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Prótese Total Fabiano de Paiva Sales 1 2 Prótese Total – Profº Fabiano Ajuste da moldeira individual 3 Prótese Total – Profº Fabiano Rebordo Superior 1- espaço coronomaxilar 2- fundo de vestíbulo bucal 3- fundo de vestíbulo labial 4- freio labial 5- término posterior 4 Prótese Total – Profº Fabiano 5 Prótese Total – Profº Fabiano 6 Prótese Total – Profº Fabiano 7 Prótese Total – Profº Fabiano 8 Prótese Total – Profº Fabiano 9 Prótese Total – Profº Fabiano 10 Prótese Total – Profº Fabiano 11 Prótese Total – Profº Fabiano 12 Prótese Total – Profº Fabiano 13 Prótese Total – Profº Fabiano 14 Prótese Total – Profº Fabiano 15 Prótese Total – Profº Fabiano Aréa Chapeável ou Basal 16 Prótese Total – Profº Fabiano Áreas da mandíbula e da maxila que serão recobertas pela base da dentadura. LIMITES GERAIS DA ÁREA BASAL DA MAXILA 17 Prótese Total – Profº Fabiano 1. Rebordo alveolar em toda a sua extensão (de tuberosidade a tuberosidade). 2. Paredes vestibulares do rebordo alveolar até o sulco gêngivolabial e geniano. 3. Abóbada palatina em toda a sua extensão até sua borda posterior, limite palato duro/palato mole. 4. Contorno das inserções musculares e bridas vestibulares. LIMITES GERAIS DA ÁREA BASAL DA MANDÍBULA 18 Prótese Total – Profº Fabiano 1. Rebordo alveolar em toda a sua extensão (incluindo as papilas retro molares). 2. Linha oblíqua externa e seu prolongamento na porção montante até uma altura de aproximadamente 10 mm. Dobra vestibular do músculo Bucinador. 3. Sulco gêngivolabial e geniano. 4. Limite do assoalho da boca em toda a sua extensão. 5. Limite do assoalho da boca em toda a sua extensão. Moldagem Funcional 19 Prótese Total – Profº Fabiano É a segunda moldagem realizada em prótese total, é mais delicada e deve reproduzir, com mais detalhes os acidentes anatômicos da superfície da área chapeável; é realizada com moldeira individual em acrílico; bastão de godiva de baixa fusão e pasta zinco-enólica; também chamada de moldagem ativa. Moldagem Funcional 20 Prótese Total – Profº Fabiano Objetivos : Obter os detalhes anatômicos da área chapeável; Comprimir zonas de compressão; Aliviar as áreas que não deve sofrer pressões. Moldagem Funcional 21 Prótese Total – Profº Fabiano Finalidades : • Registrar os tecidos de assentamento com a mínima deformação; • Obter o intimo contato das bases com os tecidos para reter a prótese; • Obter conforto ao paciente. Requisitos das moldagens 1- Deve estender-se por toda a superfície aproveitável do maxilar e da mandíbula. 2- Deve apresentar recorte muscular de modo a evitar interferências durante os movimentos naturais. 3- Deve possuir adaptação periférica que dará como resultado o selamento periférico, imprescindível à retenção dos aparelhos protéticos. 4- Deve apresentar adaptação perfeita aos tecidos moles e de suporte. 5- Não deve comprimir zonas glandulares ou de emergência de vasos e nervos, para não influir com problemas de nutrição do tecido. 22 Prótese Total – Profº Fabiano Finalidades das manobras 23 Prótese Total – Profº Fabiano 1. Contato intimo entre a superfície interna da prótese total e os tecidos de suporte; fazendo com que seja reduzida, a um mínimo, a película de saliva interposta (vide “fórmula de Stanitz”). 2. Obtenção de selamento periférico perfeito, na borda marginal, durante todos os movimentos da musculatura para- protética, de maneira que esses tecidos se justaponham à borda do aparelho, impedindo o rompimento do menisco líquido. 