Ana Paula - saúde do adulto (1) (1)

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CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
ANA PAULA DA SILVA ALVES 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO 
SAÚDE DO ADULTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ITABERABA 
2022 
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ANA PAULA DA SILVA ALVES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Produção Textual de Prática de Campo (PTI) apresentado 
ao Curso de Enfermagem como requisito parcial de 
aprovação na disciplina: Saúde do adulto. 
Preceptor: Eliana Santos de Souza. 
Polo: Itaberaba. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Itaberaba 
2022 
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SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO………………………...........………………………………………………4 
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEUDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO- PRATICA....5 
2.1 Procedimentos realizados……………….....……………………………………………5 
2.2 Discussão de caso……………………...………………………………………………..7 
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS ………………………………..…………………………….10 
4 FICHA DE FREQUÊNCIA ……………………….....…………………………………….11 
5 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………..12 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 
Este relatório busca expor o que foi realizado durante as aulas em 
campo do curso de Bacharelado em Enfermagem realizado na cidade de Itaberaba-
BA. A carga horária das aulas somou um total de 40 (quarenta) horas sendo divididas 
em 7 aulas relacionadas a disciplina de Saúde do adulto. No primeiro momento, 
visitamos a unidade Elenita Pereira Dias dos Anjos, localizada na ruaAvenida 
Brigadeiro Eduardo Gomes, bairro Centro. A mesma oferece diversos tipos de 
atendimentos, como exemplo: pré-natal, odontologia, planejamento familiar, 
imunização, curativos, puericultura. Os recebimentos de atendimentos da unidade 
ocorrem por meio de demanda espontânea e agendamentos de consultas. A unidade 
atende aos usuários do sistema único de saúde (SUS) do próprio município, em um 
nível de complexidade moderada e em articulação com a cidade de Itaberaba. 
Em um segundo momento, tivemos como campo prático o Hospital 
Geral de Itaberaba (HGI), localizado na rua Rogério Rêgo, bairro São João. Tipos de 
atendimentos oferecidos pelo HGI: Clínica médica, pediatria, pré-natal de alto risco, 
obstetrícia e cirúrgica, alémda realização de variedades de exames, sendo que a 
unidade oferece atendimento aos usuários do SUS, com nível de baixa e média 
complexidade. Sua gestação é municipal e sua articulação com os demais serviços 
ocorrem através da regulação do estado, redes básicas (PSF), pacientes 
encaminhados pela UPA e advindos de municípios vizinhos. 
As atividades desenvolvidas durante a prática de campo foram muito 
importante para minha vida, tanto acadêmica quanto pessoal, pois foi um momento 
único para unir teoria e prática, enfatizando meudesenvolvimento e aprendizagem, 
uma vez que é o momento de colocar em prática os conteúdos acadêmicos, 
alcançando o conhecimento necessário e atitudes pertinentes à profissão. A prática 
de campo disponibilizou diversas peculiaridades que me fez conhecer e desenvolver 
habilidades primordiais para minha prática e aperfeiçoamento da minha carreira como 
enfermeira, o importante é persistência, empenho e dedicação. 
 
 
 
 
 
 
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2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
 
