Isolamento Absoluto - Aula 3

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CONTROLE DO CAMPO OPERATÓRIO 
Procedimento pelo qual se separa a porção 
coronárias dentes dos tecidos moles e saliva 
presentes na cavidade bucal com objetivo de 
eliminar umidade, proporcionando condições 
assépticas para tratamento de restaurações dos 
dentes. 
Isolamento relativo = só controla o fluxo salivar 
Isolamento absoluto = isola os dentes que vão 
ser trabalhados, impedindo que a bochecha, 
língua e saliva interfiram no procedimento. 
VANTAGENS 
• Evitar deglutição de corpo estranho 
• É o único meio de se conseguir um 
campo operatório totalmente livre de 
umidade 
• Proteção dos tecidos moles 
• Melhor acesso e visibilidade 
• Condições adequadas para inserção dos 
materiais 
• Redução do tempo de trabalho 
• Contenção da língua em seus 
movimentos 
• Comunicação 
 
 
 
 
MATERIAL E INSTRUMENTAL 
MATERIAL AUXILIAR 
Kit clínico: 
• Pinça 
• Sonda 
• Espelho 
• Espátula suprafil 
• Colher de dentina 
MATERIAL PRINCIPAL: 
• Lençol de borracha 
• Arco/porta dique 
• Pinça perfurada 
• Pinça porta grampo 
• Grampo 
• Caneta pilot fina 
• Sugador 
• Fio dental 
LENÇOL DE BORRACHA 
Feito de látex e tem a função de isolar os dentes 
da cavidade oral 
 
Isolamento Absoluto - Aula 3 
 
Dentística 
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PORTA DIQUE/ ARCO 
Também denominado de arco, possui finalidade 
de manter a borracha distendida e em posição 
Arco de Ostby- utilizado num único dente, mais 
usado na endodontia 
 
Na dentística é utilizado o Arco Young 
 
PINÇA PERFURADORA 
É o que perfura o lençol de borracha, os orifícios 
devem ser selecionados de acordo com o 
diâmetro da coroa, suas partes são: 
Êmbolo- onde perfura 
Plataforma giratória - onde ajusta o diâmetro 
para cada dente de acordo com a anatomia 
dentária 
• Maior furo - dente que vai receber o 
grande 
• Segundo furo - molares superiores e 
inferiores 
• Terceiros furos - caninos e pré molares 
superior e inferior 
• Quarto - incisivos laterais e centrais 
superiores 
• Quinto - incisivos centrais e laterais 
inferiores 
 
É impotante sempre fazer a limpeza pois algumas 
partes da borracha ficam no perfurador 
GRAMPOS 
Dispositivo que se ajusta ao colo do dente, com 
a finalidade de manter o lençol de borracha em 
posição e estável junto a ele 
Partes constituintes: 
 
 
ARCO 
GARRA 
ORIFÍCIO 
ASA 
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ASAS 
São projeções laterais e anteriores presentes em 
alguns grampos. Localizam-se junto as garras e 
tem função de prender o dique durante sua 
inserção na cavidade bucal 
GARRAS 
Presente em todos os grampos. Tem a finalidade 
de prender “agarrar” o grampo ao dente e ajuda 
a impedir que o dique não escape do dente 
ARCO 
Para afastar o lençol de borracha, melhorando o 
acesso sempre voltado para a distal 
ORIFÍCIO 
Onde coloca a ponta perfuradora para colocar 
no dentes 
NUMERAÇÃO DOS GRAMPOS: 
 
→ 210 e 211 - Dentes Anteriores 
 
→ 200 a 205 – Molares 
 
 
 
→ 206 a 209 - Pré Molares 
 
 
GRAMPOS ESPECIAIS: 
Quando o dente está parcialmente erupicionado 
utilizamos esses grampos especiais: 
→ W 8A, 26, 14, 14A - molares 
parcialmente erupicionados com pouca 
retenção 
 
 
→ 212 - Grampo retratos - classe V 
 
Modificação do grampo 212: permite a 
restaurações simultâneas esse cavidades classe V 
em dentes adjacentes 
 
 
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PINÇA PORTA GRAMPO 
Instrumento utilizado para inserção e remoção 
dos grampos 
 
 
SUGADOR DE SALIVA 
Para remoção de saliva e água durante os 
procedimentos operatórios 
 
 
FIO DENTAL 
Enlaçar o arco do grampo como medida de 
segurança 
Verificar a presença de arestas cortantes e 
auxiliar na passagem do lençol de borracha 
Facilitando a inversão, ou seja, a invaginação do 
dique de borracha no sulco gengival (borracha 
dentro do sulco gengival com usando o fio 
dental), enxugando saliva naquela região. 
Amararias ao redor do colo do dente: garantindo 
maior estabilidade da borracha no sulco gengival 
 
 
LUBRIFICANTE 
São substâncias utilizados para lubrificar o lençol 
de borracha, facilitando o seu deslizamento entre 
os dentes 
GODIVA 
Indicando para estabilização adicional do grampo 
CANETA PARA RETROPROJETOR OU CD 
Marcar sempre no meio dos dentes 
 
