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Atividade 2 Em indivíduos normais a proteína dificilmente é filtrada, ou por seu tamanho molecular ou por sua carga elétrica negativa. Mesmo quando ocorre a filtração da proteína sua reabsorção ocorre nos túbulos renais. Contudo, a proteinúria (presença de proteínas na urina) pode aparecer em pacien- tes com doenças renais, que comprometem a estrutura da membrana de filtração. Podemos afir- mar que a membrana de filtração é constituída por _________________. Assinale a afirmativa que completa corretamente a frase. Resposta correta: a membrana de filtração é constituída pelas células endoteliais do glomérulo, a membrana basal associada a glicoproteínas e os podócitos da lâmina visceral da cápsula de Bowman. endotélio, membrana basal e podócitos. Resposta correta podócitos e pedicelos. endotélio, lâmina parietal da cápsula de Bowman e pedicelos. podócitos, lâmina parietal da cápsula de Bowman e pedicelos. cápsula de Bowmna e pedicelos. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 1 sposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Alterações orgânicas como retenção líquida, promovendo edemas, alterações da pressão arterial e insuficiência cardíaca podem ser controlados com uma classe medicamentosa denominada de diuréticos. Existem diversas classes de diuréticos, cada qual com seu mecanismo de ação espe- cífico, atuando em regiões diferentes do néfron, sendo sua ação final de maior ou menor intensi- dade na diurese. Assinale a alternativa correta sobre o que a utilização prolongada e inadvertida do diurético ace- tazolamida pode ocasionar Resposta correta: o sistema respiratório pode alterara o pH do sangue por concentrar ou eliminar o dióxido de carbono. Acidose respiratória. Alcalose metabólica. Alcalose mista. Alcalose respiratória. Acidose metabólica. Resposta correta PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 2 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 O volume de sangue que circula, em uma pessoa normal, por minuto é cerca de cinco litros, pro- veniente da força e frequência de trabalho cardíaco, denominado de débito cardíaco. A filtração glomerular ocorre constantemente, sendo influenciada pelo débito cardíaco. Para que as altera- ções relacionadas ao débito cardíaco não influenciem diretamente a filtração glomerular, os rins apresentam mecanismos intrínsecos para a autorregulação da filtração glomerular. Considerando a vasodilatação da arteríola aferente glomerular como mecanismo regulatório da filtração, analise as afirmativas a seguir. I. A pressão hidrostática glomerular aumenta. II. A pressão hidrostática glomerular diminui. III. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona aumento da filtração glomerular. IV. A vasodilatação da arteríola aferente ocasiona diminuição da filtração glomerular. V. A pressão coloidosmótica diminui, diminuindo a filtração glomerular. Assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas quanto ao mecanismo descrito na questão Resposta correta: a vasodilatação provoca o aumento da pressão hidrostática glomerular promove o aumento da pressão de filtração, assim, o glomérulo apresenta uma maior taxa de filtração glomerular. II, V. I, IV. II, IV. II, III. I, III. Resposta correta PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 3 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Tratamento medicamentoso para diminuição da pressão arterial envolve uma gama de fármacos, dentre eles está a utilização de diuréticos. Os diuréticos podem ser mais ou menos potentes, in- terferir ou não na reabsorção de determinados íons. Assim, o conhecimento da fisiologia do né- fron e o mecanismo de ação medicamentosa é importante. A furosemida é um famoso diurético de alça, atuando no bloqueio do transportador NKCC, promovendo a excreção de água. Analise as afirmativas a seguir a respeito do bloqueio destes transportadores. I. Bloqueia os transportadores NCC no ramo ascendente da alça de Henle. II. O filtrado torna-se hiperosmótico. III. Ao bloquear os transportadores NKCC no ramo descendente da alça de Henle. IV. Promove inserção de canais de aquaporina. V. Bloquear os transportadores NKCC e a aldoterona passa a atuar mais sobre os túbulos renais, excretanto mais água. Agora assinale a alternativa que traz as afirmativas corretas Resposta correta: a furosemida bloqueia o transportador NKCC, assim o os íons permanecem no interior dos túbulos do néfron. Além de aumentar a osmolaridade (hiperosmótico) nos túbulos do néfron, ocorre diminuição da osmolaridade nos capilares peritubulares, desta forma, o ramo descendente da alça de Henle, apesar de permeável, não tem diferença osmótica suficiente para fazer a absorção da água e, finalmente a água será eliminada. III, V. I, II. Resposta correta I, IV. I, V. II. IV. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 4 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 A taxa de filtração glomerular é um parâmetro importante para avaliação da função renal. Em um indivíduo normal a taxa de filtração glomerular é de 125ml/minuto. Alterações na taxa de filtração podem indicar insuficiência renal ou até mesmo falência renal. Para manter a atividade normal de filtração, os rins contam com mecanismos intrínsecos que promovem a regulação da taxa de fil- tração glomerular. Assinale a alternativa que contém um mecanismo que aumenta a taxa de filtração glomerular. Resposta correta: a vasoconstrição da arteríola eferente promove o aumento da pressão hidrostática. A elevação da pressão hidrostática glomerular promove aumento da taxa de filtração glomerular. Vasoconstrição da arteríola aferente. Diminuição da pressão hidrostática glomerular. Aumento da pressão coloidosmótica glomerular. Vasoconstrição da arteríola eferente. Resposta correta Vasodilatação da arteríola eferente. