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18/03/2022 1 Bacteriologia: bactérias patogênicas Prof. Dr. Juscelino Rodrigues juscelino.filho@facunicamps.edu.br Corpo humano é ideal para crescimento de bactérias • calor • umidade • nutrientes 1 2 18/03/2022 2 Quando um microrganismo supera as defesas do hospedeiro, um estado de doença se desenvolve Os microrganismos que causam doenças são chamados de patógenos Possuem propriedades especiais que permitem que eles invadam o corpo humano ou produzam toxinas As bactérias não têm a intenção de causar doença; as células microbianas estão apenas se alimentando e se defendendo 3 4 18/03/2022 3 infecção doença contaminação pode levar à doença Patogenicidade Virulência Severidade e rapidez com que um agente infeccioso provoca doença Capacidade de causar doença 5 6 18/03/2022 4 Patogênese Mecanismo que leva à lesões no hospedeiro (doença) Cepa Linhagens de um agente infeccioso (mesma espécie) Postulados de Koch 7 8 18/03/2022 5 Postulados de Koch Limitações Limitações no cultivo de alguns patógenos - Treponema pallidum - Mycobacterium leprae - Mycobacterium tuberculosis Seres humanos como únicos hospedeiros - HIV Doença comunicável Doença não comunicável - tétano Clostridium tetani - botulismo Clostridium botulinum • pessoa infectada transmite um agente infeccioso, direta ou indiretamente • Tuberculose Mycobacterium tuberculosis 9 10 18/03/2022 6 Extensão do envolvimento no hospedeiro Infecção local • os microrganismos invasores estão limitados a uma área relativamente pequena do corpo • abscessos e furúnculos • amigdalite Infecção sistêmica • os microrganismos ou seus produtos são disseminados para todo o corpo via corrente sanguínea ou linfa • hanseníase • Tétano • Sepse (septicemia) 11 12 18/03/2022 7 Desenvolvimento da infecção 13 14 18/03/2022 8 Transmissão da infecção Transmissão por contato • direto • Indireto (fômites) • Gotículas (perdigotos) Para se proteger contra a transmissão pessoa a pessoa, profissionais da saúde devem usar luvas e outras medidas protetoras Transmissão por veículo • Água • cólera, shigelose, leptospirose, etc • Alimentos • malcozidos, mal-refrigerados ou preparados em condições sanitárias impróprias • Ar • perdigotos • esporos 15 16 18/03/2022 9 Transmissão por vetores • Vetores mecânicos • Biológicos • Insetos/artrópodes hematófagos • Peste – Yersinia pestis Potencial patogênico • invadir e colonizar os tecidos (permanência) • obtenção de nutrientes • produção de toxinas • escape do sistema imune • encapsulação • cepa • Inóculo • quantidade de bactérias inoculadas 17 18 18/03/2022 10 Adesão Invasão Colonização Destruição tecidual Enzimas hidrolíticas Invasão Romper barreiras naturais (mecânicas) 19 20 18/03/2022 11 Portas de entrada Membranas mucosas Trato respiratório • Tuberculose • Pneumonia Trato gastrintestinal • Cólera • Disenterias Trato urogenital • ISTs Pele • Impermeável • Solução de continuidade Via parenteral • Perfurações • mordidas Mesmo após entrarem no corpo, os microrganismos não necessariamente causam doenças Portas de entrada preferenciais Muitos patógenos têm uma porta de entrada preferencial, a qual é um pré-requisito para serem capazes de causar doença • Salmonella typhi (febre tifoide) • produz todos os sinais e sintomas da doença quando engolida • não produz se a mesma bactéria é esfregada na pele 21 22 18/03/2022 12 Números de microrganismos invasores • Se apenas alguns microrganismos penetrarem o corpo, eles provavelmente serão eliminados pelas defesas do hospedeiro • Se um grande número penetrar no organismo, pode ocorrer o desenvolvimento de doença • A possibilidade de ocorrência de uma doença aumenta à medida que o número de patógenos também aumenta Dano tecidual Se os microrganismos não forem destruídos pelos fagócitos após entrar no hospedeiro, ele pode danificar as células humanas 1. Causando danos diretos à região próxima ao local da invasão 2. Produzindo toxinas, que são transportadas pelo sangue e pela linfa, que danificam sítios distantes do local inicial da invasão 3. Induzindo reações de hipersensibilidade 23 24 18/03/2022 13 Produtos bacterianos que danificam direto ou indiretamente os tecidos sinais e sintomas da doença Dano direto Usam as células como fontes de nutrientes Quando os patógenos metabolizam e se multiplicam nas células, elas normalmente se rompem • microrganismos intracelulares 25 26 18/03/2022 14 Dano indireto Produção de toxinas • substâncias venenosas produzidas por certos microrganismos • transportadas pelo sangue ou linfa • podem ser fatais • exotoxinas • endotoxinas Exotoxinas • produzidas no interior de algumas bactérias como parte de seu crescimento e metabolismo • Proteínas • gram-positivas ou gram-negativas • Solúveis • Sinais e sintomas específicos Apenas 1 miligrama da exotoxina botulínica é suficiente para matar 1 milhão de cobaias 27 28 18/03/2022 15 O botulismo normalmente é provocado pela ingestão da exotoxina, e não devido a uma infecção bacteriana. De maneira semelhante, a intoxicação alimentar estafilocócica, como o próprio nome diz, é uma intoxicação, e não uma infecção As exotoxinas são nomeadas com base em diversas características • neurotoxinas afetam as células nervosas • cardiotoxinas afetam as células cardíacas • hepatotoxinas afetam as células hepáticas • leucotoxinas afetam os leucócitos • enterotoxinas afetam as células que revestem o trato gastrintestinal • citotoxinas afetam uma ampla variedade de células 29 30 18/03/2022 16 Superantígenos Os superantígenos são antígenos que provocam uma resposta imune muito intensa • As células T são estimuladas a liberar enormes quantidades de substâncias químicas, denominadas citocinas • Níveis excessivamente altos de citocinas liberadas pelas células T circulam pela corrente sanguínea e desencadeiam vários sintomas, como febre, náusea, vômito, diarreia e, às vezes, choque e até mesmo a morte. Endotoxinas As endotoxinas são parte da porção externa da parede celular de bactérias gram- negativas • lipopolissacarídeos (LPS) • liberadas após a morte bacteriana • Piora nos sintomas após a ingestão de alguns antibióticos sintomas incluem calafrios, febre, fraqueza, dores generalizadas, coagulação sanguínea e até mesmo morte respostas imune (liberação de citocinas pró-inflamatórias) coagulação intravascular disseminada 31 32 18/03/2022 17 33
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