 
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TÉCNICAS PARA ISOLAMENTOS 
1) Procedimentos prévios - testar os 
contatos proximais e remover possíveis 
arestas cortantes 
2) Selecionar o grampo - de acordo com 
cada tipo de dente 
3) Colocação do lençol no arco 
4) Marcação 
5) Perfuração e lubrificação 
6) Inserção 
7) Inversão do lençol 
8) Amarrais (se necessário ) 
9) Stop 
1 - PROCEDIMENTOS PRÉVIOS 
Profilaxia e testar os contatos inter-proximais (se 
tiver arestas cortantes, lixar) 
 
2- SELEÇÃO DO GRAMPO 
Classe V em dentes adjacentes 
Permite a restauração simultânea de cavidades 
classe V em dentes adjacentes 
Nesse caso seriam utilizados 3 grampos em um 
mesmo isolamento 
 
 
3 - COLOCAÇÃO DO LENÇOL NO ARCO 
Prender a borracha nas projeções laterais e 
sempre com a abertura para cima com a 
convexidade compensando o queixo do paciente 
4- DIVISÃO EM QUADRANTES E MARCAÇÕES 
NA BOCA 
Outras formas: 
Mordida em cera 
Carimbo 
Gabarito 
 
Sempre ficará centralizado usando a linha média 
e na linha da comissura labial não importa qual 
seja a arcada 
A Marcação sempre será feita em: 
• Dentes posteriores - grampo de 1 a 2 
dentes posterior ao que vai ser 
restaurado até o canino do lado oposto 
• Dentes anteriores - de pré-molar a pré-
molar ou de canino a canino 
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Quanto maior o número de dentes incluídos no 
isolamento, melhor será o acesso e visibilidade 
 
5 - PERFURAÇÃO E LUBRIFICAÇÃO 
 
6 E 7 - COLOCAÇÃO DO GRAMPO NO LENÇOL 
DE BORRACHA - INSERÇÃO E INVERSÃO 
Inserção conjunto: grampo + arco + lençol de 
borracha ao mesmo tempo 
 
Colocação do grampo/dique/ arco do dente 
Liberação da borracha da asa do dente (deve 
ficar embaixo) 
Passagem do lençol pelos espaços interproximais 
 
Inversão do lençol de borracha no sulco gengival 
esticando a borracha e empurrando para dentro 
do sulco gengival 
 
8- CONFECÇÃO DE AMARIAS 
Coroa clínica ou expulsiva 
 
 
 
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9 - STOP 
 
REMOÇÃO DOS GRAMPOS DA BORRACHA 
 
REMOÇÃO DO DIQUE 
 
• Tirar amarrais e grampo 
• Borracha estirada para vestibular 
• Cortar 
• Passar fio dental 
 
Técnicas para isolamento absoluto 
Grampo + arco + lençol de borracha (ao mesmo 
tempo) 
PROCEDIMENTOS PRÉVIOS (SEMPRE) 
1. Profilaxia 
2. Teste de contatos proximais 
3. Remoção de arestas cortantes 
4. Lubrificação dos lábios 
Técnica – Grampo sem asas 
Primeiro colocar o grampo e depois o conjunto 
borracha + arco 
INDICAÇÕES 
• Cimentação de peça protética 
• Erupção parcial de dentes 
• Pacientes alérgicos a borracha e 
derivados 
• Pacientes com dificuldade respiratória 
TIPOS ESPECIAS DE ISOLAMENTO 
ABSOLAMENTO 
Isolamento de um único dente 
 
ISOLAMENTO RELATIVO 
MATERIAIS E INSTRUMENTAL 
Rolo de algodão ou gaze 
Pinça, sonda, espelho bucal 
Suctores de saliva 
Mantenedores de rolos de algodão 
ISOLAMENTO RELATIVO PARA DENTES 
SUPERIORES 
Passo a passo: colocar rolete de algodão na altura 
do dente que está trabalhando, nos dentes 
anteriores o freio labial pode atrapalhar um 
pouco 
Dentes anteriores podem utilizar expandex 
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ISOLAMENTO RELATIVO DO ARCO INFERIOR 
Passo a passo: colocar rolete de algodão e 
sugador 
 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS – ISOLAMENTO 
RELATIVO 
Devem ser utilizados na impractibilidade do 
isolamento absoluto 
Requer atendimento a quatro mãos 
Requer uso sistemático do sugador de saliva 
RESINA BLOQUEADORA 
Usado em clareamentos para não queimar 
 
 
SITUAÇÕES CLÍNICAS 
• Isolamento para restauração do dente 36 
 
Grampo →200 e 2005 
Localização → Dente 37 ou 38 
Stop → Distal do 43 
 
• Isolamento Classe I no dente 26, com o 
27 parcialmente erupicionado e classe V 
no dente 24 
 
Grampo → W8A ou 26 ou 14 ou 14ª + 212 
Localização → 27 e 24 
Stop → Distal 13 
 
• Isolamento para restauração Classe III do 
21 
 
Grampo → Sem Grampo 
Stop → Distal 24 e Distal 14 
 
• Isolamento para restauração classe V do 
24 
Grampo → 200 a 205 ou 206 a 209 e 212 
Localização → 26 ou 25 e 24 
Stop → distal do 13 
 
 
 
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