Programa Saúde do Adolescente

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08/04/2022
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Programa Saúde do Adolescente
Prof. Me. Daniel Farias
Adolescência
Etapa evolutiva caracterizada pelo
desenvolvimento biopsicossocial e
delimitada pela faixa etária entre 10 e
19 anos.
Inicia-se com a puberdade e termina
com a inserção social, profissional e
econômica do indivíduo.
Henriques, Rocha e Madeira (2010)
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Adolescência
Período de transição entre a infância e a vida adulta,
caracterizado pelo desenvolvimento físico, mental, emocional,
sexual e social e pelos esforços do indivíduo em alcançar os
objetivos relacionados às expectativas culturais da sociedade
em que vive.
A adolescência se inicia com as mudanças corporais da
puberdade e termina quando o indivíduo consolida seu
crescimento e sua personalidade, obtendo progressivamente
sua independência econômica, além da integração em seu
grupo social.
Eisenstein (2005)
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Adolescência
Processo fundamentalmente biológico durante o qual se acelera
o desenvolvimento cognitivo e a estruturação da personalidade.
Dividida em duas etapas:
Pré-adolescência: 10 a 14 anos
Adolescência propriamente dita: 15 a 19 anos.
Schaefer et al. (2018)
Adolescência
Juventude: processo de preparação para o indivíduo assumir o
papel de adulto na sociedade, tanto no plano familiar quanto no
profissional, estendendo-se dos 15 aos 24 anos.
Schaefer et al. (2018)
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OMS
Grupo Jovens: duas faixas etárias sobrepostas
Adolescentes: de 10 a 19 anos
“Jovens”: de 15 a 24 anos.
A "adolescência" é uma fase, e não um período de tempo fixo
• aparecimento de características sexuais secundárias
(puberdade) à maturidade sexual e reprodutiva;
• desenvolvimento de processos mentais e identidade adulta;
• transição da dependência socioeconômica e emocional total
para a independência relativa.
Atualmente, por conveniência, agrupa-se adolescência e
juventude ou adolescentes e jovens em programas comunitários.
Nas normas e políticas de saúde do Ministério de Saúde do
Brasil, os limites da faixa etária de interesse são as idades de 10
a 24 anos.
Eisenstein (2005)
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Principais problemas de saúde entre adolescentes
• Lesões intencionais
• Lesões não intencionais (acidentes, afogamentos)
• Violência
•Depressão
•Uso de álcool e drogas
• Tabagismo
•HIV/AIDS e outras ISTs
•Doenças infecciosas
•Gravidez e parto prematuro
• Subnutrição e obesidade
OMS (2021)
As principais causas de morbimortalidade dos adolescentes
estão diretamente relacionadas a problemas que podem ser
prevenidos em nível primário. Deve-se, portanto, buscar
estratégias que atendam às necessidades dessa população, que
melhorem a qualidade da assistência prestada e reduzam o
número de óbitos e agravos preveníveis.
Henriques, Rocha e Madeira (2010)
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Linha do Tempo: Politicas públicas em saúde
Anos 80: Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD)
Constituição 1988:
Crianças e adolescentes como sujeitos de direitos
Saúde como direito de todos e dever do estado
1990: Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)
2007: Conselho Nacional de Saúde aprova a Política Nacional
de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens
(PNAISAJ)
(BRASIL, 2010)
Programa de Saúde do Adolescente (PROSAD)
Política pública criada pelo Ministério da Saúde em 1988
Áreas prioritárias de atuação
• Crescimento e o desenvolvimento
• Sexualidade
• Saúde bucal
• Saúde mental
• Saúde reprodutiva
• Saúde do escolar adolescente
• Prevenção de acidentes
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A organização de programas voltados para a saúde do
adolescente requer abordagem interdisciplinar, envolvendo
aspectos que interagem no cotidiano dos adolescentes e no
contexto em que estão inseridos, procurando adaptar os
conteúdos desses programas às diferentes modalidades de
demanda individual e coletiva.
Henriques, Rocha e Madeira (2010)
Estatuto da Criança e do 
Adolescente (ECA)
Assegura, por lei, o atendimento integral à criança e ao
adolescente, por intermédio do SUS, garantido o acesso
universal e igualitário às ações e serviços para a promoção,
proteção e recuperação da saúde.
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Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de
Adolescentes e Jovens
Fundamentada nos princípios do SUS e construída num
processo coletivo estabelecido entre o governo federal,
profissionais, gestores, organizações da sociedade civil e
movimentos de juventude.