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 5 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Exames laboratoriais são muito solicitados para auxiliar o diagnóstico do paciente. O exame de urina fornece parâmetros gerais da saúde do paciente. É um exame simples e de baixo custo, o que facilita o seu pedido e execução. Ao analisar um exame de urina, em um exame de rotina, foi observado que a osmolaridade urinária está elevada, desta forma, o paciente está produzindo uma urina muito concentrada. Escolha a alternativa que apresenta uma alteração que explica a análise urinária apresentada. Resposta correta: canais de aquaporina podem ser inseridas no ducto coletor, aumentando a reabsorção de água, o que ocasiona uma urina com alta osmolaridade. As aquaporina são inseridas pela aldosterona. Há uma redução da quantidade de aquaporinas no ducto coletor. Resposta correta O receptor de aldosterona está inativo no ducto coletor. O receptor de calcitriol está inativo no ducto coletor. Há um aumento da quantidade de aquaporinas no ducto coletor. O receptor de aldosterona foi ativado na alça de Henle. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 6 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 A pressão arterial é controlada organicamente por mecanismos neurais e hormonais. Alterações na pressão arterial apresentam várias etiologias e são consideradas importantes clinicamente. Ao se tratar um paciente com alterações na pressão arterial o primeiro passo é estabiliar sua pres- são, evitando outras complicações e posteriormente, identificar o mecanismo causador da altera- ção. Pacientes com lesões hipotalâmicas podem apresentar, dentre diversas alterações, a hipo- tensão. Assinale a alternativa que explica esta situação clínica Resposta correta: os neurônios que compõem os núcleos paraventricular e supra-óptico do hipotálamo produzem o hormônio antidiurético (vasopressina). A secreção do hormônio antidiurético atua no néfron, aumentando a reabsorção de água, desta forma, retendo águano organismo para regular a pressão arterial. Sem o hormônio antidiurético perde-se muita água na urina, reduzindo a pressão arterial. O hipotálamo produz o hormônio antidiurético, produzidos pelos núcleos paraventricular e supra- óptico, que aumenta a reabsorção de água pelos rins. Resposta correta O hipotálamo produz aldosterona que atua na reabsorção de sódio e água nos rins. O hipotálamo produz angiotensina II que provoca eliminação de água pelos rins. O hipotálamo produz aldosterona que atua na excreção de água e sódio pelos rins. O hipotálamo produz os corpúsculos de Herring que aumentam a pressão arterial. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 7 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 O excesso de substâncias plasmáticas deve ser excretado pelos rins. Certas substâncias, ao atravessarem os néfrons sofrem o processo de reabsorção parcial, e uma fração será excretada. Contudo, aminoácidos e glicose, em níveis normais, ao atravessarem os néfrons serão 100% re- absorvidas. A glicose é reabsorvida no néfron por um transportador específico, contudo, esses transportadores são eficientes apenas se os níveis de glicose estiverem dentro da taxa de norma- lidade. Paciente com diabetes mellitus apresenta glicosúria gerada pelo excesso de glicose filtrada no Resposta correta: a glicose é reabsorvida no túbulo contorcido por meio dos transportadores SGLT, que cotransporta a glicose e o sódio da luz do néfron para a corrente sanguínea. no ducto coletor. no túbulo contorcido proximal. Resposta correta no túbulo contorcido distal. no ramo descendente da alça de Henle no ramo ascendente da alça de Henle. PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 8 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 A função renal pode ser avaliada pela capacidade do rim em filtrar as substâncias plasmáticas. Marcadores como a inulina podem ser utilizados para verificar a taxa de filtração glomerular, con- tudo a inulina é exógena e o procedimento não se torna viável na clínica. Caso ocorra a diminui- ção da taxa de filtração podemos observar substâncias específicas no sangue, confirmando essa diminuição. Em relação à essa temática analise as afirmativas a seguir. I. a dosagem plasmática de sódio pode ser verificada. II. a dosagem plasmática de creatinina pode ser verificada. III. a dosagem plasmática de potássio pode ser verificada. IV. a substância dosada terá aumento no plasma. V. a substância dosada terá diminuição no plasma. Agora, assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. Resposta correta: a creatinina é uma substância plasmática que sofre pouco processo de secreção tubular, desta forma, o aumento de creatinina sérica é um indicador de baixa filtração glomerular. III, IV. I, IV. II, IV. Resposta correta I, V. III, V PRÓXIMA QUESTÃO Próximo 9 Resposta correta Fale com Professor(a) Comentários Atividade 2 Para que os volumes corporais e o equilíbrio iônico permaneçam em homeostase é necessário que os rins executem o trabalho de filtração, reabsorção e secreção de substâncias. Esses pro- cessos vitais ocorrem ao longo da unidade funcional do rim, denominada de néfrons. Cada rim tem cerca de um milhão de néfrons executando os processos descritos acima, mantendo nosso organismo em perfeito funcionamento. A respeito destas funções executadas pelo rim, assinale a alternativa correta Resposta correta: a filtração é exclusiva dos corpúsculos renais, formados pelos glomérulos e a cápsula de Bowman. Os corpúsculos renais estão restritos a região cortical do rim. O sistema tubular realiza a reabsorção e secreção ren A reabsorção e filtração são processos realizados pelos túbulos contorcidos localizados na medula e no córtex renal e a secreção ocorre nas papilas renais. Secreção renal ocorre quando solutos atravessam o glomerular e, os processos de filtração e reabsorção são regidos pelos túbulos renais. A reabsorção e secreção ocorre nos túbulos renais e a filtração no corpúsculo renal. Resposta correta A filtração renal é decorrente de um processo que ocorre nos túbulos renais e a secreção e reabsorção ocorre nos glomérulos. A filtração renal ocorre na medula do rim e a reabsorção e secreção determinada pelos corpúsculos renais e alça de Henle. Próximo 10 Fale com Professor(a) Comentários
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