DENSITOMETRIA OSSEA

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DENSITOMETRIA ÓSSEA
Professor: Neto Freire
(Tecnólogo em Radiologia)
E-mail: netofreireneto@gmail.com
Especialista em Ressonância Magnética
Especialista em Tomografia Computadorizada 
Professor: Neto Freire 1
Densitometria Óssea
2Professor: Neto Freire
�A Densitometria óssea é o método de 
diagnóstico que avalia o grau de mineralização 
óssea do esqueleto ou de segmento do 
esqueleto (DMO) Densidade Mineral Óssea.
Histórico da Densitometria Óssea
3Professor: Neto Freire
�Foi desenvolvida por John Cameron e James Sorenson em
1963. O primeiro densitômetro comercial da história foi
desenvolvido na Universidade de Wisconsin – Madison USA
em 1972, sob a tutela de Richard B. Mazess, Ph. D
�O aparelho chegou ao Brasil em 1989.
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Densitometria Óssea
A Densitometria óssea é avaliada, hoje em dia, como sendo o
único método para um diagnóstico seguro da avaliação da
massa óssea e consequentemente predição do índice de fratura
óssea. O método conta com equipamento que consegue aliar
com precisão e rapidez a execução dos exames, submetendo
tanto o paciente quanto o próprio técnico, à baixa exposição à
radiação ionizante.
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Finalidade: 
*Medir a massa e a resistência óssea e dimensiona o risco 
de fratura. 
*Detecta o grau de osteoporose
Procedimento:
*É realizado através de um aparelho capaz de medir a massa 
e a resistência óssea e dimensionar o risco de fratura. O 
exame demora apenas 15 minutos. É fácil, indolor, seguro, 
não requer nenhum preparo especial e nem jejum.
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Introdução
O esqueleto é um tecido vivo, composto por ossos e cartilagens. Tem função 
de suportar o corpo, proteger órgãos vitais, além de ser o local onde os 
músculos se aderem para promoção dos movimentos.
O Osso
a) Osso cortical
Constitui 80% do esqueleto humano. É a parte mais densa, compacta. 
Encontra-se geralmente nas camadas externas dos ossos como, por exemplo, 
nas diáfises (parte central, comprida) dos ossos longos, crânio e sua função 
mais importante é manter uma estrutura rígida no esqueleto.
b) Osso Trabecular 
É responsável por 20% do esqueleto humano. Encontra-se no interior dos 
ossos e tem uma aparência de esponja por possuir pequenas pontes chamadas 
trabéculas. Encontra-se no interior de vértebras, costelas, pelve, crânio e 
extremidades de ossos longos. 
Conceito 
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A Densitometria Óssea (DO) é o exame do
Diagnóstico Por Imagem que permite identificar
de forma precoce a diminuição da massa óssea,
determinando os riscos de fraturas. O exame de
densitometria emite baixas doses de radiação e
tem enorme relevância para o estudo ósseo.
OSTEOPOROSE
8Professor: Neto Freire
�Osteoporose significa → osso poroso é uma doença resultante de
perda gradual da substância óssea que ocorre naturalmente com o
envelhecimento, em todos os indivíduos.
�Afeta principalmente as mulheres na pós-menopausa.
Tipos de Osteoporose
9Professor: Neto Freire
Osteoporose pós – menopáusica 
ou tipo I
10Professor: Neto Freire
• Surge entre os 50 e os 65 anos de idade, é muito mais
frequente no sexo feminino e afeta particularmente o osso
Trabecular ou esponjoso, originando sobretudo, fraturas
vertebrais e do antebraço.
• Esta surge devido a deficiência de estrogênios que surge
na menopausa e leva a um aumento da reabsorção óssea
e, consequentemente, a um balanço de cálcio negativo.
Osteoporose senil ou tipo II
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● Aparece depois dos 65 anos de idade, é geralmente 
mais frequente no sexo feminino, atinge, tanto o osso
esponjoso, quanto o osso cortical, e origina fraturas
vertebrais e do colo do fêmur. Aparece por deficiência de
cálcio e vitamina D, alterações na absorção intestinal,
diminuição da formação óssea, entre outros.
Osteoporose secundária
12Professor: Neto Freire
● Tem múltiplas causas, como sejam processos inflamatórios,
como a artrite reumatoide, a imobilização, as alterações da
nutrição, as doenças endócrinas, as doenças hematológicas, as 
doenças neurológicas, as
doenças respiratórias crônicas, as doenças reumáticas, as
doenças infiltrativas, as doenças hereditárias e as doenças
iatrogênicas e uso de drogas (como heparina, álcool, vitamina A
e glicocorticoides) ou seja, refere-se a perda óssea resultante
de distúrbios clínicos específicos.
Fatores de Risco
13Professor: Neto Freire
Densitometria Óssea
14Professor: Neto Freire
● Segmentos estudados:
1. Densidade óssea da coluna lombar;
2. Densidade óssea do fêmur direito.
● A densidade mineral óssea (DMO) é expressa em g/cm2, 
representa a massa de cálcio em expressa em gramas em uma 
área de 1 centímetro quadrado de tecido.
Seus resultados são comparados com a densidade
mineral óssea (DMO) da media populacional.
Dose de radiação
15Professor: Neto Freire
● Muito menor que uma radiografia convencional;
● Unidade de exposição em microSieverts (μSv);
● Na Densitometria a ordem e de 1 a 30 (μSv).