Objetivos: integralidade da atenção, a universalização, a
efetividade, a interdisciplinaridade, a intersetorialidade e a
participação de adolescentes e jovens.
(BRASIL, 2010c)
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de
Adolescentes e Jovens
Enfatiza o fortalecimento da Atenção Básica como um ambiente
que favorece o trabalho com a promoção da saúde, a prevenção
de agravos e a intersetorialidade.
Propõe que a Atenção Básica realize, entre outras ações, a
garantia de atenção à saúde sexual e à saúde reprodutiva,
incluindo o acesso ao planejamento reprodutivo e aos insumos
para a prevenção das DST/HIV/AIDS, além de desenvolver
ações educativas com grupos, respeitando os direitos sexuais e
os direitos reprodutivos
(BRASIL, 2010c)
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Adolescentes = grupo heterogêneo
O profissional deve ter um olhar atento às diferenças individuais 
e habilidade no manejo de cada situação.
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Política Nacional de Promoção de Saúde
Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo
de álcool e outras drogas
I – Investimento em ações educativas e sensibilizadoras para
crianças e adolescentes quanto ao uso abusivo de álcool e suas
consequências
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Gravidez na Adolescência
Gravidez Não Planejada: problema de Saúde Pública
Causas
• Iniciação sexual precoce
•Relações sexuais desprotegidas
• Apelo erótico da mídia
• Baixa escolaridade
•Omissão informações pelos adultos
•Condições socioeconômicas precárias
Gravidez na Adolescência
Consequências Sociais
• Evasão escolar
•Não profissionalização
•Desemprego
• Perpetuação da pobreza
•Recorrência de gestações
• Ausência ou realização precária do pré-natal
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Consequências físicas
• Aborto espontâneo
• Prematuridade
• Baixo peso ao nascer
• Mortalidade neonatal e/ou materna
• Desproporção fetopélvica
(quanto menor estágio desenvolvimento
puberal, maior a desproporção)
Violência Intrafamiliar ou doméstica
Violência Sexual: Sinais Sugestivos
• ISTs
• Lesões repetidas
• Isolamento
•Depressão
• Exibicionismo
•Manipulação da genitália
•Cuidado excessivo dos pais
• Interesse sexual impróprio para a idade
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Drogas na Adolescência
Início:
•Características emocionais da idade
• Experimentação de novas sensações
• Sensação de prazer imediato
• Pressão do grupo
•Curiosidade
Obesidade na Adolescência
Etiologia
Exógena (90% dos casos)
• Excesso de consumo alimentar
Endógena
•Disfunções endócrinas
•Condições hereditárias e genéticas
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Consulta do Adolescente
Aspectos Gerais
• Singularidade: adequação abordagem
• Não julgue, nem faça o adolescente
sentir-se inferiorizado
• Demonstre interesse: ouça de forma
atenta e não menospreze relatos
• Estabeleça vínculo: confiança e
adesão aos tratamentos.
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Consulta do Adolescente
Aspectos Gerais
• Acolhimento cordial: pacientes
valorizados e participativos
• Pontuar que a pessoa central da
consulta é o adolescente
• Abordagem em forma de diálogo,
mais informal e descontraída
• Informar limites entre profissional
e cliente
Pontos Específicos
• Alimentação
• Atividade física
•Calendário vacinal
• Alterações posturais
•Condições gerais de higiene
•Condições psicoemocionais
• Sexualidade e contracepção
•História pregressa de doenças
• Acuidade visual e auditiva
• Alterações na pele: prejuízo na autoimagem
• Vulnerabilidades e comportamentos de risco
•Genitália: estágios de Tanner
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Protocolo 
HEEADSSS
Aspectos Gerais
• Esclarecer para o adolescente e
responsáveis sobre direitos ao sigilo,privacidade, confiabilidade, porém
alertando quanto aos limites éticos.
• Informar ao adolescente que nada
será tratado com seus responsáveis
sem que ele seja informado
previamente, mesmo quando é
preciso romper o sigilo,
conscientizando-o da importância de
informar determinadas situações.
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“Investir na saúde da população
adolescente e jovem é custo benefício
porque garante também a energia,
espírito criativo, inovador e construtivo
dessas pessoas, que devem ser
consideradas como um rico potencial,
capaz de influenciar de forma positiva
o desenvolvimento do País.”
Brasil (2010)