2.1 Procedimentos realizados 
A aula de campo tem como objetivo a aproximação da teoria a prática 
e o referido relatório expõe as atividades desenvolvidas em campo. Paraelhor 
desenvolvimento do trabalho, o grupo foi formado por seis alunos supervisionados por 
uma preceptora escolhida pela universidade. A prática da disciplina teve duração de 
40 horas, sendo divididas em 7 momentos. 
O primeiro campo prático a ser visitado foi a UBS Elenita Pereira Dias 
dos Anjos, situada na Avenida Brigadeiro Eduardo Gomes, bairro Centro. No primeiro 
momento, conhecemos o ambiente e os profissionais da unidade. Durante as aulas, 
buscamos realizar as atividades propostas pela universidade e seguindo o 
cronograma disponibilizado. Após a apresentação do profissionais, foram divididas as 
tarefas de forma rotativa para que todos os alunos realizassem as mesmas tarefas, e 
o grupo foi subdividido em duplas. Desempenhamos tarefas como: pré-natal, teste do 
pezinho, atuação na sala de triagem e imunização, realização de exame físico na 
gestante, cálculo de idade gestacional e data provável do parto, medição da glicemia 
capilar e aferição da pressão arterial. 
O segundo campo prático foi o Hospital Geral de Itaberaba, na área 
de clínica médica, supervisionado pela preceptora. O grupo manteve-se com 6 
acadêmicos e cada um ficou responsável por um paciente. Dentre os cuidados 
realizadoscito o banho de leito, troca de curativos, exame físico, passagem de sonda 
vesical de demora, punção venosa, aferição dos sinais vitais, medição da glicemia 
capilar, administração de medicação e evolução de enfermagem. 
A importância da criação de protocolos é de extrema relevância, pois 
a organização do trabalho depende de definições claras de normas, protocolos, regras 
e processos que os profissionais de enfermagem devem solicializar e respeitar para 
atuar em conjunto e atingir as metas estabelecidas pelo serviço de saúde, além de 
direcionar o trabalho e documentar formalmente o cuidado realizado, em outras 
palavras, os protocolos são ferramentas que possibilitam o encaminhamento do 
trabalho e registro dos cuidados que faz parte da prática diária dos enfermeiros. 
O procedimento: Passagem de sonda vesical de demora no sexo 
masculino. 
Indicação: Indicada quando há necessidade de promover o 
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esvaziamento da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realizar 
irrigação vesical ou diminuir o contacto da urina com lesões de pele próximas à região 
genital. 
Técnica de realização:Reunir todo o material necessário, colocar luvas e 
fazer a higienização da região íntima da pessoa, lavar as mãos, abrir o pacote de cateterismo 
junto à pessoa, de forma estéril, abrir o pacote da sonda e colocar junto à cuba, sem 
contaminar, colocar o lubrificante sobre uma das gazes do pacote, pedir para que a pessoa 
fique de barriga para cima, com as pernas juntas, calçar as luvas esterilizadas, lubrificar a 
ponta da sonda, fazer anti-sepsia na glande com a pinça montada com gaze umedecida no 
anti-séptico, afastando com o polegar e o indicador da mão esquerda o prepúcio que cobre a 
glande e no meato urinário, pegar a sonda com a mão que não entrou em contato com a 
região íntima e introduzir na uretra, e deixar a outra extremidade dentro da cuba, verificando a 
saída da urina, inflar o balão da sonda com 10 a 20 mL de água destilada e fazer a fixação da 
sonda com esparadrapo. 
Cuidados de Enfermagem: Manter o cateter fixado e evitar dobras no 
circuito de drenagem, sempre manter o sistema de drenagem abaixo do nível da 
bexiga, esvaziar a bolsa coletoraregularmente, verificar se não há obstrução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2 Discussão de caso 
Histórico: 
Paciente A. Q. S, 73 anos, admitida na unidade clínica médica no dia 
27/02/2022 no Hospital Geral de Itaberaba oriunda da Unidade de Pronto Atendimento 
de Itaberaba, com SD de delirium + ITR.Acompanhante relata que a mãeda paciente 
era hipertensa e diabética e que opai faleceu de IAM aos 75 anos. 
A paciente é aposentada, refere que segue dieta para controle da 
glicemia e que faz o controle medicamentoso com para o controle dos níveis de 
glicose no sangue e para o controle da pressão arterial, mas as vezes esquece de 
tomar os medicamentos. Mora com uma de suas filhas e tem renda familiar de dois 
salários mínimos. 
Segundo informações colhidas (SIC), o quadro deu início na quarta-
feira (23/02/2022) com tosse frequente e falta de ar. De acordo com os relatos de sua 
filha, a paciente fez uso de medicamentos diversos por conta própria, sem prescrição 
médica.A paciente não relatou alergia a nenhum medicamento. Após sua chegada na 
unidade, a mesma foi submetida a exames laboratoriais e solicitadoraio-xx de tórax 
para concluir diagnóstico de ITR e solicitado acompanhamento nutricional e 
fisioterapia com métodos e técnicas para estimular a sensibilidade, trabalhar força, 
equilíbrio e propriocepção, e orientação quanto aos hábitos de vida. 
As infecções nas vias respiratórias inferiores exigem um 
acompanhamento médico mais próximo e um tratamento mais longo e complexo, pois 
o agravamento do estado do paciente pode acontecer em questão de horas. Com a 
imunidade debilitada a probabilidade de evolução da infecção pulmonar para um 
quadro de sepse é muito grande. Dentre as infecções que podem causar a sepse, a 
pulmonar é uma das principais: a pneumonia, bronquiolite, bronquite aguda e doença 
pulmonar obstrutiva crônica. Para diagnosticar a infecção respiratória, geralmente, é 
necessária apenas a avaliação do médico, que irá identificar os sintomas e fazer a 
avaliação física, como ausculta dos pulmões e observação da faringe, por exemplo. 
Em casos de suspeita de infecções mais graves, como pneumonia ou 
tuberculose, ou quando há dúvidas da causa, pode ser necessário a realização de 
exames, como Raio-X de tórax, hemograma ou teste do escarro, para identificar o 
micro-organismo que gerou a infecção e assim decidir pelo tratamento mais indicado. 
Sendo assim, para evitar as infecções respiratórias, é recomendado 
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evitar locais aglomerados, o contato com pessoas infectadas e sempre lavar as mãos 
e evitar colocar objetos no nariz ou boca, pois são as principais formas de contágios. 
Também, evitar ambientes muito úmidos, com excesso de poeira, mofos e ácaros é 
recomendado para evitar alergias, que podem ser acompanhadas de uma infecção. 
 
