Ortodontia Preventiva e Pediátrica - Mantenedores e Recuperadores de Espaço

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Resumos
 
 
 
V A N E S S A A N D R A D E 
Ortodontia preventiva
e pediátrica
 
 
 
8 Ortodontia Preventiva e Pediátrica 
Mantenedores de espaço 
 A perda precoce do dente decíduo 
pode levar à perda de espaço 
decorrente da migração dos dentes 
adjacentes em direção ao local da 
perda do dente decíduo, diminuindo 
ou fechando o espaço original; 
 
 Quanto à FUNÇÃO são classificados: 
1) Funcionais: mantêm o espaço 
nos sentidos anteroposterior e 
vertical e restabelecem todas 
as funções (mastigação, 
estética e fonação), 
recuperando a oclusão; 
2) Não funcionais: mantêm o 
espaço no sentido 
anteroposterior, sem 
restabelecer a oclusão e 
outras funções. 
 Quanto à ADAPTAÇÃO são 
classificados: 
1) Removíveis; 
2) Não removíveis. 
 
1. Aparelhos fixos não funcionais 
a) Indicações: 
 Em casos de perdas dentárias uni ou 
bilaterais de dentes decíduos; 
 Com pacientes não colaboradores. 
b) Vantagens: 
 Independem da colaboração do 
paciente; 
 Fácil construção e adaptação; 
 Facilitam a limpeza. 
c) Desvantagens: 
 Não devolvem a função mastigatória; 
 Não impedem a extrusão do 
antagonista. 
 
1.1 Banda alça: é um mantenedor indicado 
para perda de um único dente, 
geralmente o primeiro ou segundo molar 
decíduo. É constituído de uma alça 
formada com fio 0,9mm soldada a uma 
banda. Esta banda é cimentada no molar 
adjacente ao espaço da perda dentária. 
 
 
 
 
 
 
 
1.2 Arco lingual de Nance: tem a função de 
manter o perímetro da arcada dentária, 
sendo indicado para perdas múltiplas de 
dentes decíduos inferiores, uni ou 
bilaterais, quando os incisivos 
permanentes já irromperam. 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3 Botão de Nance: é indicado para perdas 
múltiplas bilaterais de molares 
superiores decíduos. 
 
 
 
 
 
 
 
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1.4 Barra transplatina: somente utilizada 
no arco superior para manutenção do 
perímetro no sentido anteroposterior e 
transversal para correção das rotações 
dos molares. Indicado para perdas 
múltiplas e bilaterais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Aparelhos fixos funcionais 
a) Indicações: 
 Em casos de perdas dentárias na 
região anterior; 
 Com pacientes não colaboradores. 
b) Vantagens: 
 Não depende da colaboração do 
paciente; 
 Simples; 
 Boa resistência; 
 Restabelece a estética e função; 
 Evita a extrusão do antagonista 
c) Desvantagens: 
 Necessita de kit de banda de aço. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Aparelhos removíveis funcionais 
a) Indicações: 
 Restabelecimento da função 
mastigatória e/ou estética; 
 Com pacientes não colaboradores. 
b) Contraindicações: pacientes não 
colaboradores ou alérgicos ao 
material. 
c) Vantagens: 
 Fácil confecção; 
 Fácil higienização; 
 Boa resistência; 
 Restabelece a função mastigatória; 
d) Desvantagens: 
 Depende da colaboração do paciente. 
 
 
 
 
 
 
Figura 1. Arco de Nance Funcional 
Figura 2. Mantenedor Bihélice modificado 
Figura 3. Placa removível 
 
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Figura 4. Mantenedor removível funcional. 
 
Recuperadores de espaço 
 Os aparelhos recuperadores de 
espaço são dispositivos dinâmicos 
com a finalidade de recuperar 
espaços nos casos em que o diâmetro 
mésio-distal destinado ao dente 
permanente em fase de erupção foi 
perdido. 
 
1. Aparelhos fixos 
a) Vantagens: 
 Não depende do paciente; 
 Pouco volumoso. 
b) Desvantagens: 
 Necessita de conhecimento 
ortodôntico; 
 Necessita de material ortodôntico. 
1.1 Pendex: para distalização dos molares 
superiores. É utilizado quando há 
necessidade de expansão transversal, 
adaptando um parafuso expansor no 
aparelho Pêndulum. 
 
 
 
 
 
 
1.2 Placa lábio ativa (PLA): é um arco 
vestibular espesso que é inserido nos tubos 
sodados nas faces vestibulares dos primeiros 
molares permanentes inferiores. Esse arco 
tem um anteparo acrílico na região anterior 
que entra em contato internamente com o 
lábio inferior e transmite aos molares a força 
proveniente da viscoelasticidade e da 
contração da musculatura labial, 
promovendo a recuperação do espaço por 
meio da verticalização dos molares. 
 
1.3 Pêndulo de Higers: sem parafuso de 
expansão. 
 
2. Aparelhos removíveis 
a) Vantagens: 
 Fácil higienização; 
 Simples elaboração. 
b) Desvantagens: 
 Depende de colaboração; 
 Casos de alergia. 
 
2.1 Placa removível com mola 
helicoidal: é constituído por uma placa de 
resina acrílica associada a grampos de 
retenção e arco vestibular. O movimento 
dentário é resultante da ação da mola 
helicoidal confeccionada com fio de aço 
0,7mm, que é ativada 1 a 2mm por mês. 
 
 
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2.2 Mola de Benac: placa de resina 
acrílica com grampos de retenção Adams, 
auxiliares e arco vestibular de Hawley como 
elementos estabilizadores, e como 
componente ativo, a mola de Benac 
construída com fio de aço inoxidável de 0,8 
ou 0,9 mm de diâmetro. A indicação do 
aparelho está restrita às regiões posteriores 
superior ou inferior, devido ao diâmetro do 
fio. A ativação não deve ultrapassar a metade 
do diâmetro mésio-distal do dente em 
questão, com controle de 15 a 21 dias até se 
obter o espaço desejado. 
 
 
2.3 Placa removível com parafuso 
expansor lateral: é utilizada nos arcos 
superiores e inferiores para perdas unitárias 
e bilaterais com a presença de parafusos 
expansores ortodônticos. 
 
 
 
2.4 Placa removível com sela fendida: para 
segmentos posteriores do arco superior ou 
inferior, em casos de perdas unitárias ou 
bilaterais.