Hardware/Equipamento
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Densitometria Óssea
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Vantagens da Densitometria Óssea
20Professor: Neto Freire
• Sendo um método diagnóstico não invasivo
permite identificar redução de massa óssea
sugerindo a possibilidade de fraturas, sendo
indispensável no diagnóstico e avaliação do
tratamento da osteoporose.
Exames
21Professor: Neto Freire
AP DE COLUNA LOMBAR
Posição do Paciente: em decúbito dorsal (barriga para cima), com os 
joelhos fletidos.
Raio Central: Raio central direcionado para a 3ª vértebra lombar, ou 
4cm acima da crista ilíaca.
DFoFi-1m
Imagem de L1-L4
Densitometria Óssea
22Professor: Neto Freire
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Exames
FÊMUR
Para o exame do Fêmur, ainda com o cliente deitado, ajustar o suporte 
do seguinte modo:
1- Rotação da perna suficiente para análise adequada. 
2- Preservação das janelas -35 linhas na parte inferior e superior. 
3 - Ausência de metal. 
4- Fêmur direito geralmente é escolhido. No caso deste não ser 
adequado por dificuldade de posicionamento, por uso de prótese e ou 
qualquer outro motivo que dificulte ou impossibilite a execução do 
mesmo, escolhe-se o fêmur contralateral esquerdo. Ainda, se este não 
for adequado para tal, realiza-se o exame do antebraço.
24Professor: Neto Freire
�A Densitometria óssea pode ser realizada em qualquer parte do corpo. Contudo foram 
estabelecidas duas regiões (Coluna Lombar e Quadril ou Fêmur proximal) com áreas 
representativas e de maior importância.
- O exame consiste numa amostragem óssea nas duas regiões, examinando os tipos de 
estruturas ósseas 
- Foi demonstrado que de um modo geral, o que existe no fêmur direito é semelhante ao que se 
encontra no fêmur esquerdo, sendo desnecessário, portanto, realizar o exame nas duas pernas. 
- Deve-se também fazer as duas incidências (coluna lombar – conhecida como lombo-sacra, e 
quadril, ou chamado de fêmur ou região coxofemoral) já que elas representam estruturas ósseas 
diversas.
25Professor: Neto Freire
Por que é realizada Densitometria somente 
de coluna e fêmur?
Diagnóstico da Osteoporose
26Professor: Neto Freire
Em termos de diagnóstico a Organização Mundial de Saúde
(OMS) definiu a seguinte classificação:
T-score???
27Professor: Neto Freire
Os valores são comparados com as medidas obtidas de uma 
pessoa jovem e saudável e fornecem a distância da massa óssea obtida da 
média normal. A partir disso é calculado o T-score, um padrão de 
referência internacional desenvolvido pela OMS. É ele que mostra o 
quanto se está próximo ou distante desse ideal. 
O T-score inicia do númerozero (que representa a média) e parte 
para uma escala de números positivos ou negativos - quanto maiores 
estes números, mais longe se está do ideal. Sendo que os negativos são 
mais preocupantes por indicarem o grau de perda óssea.
28Professor: Neto Freire
Diagnóstico da Osteoporose
Vantagens da Densitometria
29Professor: Neto Freire
● Precisão, consistindo na reprodutibilidade dos valores
obtidos quando se mede sucessivamente grandezas
com o mesmo valor;
● Exatidão, consistindo na diferença entre o valor obtido e
o valor real, devendo a diferença ser mínima; Poder
discriminativo de osteoporose; Avaliação do risco
fraturaria; Variação com a idade/ terapêutica e Artefato
e fatores de erro.
VÍDEO
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Atividade para 
33Professor: Neto Freire
1) Fazer uma pesquisa sobre a doença de osteoporose e os exames que são realizados 
para diagnosticá-lo.
2) Qual a dose em Densitometria óssea?
3) Em que faixa de idade se faz o diagnostico da osteoporose?
4) Segundo os termos de diagnóstico a Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu 
classificações para o diagnóstico. Quais são?
5) Comparando o gráfico com a classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 
que se enquadra esse individuo abaixo?
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Nos sistema de feixe tipo lápis, o sistema 
fonte detector faz o movimento de 
varredura no sentido lateral e longitudinal 
compondo, assim, as linhas de varredura 
que irão formar a imagem.
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Essa tecnologia permite aquisições de imagens com tempos 
muito menores.
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Estrutura do Osso
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Osteoporose é uma doença metabólica, sistêmica, que acomete todos 
os ossos. A prevalência da osteoporose, acompanhada da morbidade e 
mortalidade de suas fraturas, aumenta a cada ano. Estima-se que com o 
envelhecimento populacional na América Latina, o ano de 2050, quando 
comparado a 1950, terá um crescimento de 400% no número de 
fraturas de quadril para homens e mulheres entre 50 e 60 anos, e 
próximo de 700% nas idades superiores a 65 anos. Estima-se que a 
proporção da osteoporose para homens e mulheres seja de seis 
mulheres para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de 
60 anos. Aproximadamente uma em cada três mulheres vai apresentar 
uma fratura óssea durante a vida.
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OSTEOPENIA
OSTEOPOROSE
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Tecnologia em Equipamentos 
Densitometros
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João Pessoa - 2016
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