FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 65

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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO HUMANA 
Aluno(a): FRANCISCO DAS CHAGAS PEREIRA OLIVEIRA 201912037221
Acertos: 10,0 de 10,0 30/05/2022
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com espermatozoides previamente capacitados
e selecionados. Para que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual estágio devem-se
encontrar os oócitos?
Prófase I
Metáfase I
Imaturo
Primordial
 Metáfase II
Respondido em 30/05/2022 16:06:51
 
 
Explicação:
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo menstrual, os oócitos que estavam
estagnados em prófase I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra então na meiose II
e fica estagnado em metáfase. Esse é o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser fertilizado. A
segunda divisão meiótica só se completa se houver fertilização do oócito. Por isso essas células são as
escolhidas. 
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos tentando engravidar, não tiverem
sucesso. Resolveram, então, ir a uma clínica de reprodução assistida para aconselhamento médico. Na clínica,
o médico solicitou alguns exames de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o resultado,
o médico falou que a dosagem do FSH de Pedro estava elevada, acima do limite de referência. A respeito da
dosagem do hormônio FSH, analise do hormônio FSH relação entre as afirmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado por esse aumento do
hormônio, que diminuía a produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
 As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
 Questão1
a
 Questão2
a
https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp
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As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
Respondido em 30/05/2022 16:08:58
 
 
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é responsável pela estimulação e
secreção de testosterona pelos testículos. Por isso que as duas assertivas são falsas. O FSH é um hormônio
hipofisário e sua elevação pode estar relacionada à incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que
a regulação dos hormônios é via mecanismo de feedback negativo. A diminuição da espermatogênese leva a
uma menor quantidade de espermatozoides no sêmen, que justificaria a infertilidade de Pedro.
 
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados. Instrumentos como micro
manipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios são encontrados no:
 Laboratório de fertilização in vitro.
Expurgo.
Criogenia.
Centro cirúrgico.
Laboratório de andrologia.
Respondido em 30/05/2022 16:11:48
 
 
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, portanto, devem
estar concentrados no laboratório de fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas
equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve
contar os tanques de nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de
materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em
cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser
mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente a resolução do
CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de
se utilizar os tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que:
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
 Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de transmissão da
doença.
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Respondido em 30/05/2022 16:12:14
 
 
Explicação:
As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais sorodiscordantes sem que haja risco
de contaminação do parceiro, independente se é o genitor ou genitora o soropositivo. Além disso, a RDC
informa que a reprodução assistida pode ser realizada post mortem, desde que haja o consentimento do doador
falecido, a doação de gametas e embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais homoafentivos
podem ser beneficiados dos tratamentos de reprodução assistida.
 
 Questão3
a
 Questão4
a
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas
endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase
que exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas representam somente
2% - 4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de prevalência em torno de 10%. Em
mulheres inférteis, estes valores podem chegar a índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente
envolvidas são ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos
uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre a endometriose
analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência de endometriose nos
exames de imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o ideal é realizá-lo com
pessoa especializada e experiente, já que as alterações vistas podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o
acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela endometriose profunda (graus III e
IV), que são lesões que realmente causam distorções nas estruturas.
 
É correto o que se afirma:
 II, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
Respondido em 30/05/2022 16:12:40
 
 
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de acometimento. Além disso,
os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A endometriose leve só pode ser observada pela
videolaparoscopia, assim a não detecção de alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade
de ter a doença. As demais alternativas estão corretas.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem
sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os exames
do casal. Os exames de Maria estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma
alteração. O que o médico orientou ao casal?
Solicitar avaliação genética.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
Repetir o espermograma imediatamente.
 Repetir o espermograma em 3 meses.
Respondido em 30/05/2022 16:13:01
 