24 Prótese Total – Profº Fabiano "A prótese total colocada na boca e em função, deverá conservar e manter a sua posição correta, suportar bem os diferentes esforços funcionais a que será submetida, manter a aparência estética e proporcionar conforto ao seu portador. Ficaria como que "suspensa" e em equilíbrio entre o maxilar que a suporta, o maxilar aposto, a língua, as bochechas e os lábios". ALDROVANDI, C. (1960) 25 Prótese Total – Profº Fabiano Forças que agem sobre a prótese total 1. Forças INTRUSIVAS, geradas pela oclusão equilibrada e que tendem a assentar manter, o aparelho protético em posição. 2. Forças EXTRUSIVAS, geradas pelos movimentos mastigatórios e tecidos para-protéticos e que tendem a deslocar o aparelho de sua posição. 26 Prótese Total – Profº Fabiano Movimentos para contrapor SUPORTE ESTABILIDADE RETENÇÃO A retenção pode ser considerada ativa ou passiva. 27 Prótese Total – Profº Fabiano Retenção Ativa quando ela é conseguida por meio de artifício de técnica. Seria o caso da utilização da pressão atmosférica conjugada a um perfeito selamento periférico; o aproveitamento da adesão pelo contato intimo da base da prótese à fibromucosa. 28 Prótese Total – Profº Fabiano Retenção Ativa 29 Prótese Total – Profº Fabiano Retenção Passiva Passiva quando conseguida pela eliminação dos fatores que criam as forças de extrusão: recortes musculares, balanceio (ajuste) da oclusão. 30 Prótese Total – Profº Fabiano Suporte Depende da capacidade da fibromucosa e do osso alveolar de resistir à pressão mastigatória. 31 Prótese Total – Profº Fabiano Estabilidade Capacidade da dentadura de conservar a sua posição correta durante o trabalho mastigatório. 32 Prótese Total – Profº Fabiano Estabilidade Podemos dizer que uma prótese apresenta retenção e suporte, mas não tem estabilidade e pode apresentar estabilidade, embora não apresente retenção satisfatória. 33 Prótese Total – Profº Fabiano Estabilidade Podemos dizer que uma prótese apresenta retenção e suporte, mas não tem estabilidade e pode apresentar estabilidade, embora não apresente retenção satisfatória. Moldagem Funcional Periférica • Lamparina à álcool • Godiva em bastão • Pasta zinco-enólica • Bloco de espatulação • Espátula 36 • Espátula 7 • Lecron • Moldeira individual • Cera utilidade 34 Prótese Total – Profº Fabiano 35 Prótese Total – Profº Fabiano 36 Prótese Total – Profº Fabiano 37 Prótese Total – Profº Fabiano 38 Prótese Total – Profº Fabiano 39 Prótese Total – Profº Fabiano 40 Prótese Total – Profº Fabiano 41 Prótese Total – Profº Fabiano 42 Prótese Total – Profº Fabiano 43 Prótese Total – Profº Fabiano 44 Prótese Total – Profº Fabiano 45 Prótese Total – Profº Fabiano 46 Prótese Total – Profº Fabiano 47 Prótese Total – Profº Fabiano 48 Prótese Total – Profº Fabiano 49 Prótese Total – Profº Fabiano Moldagem Funcional Central 50 Prótese Total – Profº Fabiano 51 Prótese Total – Profº Fabiano 52 Prótese Total – Profº Fabiano 53 Prótese Total – Profº Fabiano 54 Prótese Total – Profº Fabiano 55 Prótese Total – Profº Fabiano 56 Prótese Total – Profº Fabiano 57 Prótese Total – Profº Fabiano 58 Prótese Total – Profº Fabiano 59 Prótese Total – Profº Fabiano 60 Prótese Total – Profº Fabiano 61 Prótese Total – Profº Fabiano 62 Prótese Total – Profº Fabiano 63 Prótese Total – Profº Fabiano 64 Prótese Total – Profº Fabiano 65 Prótese Total – Profº Fabiano 66 Prótese Total – Profº Fabiano 67 Prótese Total – Profº Fabiano
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