Métodos alternativos para isolamento absoluto em Odontopediatria

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@c.n.odontologia
Essencial em Odontopediatria;
Traz conforto para a
criança/profissional;
Evita deglutição ou aspiração de
objetos;
Previne lesionar tecidos bucais;
Diminui o estresse e o tempo
operatório;
Melhor visualização do campo
operatório;
Controle da umidade;
Conservação asséptica da polpa;
Reprime movimentos da língua;
Auxilia no manejo das crianças;
Técnica simples.
CUIDADOS IMPORTANTES
•Explicar o procedimento à criança
antes;
•Anestesia efetiva(por conta do
grampo que vai apertar o dente);
•Utilizar abridor de boca;
•Amarrar o fio dental no grampo.
Na Odontopediatria vamos usar
basicamente dois grampos: o primeiro
molar decíduo é um dente que tem
uma anatomia diferente por isso
colocamos sempre no segundo molar
decíduo;
Métodos alternativos para
isolamento absoluto
Odontopediatria
CONSIDERAÇÕES
Requisitos básicos para um trabalho de
 qualidade em Odontopediatria
•Auxiliar bem treinada;
•Anestesia eficiente(crianças quando
sentem dor não deixam continuar o
procedimento);
•Isolamento absoluto.
*No dente decíduo a quantidade de
polpa é muito maior, tem grande risco
de ter exposição pulpar, por isso se faz
necessário sempre o uso de
isolamento absoluto, antes de abertura
cavitária e remoção de tecido cariado.
ISOLAMENTO PROPORCIONA 
•Proteção do paciente(lembrar sempre
de amarrar fio no grampo por
segurança, pra conseguirmos puxar em
caso de acidente);
•Melhor visualização;
•Maior cooperação
DIFICULDADES
•Estado de erupção do dente;
•Localização e posicionamento dental;
•Comportamento da criança;
•Desenvolvimento psicomotor da criança;
•Grande destruição coronária.
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FORMAS ALTERNATIVAS E CRIATIVAS
REQUISITOS
•Criatividade(ex. se não tem espaço colocar
cunha, passa ela no anestésico tópico e
põe a cunha);
•Capacidade de improvisação(se rasgar o
lençol, colar um pedaço por cima com
super Bonder);
•Habilidade manual.
"A curiosidade é a chave para a
criatividade"
Expandex
•Caso não tenha o arco, podemos utilizar o
expandex;
•Nessa técnica se utiliza o isolamento
absoluto comum substituindo o arco pelo
expandex.
CIANOCRILATO
•Nesta técnica se utiliza o isolamento
comum substituindo as amarrias de fio
dental pelo cianoacrilato.
CIMENTO DE POLICARBOXILATO
•Nesta técnica se utiliza o cimento de
policarboxilato de zinco para vedar as
áreas em que ocorram possíveis
infiltrações.
MATRIZ DE AÇO COM PORTA-MATRIZ
•Nesta técnica se utiliza uma matriz de aço
com um PORTA-MATRIZ nos casos de
restauração de classe II em dentes onde
está o grampo.
BARREIRA GENGIVAL
•Nesta técnica se utiliza barreira gengival
para vedar as áreas em que ocorram
possíveis infiltrações especialmente no
grampo. Podemos também passar fio em
torno do grampo para adaptar a borracha. 
ELÁSTICO COMUM
•Nesta técnica se utiliza pequenos pedaços
de elástico comum para estabilizar o dique
de borracha.
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ELÁSTICO WEDJET'S
•Nesta técnica se consegue melhor
visualização do campo, mais segurança
para o paciente e o profissional.
*Emendando dois furos para poder esticar
o dique;
*Em caso de raiz residual quando há risco
de ela cair na boca e o paciente engolir ou
aspirar.
*A criança não associa o dique de
borracha a extração.
•Nesta técnica se utiliza pequenos
pedaços de elástico wedjet's para
estabilizar o dique de borracha.
ELÁSTICO ORTODÔNTICO
•Nesta técnica se utiliza o elástico
ortodôntico substituindo as amarrias de
fio dental e para estabilizar o dique.(Tanto
a borrachinha do aparelho quanto elastic
em cadeia).
BORRACHA DO TUBETE DE ANESTÉSICO
•Nesta técnica se utiliza a borracha do
tubete de anestésico para substituir o
grampo no dique de borracha.
*Quando feito em dentes anteriores,
amarra o fio dental põe na palatina, passa
o fio e amarra na vestibular também.
EXODONTIA COM ISOLAMENTO
ABSOLUTO
OPTRADAM
•Permite isolamento simultâneo de ambos
os arcos, graças à colocação sem tensão.
Seu formato anatômico ajuda a criar um
campo de tratamento consideravelmente
maior.
*Porém não se usa com crianças, são
lençóis já perfurados que acabam não se
adaptando.
CONSIDERAÇÕES 
•Em casos onde a técnica convencional é
inviável ou impossível, o profissional deve
ousar e criar meios eficientes de
isolamento absoluto do campo operatório.