Condutas - pré natal de baixo Risco

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1º trimestre
0 a 12ª semanas
	
2º Trimestre
13ª a 27ª semanas
	
3º trimestre
28ª em diante
	EXAMES LABORATORIAIS
· 6 exames: Hemograma, ABO, Rh, (se a mãe for Rh negativo, Coombs indireto – ser for negativo repito a cada 4 semanas a partir da 24ª semana – se positivo – alto risco); Glicemia em Jejum, TSH, T4 livre, EAS + Urocultura;
· 8 Sorologias: HIV, VDRL, Toxoplasmose, HBsAg e Anti HBS, Anti-HCV, HTLV, CMV;
ULTRASSONS
· US TRANSVAGINAl obstétrica de 1º TRI (7-9 semanas - contar pela DUM)
· Objetivo: idade gestacional;
· US ABDOMINAL obstétrica de 1º Tri (11 – 13ª semana – ideal 12 semanas)
ALTURAS UTERINAS
· 12ª semana – palpável na sínfise púbica
· 16ª semana – entre a sínfise e cicatriz umbilical
· 20ª semana – na cicatriz umbilical
AUSCULTA
· Sonar: 10-12 semanas
· Pinard:> 18-20 semanas
	Exames de rotina
· EAS COM CULTURA É 1 POR TRIMESTRE
· E TTOG (final do 2º e início do 3º TRI – entre 24-28 semanas); 
TTOG: Jejum>= 126 mg/dl 1ª hora>= 180 mg/dl e 2ª hora>=199 – DM gestacional
· Sorologias (24 a 28ª)?
Tipagem e Rh (se - coombs indireto)
Eas com cultura
Sexuais (HIV, VDRL E HbsAG)
Toxoplasmose
Anemia e acúcar
Repetir com 30 semanas ou 3ºTRI (hemograma, VDRL, HbSag, HIV, Glicemia em jejum, EAS com cultura, Swab Anal vaginal
ULTRASSONS
· US morfológica de 2ºTRI – 24 a 28ª semana 
· US sexo – 16ª semana
INDICE LÍQUIDO ANMIÓTICO
· NORMAL – ILA (8-18 CM) E DIMINUÍDO ILA (5 A 8 CM)
· OLIGOGRAMINIO – ILA < 5CM OU > BOLSÃO <2 CM
	Exames de rotina
· EAS COM CULTURA É 1 POR TRIMESTRE
· SWAB vaginal e anal (Strepto beta hemolítico – 35 -37 semana)
ULTRASSONS
· US obstétrico com doppler a partir da 34 semana
34ª semana para frente consultas semanais – se alterações gestação de alto risco encaminhar. obstétricas.