Exame Físico: 
08:30 – pacienteA. Q. S, no décimo sétimo dia de internamento 
hospitalar, acompanhada da filha, encontra-se no leito 01, em decúbito dorsal, lúcida, 
orientada, responsiva, eupneica, afebril,ao exame físico: couro cabeludo íntegro, face 
simétrica, mucosas oculares normocrômicas, esclerotica anicterica, pavilhão auditivo 
íntegro, narinas com uso de cateter de O2, cavidade oral íntegra, ausência de nódulos 
palpáveis no pescoço, tórax simétrico com boa expansividade, ausculta pulmonar 
ausência de ruidos adventícios, ausculta cardíaca com bulhas normofoneticas em 2T, 
abdômengloboso e timpânico indolor a palpação, aceitando bem a dieta oral ofertada, 
genitália íntegra em uso de SVD, diurese presente em bolsa coletora 150ml de cor 
amarelo claro, dejeções presentes em fraldas, presença de pequena escara na região 
sacral, extremidades aquecidas, MMSS com presença de hematomas, edemas e com 
força e mobilidade diminuída, MMII demasiados com força e mobilidade prejudicada, 
AVP em MIE. 
Dado banho de leito e aferidos SSVV após exame físico. 
Sinais vitais: PA: 130x70 MMHG; T: 36,4°C; BPM: 68; FR: 21; SPO: 
97%; HGT: 278. 
 
Diagnóstico de Enfermagem: 
Integridade da pele prejudicada, mobilidade no leito prejudicada, risco 
de glicemia instável, risco de pressão arterial instável, risco de queda. 
 
 
Prescrição de Enfermagem: 
O diagnóstico de integridade da pele prejudicada- Avaliar a circulação 
sanguínea e a sensibilidade, determinar o estado nutricional e a possibilidade de 
cicatrização demorada ou lesão tecidual agravada pela desnutrição, examinar a cor, a 
textura e o turgor da pele. Avaliar as áreas menos pigmentadas para 
detectaralterações de cor (escleróticas, conjuntivas, leitos ungueais, mucosa oral, 
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língua, palmas e plantas), palpar as lesões cutâneas para definir suas dimensões, seu 
formato, sua consistência e textura, a temperatura e a hidratação da pele medir o 
comprimento, a largura e a profundidade da úlcera ou ferida. Determinar a extensão 
do túnel ou descolamento subcutâneo, se houver. 
O diagnóstico de mobilidade no leito prejudicada-Orientar paciente e 
acompanhante sobre o risco de queda, colocar pulseira de identificação de risco de 
queda no paciente, travar as rodas da maca durante a transferência para outra maca 
ou cadeira de rodas, manter elevadas as grades de proteção da maca, manter cama 
em altura adequada para prevenir quedas. 
O diagnóstico de risco de glicemia instável- Verificar resultados de 
glicemia capilar, avaliar sinais de hiperglicemia e de hipoglicemia,realizar controle de 
glicemia capilar durante a permanência do paciente na recuperação, realizar todos os 
registros pertinentes no prontuário do paciente, relacionados aos diagnósticos 
identificados, às condutas tomadas pela equipe e às respostas do paciente. 
O diagnóstico de risco de pressão arterial instável- Monitorização da 
pressão arterial, monitorização dos sinais vitais e sintomas, monitorização do pulso, 
educação do paciente para o autocuidado, monitorização no uso de medicamentos, 
monitorização das compilações potenciais. 
O risco de glicemiainstável está intimamente relacionadas aos hábitos 
de vida. Alimentação saudável e variada associada a atividade física regular é uma 
excelente receita para controlar as taxas de açúcar no sangue. 
O diabetes pode ter um grau de predisposição hereditária, mas não é 
uma sentença. Bons hábitos e a realização de exames regulares permite identificar os 
sinais de alerta e ao menos postergar o aparecimento do diabetes. 
Sendo assim, é necessário manter hábitos saudáveis como: praticar 
exercícios físicos e ter uma boa alimentação,além de controlar os níveis de estresse e 
da pressão arterial, evitar bebidas alcoólicas e cigarros, também devem ser realizados 
exames de rotina. 
 
