Isolamento do Campo Operatório

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Isolamento do Campo Operatório
Métodos Químicos: reduzem o fluxo salivar (utilizados em último caso)
derivados da atropina
bórax
quinino
Métodos Mecânicos:
isolamento absoluto
isolamento relativo
Isolamento Absoluto
Indicações:
todos os procedimentos restauradores da dentística operatória
Limitações:
dentes parcialmente irrompidos
terceiros molares
paciente com asma
razões psicológicas
dentes mal posicionados
Vantagens:
retração e proteção dos tecidos moles
reduz o perigo de infecção do operador
condições adequadas para inserção e condensação dos materiais restauradores 
otimização dos trabalhos (eficiência operatória)
manutenção da integridade do complexo dentinho-pulpar
proteção do paciente contra alguns materiais
melhor visibilidade do campo operatório
mantem o campo limpo e seco
proteção contra aspiração e deglutição de instrumentos e restos de materiais restauradores
Materiais utilizados:
lençol de borracha: 
látex natural
espessura de 0,15 a 0,35mm
cor escura
perfurador de Ainsworth: 
furos com diâmetros variados
ponta afiada
1: incisivos inferiores
2: incisivos superiores
3: pré-molares e caninos
4: molares
5: molar depois do grampo
arco de Young (porta lençol de borracha): 
arco de Otsby: plástico; usado na endodontia
arco de Young: metálico; formato em U; parte aberta voltada para o nariz do paciente
grampos: 
com asas: possuem haste, garra, número de identificação, asa, orifício auxiliador, orifício para apreensão; onde o grampo localiza-se sempre no dente mais posterior (último dente isolado), com a haste voltada para distal; classificados em 200-205 molares; 206-209 pré-molares; 210-211 anteriores
sem asas: haste, número de identificação, garra, orifício para apreensão (W8A; 212 retrator de gengiva Ferrier)
pinça porta-grampo (de Palmer)
fio dental
sugador descartável
instrumentos auxiliares (pinça, espelho, sonda exploradora, espátula de resina, tesoura)
Preparação da borracha:
perfuração de diâmetro específico para cada grupo de dente
dentes posteriores – classe I: apenas o dente interessado
dentes posteriores – cavidades proximais: incluir um dente à distal e um à mesial do tratado (no mínimo)
dentes anteriores: incluir de hemi-arco de canino a hemi-arco de canino oposto (grampos em pré-molares sobre o lençol de borracha)
Posição do orifício no lençol de borracha:
tamanho dos dentes
contorno
altura da gengiva interdental
espaço entre os dentes ou ausência de dente
má posição
Métodos de perfuração:
divisão em quadrantes
	QSD
	QSE
	QID
	QIE
marcação na boca
carimbo
Preparo dos dentes para receber dique de borracha (lençol preso ao arco de Young):
dentes limpos e livres de cálculos
teste de ponto de contato com fio dental
eliminar contatos cortantes
Técnica de colocação do grampo:
conjunto grampo + arco de Young + lençol de borracha
grampo > arco de Young com lençol de borracha (só no grampo sem asas)
arco de Young com lençol > grampo
grampo com lençol de borracha > arco de Young
Sequência Operatória:
seleção do grampo 
teste dos contatos com fio dental
marcação da posição dos orifícios na borracha
perfuração do lençol de borracha e posicionamento do grampo
colocação do grampo no dente mais posterior a ser isolado
passagem da borracha sob as projeções laterais do grampo
passagem da borracha pelos demais dentes
invaginação da borracha na área sulcular
confecção das amarrias
Remoção:
secção das amarrias com tesoura
remoção do grampo
secção das porções próximas da borracha
remoção do dique de borracha
Isolamento Relativo
Indicações:
impraticabilidade do isolamento absoluto
exame clínico
polimento
cimentação de coroa
aplicação de flúor
restauração provisória
pacientes respiradores bucais
alterações psicológicas
Limitações:
salivação excessiva
praticabilidade do isolamento absoluto
Características principais:
obliteração de vários ductos salivares
processo relativamente eficaz
muitos roletes de algodão
emprego de sugador de saliva potente
Desvantagens:
tempo de trabalho útil reduzido
perigo do paciente aspirar instrumentos
possibilidade de contaminação do campo
Materiais:
roletes de algodão
sugador descartável
abridores de boca