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Técnico em Necropsia Macroscopia e conservação de peças anatômicas Profª Kelen Goulart Machado Técnica em Química - Técnica em Necropsia - Terapeuta MACROSCOPIA DE FETO • Chama-se de feto o estágio de desenvolvimento intrauterino que tem início após oito semanas de vida embrionária, quando já se podem ser observados braços, pernas, olhos, nariz e boca, e vai até o fim da gestação. • O estágio anterior a este é conhecido como embrião. • Após o parto, o feto passa então a ser considerado um recém-nascido FETO POP de Feto Descrição: • Seguindo a máscara de “FETO, MACROSCOPIA”, observar o sexo do feto, distinguindo pelo exame dos genitais externos e descrever na macroscopia. • Pesar e medir. Descrever duas medidas: do vértice craniano às nádegas (crânio caudal) e o comprimento do pé (crânio podálico). • Com estes dados, a partir da tabela de idade do feto, avaliar aproximadamente o período gestacional e descrever. FETO Descrição: • Verificar se o lanugo (finos pelos) e a vernix caseosa (substância gordurosa e esbranquiçada que recobre partes do corpo) estão presentes. • Posteriormente fazer a descrição do cordão umbilical, medir comprimento, verificar se apresenta três vasos e o nível de implantação no tronco. FETO Descrição: • Apalpar o crânio, verificando se as fontanelas (espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio) estão abertas. • Verificar a proporção entre troncos e extremidades e a integridade do esqueleto. • As eventuais alterações vistas (malformações, contusões, lacerações, fraturas, hemorragias, edema, infecções do cordão umbilical, etc) devem ser registradas no texto da macroscopia. FETO Descrição: • Após a descrição da parte externa, realizar a abertura da cavidade toracoabdominal, executando-se com o bisturi um corte, da região cervical anterior, seguindo a linha média do abdomen, até a região infra-umbilical, cuidando para não penetrar abruptamente na cavidade abdominal. • Verificar se as vísceras exibem volume e relações anatômicas habituais. FETO Amostragem: • Os cortes que serão encaminhados dentro do cassete para processamento histológico, deverão ter a espessura entre 0,2 cm e 0,4 cm e serão executados conforme as seguintes orientações: FETO Amostragem: • Amostrar duas fatias do cordão umbilical; • Após o corte longitudinal do abdomen, retirar as vísceras, erguendo cuidadosamente com uma pinça a partir da traquéia, e com o bisturi seccionar as inserções diafragmáticas esternais e costais, libertando as conexões com o mediastino anterior e posterior, separando as vísceras da medula espinhal. FETO Amostragem: Após retirada a massa eviscerada, separar os órgãos nas cápsulas: • Amostrar o timo; • Amostrar uma fatia do coração; • Amostrar uma fatia de cada pulmão, tentando preservar a quantidade de lobos (se o tamanho for muito aumentado amostrar em cápsulas separadas: pulmão direito e esquerdo); • Amostrar uma fatia do baço; • Amostrar uma fatia de cada rim, preservando a glândula adrenal (se o tamanho for muito aumentado amostrar em cápsulas separadas: rim direito e esquerdo); • Amostrar uma fatia do fígado, preferencialmente com a vesícula biliar; Amostragem: • Para amostrar o cérebro, faz-se um corte em fenda, no plano sagital, da cabeça do feto, retirando tecido nervoso, colocando em papel seda e amostrando na cápsula. Considerações Finais: • Em situação do feto apresentar mais de 500 gramas ou mais de vinte e duas semanas de gestação, comunicar o patologista responsável (vinculado ao SVO) e aguardar orientação específica, pois trata-se de peça de necrópsia e já necessita de atestado de óbito. • Caso o feto esteja acompanhado pela placenta, deve-se realizar procedimentos conforme o POP PLACENTA. • Em caso de dúvida chamar um patologista. Macroscopia de Feto
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