 
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é solicitar umsegundo
espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros encontrados podem estar alterados de
forma transitório. Repetir o exame imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim
 Questão5
a
 Questão6
a
indicado. Se após o segundo espermograma for confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a
investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo procurar um médico
especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Um casal que pretende fazer tratamento de reprodução assistida para engravidar apresenta os seguintes
resultados:
Mulher com laqueadura de trompas
Espermograma do cônjuge apresentando 2,0 milhões de espermatozoides por mL, previamente à
capacitação, com motilidade de 10% e morfologia 1%.
Em consulta, o médico indicou FIV com ICSI para esse casal. Por quê?
Porque esse procedimento geraria mais lucros para a clínica.
 Principalmente devido ao fator masculino, que é severo.
Sem motivos. Qualquer procedimento de reprodução assistida poderia ser indicado nesse caso, pois o
fator masculino é leve e não existe fator feminino.
Principalmente devido ao fator masculino, pois se fosse só pela laqueadura de trompas, poderia ter
sido indicada a FIV convencional ou a inseminação intrauterina.
Somente devido ao fator feminino.
Respondido em 30/05/2022 16:25:30
 
 
Explicação:
Gabarito: Principalmente devido ao fator masculino, que é severo.
Justificativa: A laqueadura exige que seja feita punção ovariana para obtenção dos oócitos, pois ele não
consegue descer pela trompa. Assim, seria indicada a fertilização in vitro, não podendo ser feita a IIU ou o coito
programado. Como o fator masculino é severo (outro motivo pelo qual não poderia ser feita a IIU ou o coito
programado), o procedimento indicado é a ICSI, pois após preparo seminal haverá uma quantidade ainda
menor de espermatozoides móveis disponíveis (que já não é alta, isto que a amostra pré-processamento
apresenta apenas 10% de motilidade), e, como a FIV convencional exige uma quantidade mínima razoável de
espermatozoides móveis, a amostra não seria adequada para esse procedimento.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A fertilização in vitro convencional é um dos tratamentos de reprodução assistida de alta complexidade,
exigindo, portanto, manipulação de ambos os gametas no laboratório. Em relação a esse procedimento,
considere as afirmativas:
I - Consiste em colocar os CCOs em contato com os espermatozoides recuperados após processamento
seminal.
II - É indicada em casos de fator masculino severo, com resultados de concentração espermática inferiores a
10 mil/mL após capacitação.
III - As células da granulosa (que fazem parte do CCO) desempenham papel fundamental na seleção do
espermatozoide que conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo qual elas não são retiradas.
IV - A denudação oocitária ocorre previamente à coincubação dos gametas.
São verdadeiras as afirmativas:
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
 I e III, apenas.
Respondido em 30/05/2022 16:20:28
 
 
 Questão7
a
 Questão8
a
Explicação:
Gabarito: I e III, apenas.
Justificativa: Por necessitar de uma quantidade mínima razoável de espermatozoides pós-capacitação, com
boa motilidade, não é um procedimento indicado em casos de fator masculino severo. A fecundação ocorre
similarmente à natural, com as células da granulosa (que fazem parte do CCO) desempenhando papel
fundamental na seleção do espermatozoide que conseguirá fertilizar o oócito - motivo pelo qual elas não são
retiradas. No dia seguinte à coincubação dos gametas, procedemos com a denudação dos óvulos para verificar
se a fertilização ocorreu.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, apresentou no dia do gatilho com HCG
um pico de progesterona plasmática maior que 1.500pg/mL. Sobre essa situação analise a relação entre as
assertivas a seguir:
 
I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento embrionário para transferência em ciclo posterior.
PORQUE
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio gonadotrofina coriônica humana apresentar
progesterona superior a 1.500pg/mL o mais indicado é o congelamento do embrião, pois essa situação está
associada ao insucesso da gravidez.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
Respondido em 30/05/2022 16:17:23
 
 
Explicação:
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo recrutamento folicular pode alterar o endométrio, fator
importante para o processo do tratamento. Caso ocorra aumento da progesterona plasmática acima de
1.500pg/mLno dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina coriônica humana), o ideal é o congelamento
embrionário total, visto que essa situação está associada à baixa taxa de gravidez.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in vitro estão sujeitos a defeitos genéticos que
podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A avaliação genética embrionária,
por meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência (FISH ¿ fluorescent in situ hybridization), utiliza
uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar
alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais):
 nos cromossomos mais frequentemente afetados.
e gênicas em todos os cromossomos.
e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados.
e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos.
em todos os cromossomos.
Respondido em 30/05/2022 16:21:37
 
 
Explicação:
 Questão9
a
 Questão10
a
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi idealizado para detecção
dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 cromossomos, cromossomos mais frequentemente
afetados. As técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A avaliação não é apenas genética, pode ser
estrutural também.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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