Protege artéria acetabular • Tensionado – Flexão e Adução Movimentos do Quadril – plano sagital • Flexão 120° (Cápsula inferior + Músculatura Posterior limitam) • Flexão Joelho Estendido 70-80° (tensão dos IQT limita) • Extensão 20° (Ligtos íliofemoral + Músculatura Anterior limitam) Movimentos do Quadril – plano frontal • Abdução 40° (Lig. Pubofemoral + Músculos adutores limitam) • Adução 25° (Lig. ísquiofemoral + Músculatura Lateral + Banda limitam) Movimentos do Quadril – plano transverso • Rotação Interna 35° (Músculatura Lateral + Lig. Ísquiofemoral limitam) • Rotação Externa 45° (Ligtos íliofemoral e pubofemoral limitam) Movimentos do Quadril – movimento da pelve em relação ao fêmur Movimentos do Quadril • Combinação de movimentos – Circundação Artrocinemática • Dependerá do movimento realizado • Translação limitada – Conformidade acetabular – Labrum • Segue a Lei do Côncavo – Convexo – rotação e deslizamento Balança de Pauwels - Apoio unipodal - Relação braço de alavanca interno x braço de alavanca externo - Relação força externa x força de abdutores de quadril Músculos Flexores do Quadril • Primários: - Íliopsoas - Sartório - Tensor da fáscia lata - Reto femoral - Adutor longo - Pectíneo Músculos Extensores do Quadril • Primários: - Glúteo máximo - Bíceps femoral (cabeça longa) - Semitendíneo - Semimembranáceo - Adutor magno (cabeça posterior) Músculos Adutores do Quadril • Primários: - Pectíneo - Adutor longo - Grácil - Adutor curto - Adutor magno Músculos Abdutores do Quadril • Primários: - Glúteo médio - Glúteo mínimo - Tensor da fáscia lata Músculos Rotadores Mediais do Quadril • Secundários: - Glúteo mínimo (fibras anteriores) - Glúteo médio (fibras anteriores) - Tensor da fáscia lata - Adutor longo - Adutor curto - Pectíneo Músculos Rotadores Laterais do Quadril • Primários: - Glúteo máximo - Piriforme - Obturador interno - Gêmeo superior - Gêmeo inferior - Quadrado femoral Bibliografia • Cinesiologia do Aparelho Músculoesquelético – Donald A. Neumann
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