 
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3 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Praticar em um ambiente de trabalho específico mostrou uma 
sensação de satisfação, aceitação, determinação e calma que me apontaram na 
direção do progresso. Pela sua especificidade e importância, a prática de campo tem 
contribuído significativamente para o setor da saúde e para o meu lado pessoal e 
profissional, pois a experiência no setor tenho conseguido aprender melhor a 
desenvolver mecanismos de enfrentamento e adaptar-me às situações que possa 
encontrar. Tive tempo para aprender sobre a profissão e refletir sobre crenças, áreas 
de atuação e o caminho a seguir. 
A prática de campo possibilita a aquisição de experiência teórico-
prática como suporte para a prática de enfermagem. Fiquei impressionado com esse 
momento único dentro dasunidades,ambientes de aprendizado contínuo, benefício 
mútuo e comprometimento mútuo tanto dentro da unidade quanto entre os 
colaboradores. Há momentos que me dão a oportunidade de superar obstáculos, 
tornar visível minha formação acadêmica, meu compromisso com a realidade, meu 
compromisso com a comunidade e, principalmente, com as unidades que nos 
acolhem na profissão de enfermagem. A disciplina de saúde do adulto trouxe 
oportunidades de aproximação com o conhecimento técnico e prático desde o início, 
até porque a mudança é dinâmica e as adversidades são constantes, por isso as 
disciplinas discutidas são fundamentais para entregar o trabalho que precisamos. 
Aplicar a teoria à prática para obter bons resultados nos prepara para os obstáculos 
por meio de conceitos, procedimentos e técnicas práticas de enfermagem. 
Assim, por meio dessa disciplina, temos uma ampla base de 
conhecimento que pode nos ajudar a trabalhar discretamente na prática de campo 
com autonomia, empatia e respeito. Porque, como futuras enfermeiras, vamos fazer 
parte do setor saúde, precisamos de orientação e preparo para lidar com a variedade 
de questões que afetam a enfermagem, pois envolve a vida humana. 
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4 FICHA DE FREQUÊNCIA 
 
 
 
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5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
Campagnoli, M P. GLICOSE ALTA, BAIXA E NORMAL: ENTENDA O QUE 
SIGNIFICA. Delboni. Disponível em: https://delboniauriemo.com.br/saude/glicose. 
Acesso em 04 de abril de 2022. 
Infecções Respiratórias Agudas (IRA): Trato Respiratório Inferior. Bio em foco, 2018. 
Disponível em https://bioemfoco.com.br/noticia/infeccoes-respiratorias-agudas-ira-trato-respiratorio-inferior/. Acesso em: 05 de abril de 2022. 
Infecções Respiratórias: prevenção, cuidados e tratamentos. Tua Saúde/Portal da 
Saúde – Ministério da Saúde/ Unimed rio preto. Disponível em: 
https://www.unimedriopreto.com.br/blog/infeccoes-respiratorias-prevencao-cuidados-
e-tratamentos/. Acesso em: 04 de abril de 2022. 
 
https://delboniauriemo.com.br/saude/glicose
https://bioemfoco.com.br/noticia/infeccoes-respiratorias-agudas-ira-trato-respiratorio-inferior/
https://bioemfoco.com.br/noticia/infeccoes-respiratorias-agudas-ira-trato-respiratorio-inferior/
https://www.unimedriopreto.com.br/blog/infeccoes-respiratorias-prevencao-cuidados-e-tratamentos/
https://www.unimedriopreto.com.br/blog/infeccoes-respiratorias-prevencao-cuidados-e-tratamentos/