cancer- rastreamento, tratamento e estadiamento

Prévia do material em texto

CÂNCER- rastreamento, tratamento e
estadiamento
Recurs� d� diagn�tic� d�
câncer
➥Quanto mais cedo o câncer for detectado,
maior a chance de sobrevida, uma vez que o
diagnóstico precoce está relacionado ao
sucesso do tratamento.
➥Para que o diagnóstico seja precoce, é
necessário detectar as lesões ainda no estágio
pré-cancerígeno ou na fase cancerígena,
situações em que o câncer ainda está limitado
ao órgão de origem.
Rastreament�
➥A detecção precoce tem o objetivo de
estimular a conscientização de sinais precoces de
problemas de saúde e rastrear pessoas sob
risco de modo a detectar um problema de saúde
em sua fase inicial.
➥Essa identificação precoce baseia-se na
lógica de que algumas doenças têm maior
chance de cura, sobrevida e/ou qualidade de
vida quando diagnosticado o mais cedo
possível.
➥O rastreamento trata-se de uma estratégia de
detecção precoce onde há uma ação dirigida à
população assintomática, na fase subclínica do
problema em questão.
➥Rastreamento→ realização de testes ou
exames diagnósticos em populações ou
pessoas assintomáticas.
➥Objetivo → diagnóstico precoce→ a fim de
reduzir a mortalidade ou morbidade da doença →
viabilizar a identificação de pessoas que têm a
doença mas ainda não apresentam sintomas.
➥No rastreamento os exames ou testes são
aplicados em pessoas sadias não se
caracterizando em pessoas que já apresentam
algum sintoma relacionado a doença.
➥O rastreamento é o principal recurso para
identificar precocemente o câncer, sendo
caracterizados por exames que se apresentaram
alterados ou suspeitos.
➥Exemplos de rastreamento
➨Exames de imagem
➤Radiografias, ecografias, tomografias,
ressonância magnética e mamografia
possibilitam a visualização da massa
tumoral no tecido ou órgão, sendo
necessário a confirmação através do
exame histopatológico.
➨Exame histopatológico
➤Estudo dos tecidos do organismo ao
microscópio e permite afirmar
seguramente a natureza de uma lesão.
➤No exame histopatológico um fragmento
do tecido é examinado avaliando-se toda
sua composição.
➤A obtenção do material pode ser feita por
meio de uma pequena cirurgia chamada
biópsia a céu aberto.
➤Há casos em que todo o nódulo ou tumor
é retirado e há casos em que apenas uma
parte é retirada.
➨Biópsia por agulha
➤Procedimento feito por um instrumento em
forma de pistola para retirar lesões
impalpáveis após estereotaxia- introdução
de um fio radiopaco em forma de anzol na
lesão, no caso de mamária, guiado por
mamografia ou ultrassonografia.
➨Marcadores tumorais
➤Substâncias presentes ou produzidas por
células cancerígenas ou por outras células
em resposta ao câncer ou condições
benignas não cancerosas.
➤Informam o grau de agressividade, qual a
terapia a ser usada e se a terapia está
trazendo bons resultados.
➤Investiga-se coletando material de
secreções ou do sangue do paciente, esse
material é submetido à exames
bioquímicos para detecção de marcadores
tumorais.
Tratament�
➥Quimioterapia
➥Radioterapia
➥Cirurgia
➥Terapia biológica mediante imunoterapia.
Quimioterapi�
➥Processo sistêmico onde se utiliza fármacos
antineoplásicos, realizada em intervalos
periódicos dependendo da fase do câncer.
➥Pode ser utilizado com foco na redução do
tumor quando este não apresenta possibilidade
de extração cirúrgica, causando sua diminuição
até ser possível sua extração.
➥Os fármacos quimioterápicos combatem o
câncer por inibição da multiplicação celular,
característica principal dos tumores
cancerígenos.
➥Afetam também as células saudáveis que se
reproduzem rapidamente como as responsáveis
pelo crescimento do cabelo, as de defesa do
organismo e as que compõem o trato digestivo.
➥Tipos de antineoplásicos
➥A quimioterapia é utilizada principalmente nos
casos de leucemias, linfomas, câncer de
testículos e serve como adjuvante nos
tratamentos cirúrgicos e radioterápicos.
➥Efeitos colaterais do tratamento
quimioterápico
➨Estão relacionados a inibição do
funcionamento normal de células sadias
que se multiplicam muito rapidamente:
➤Alopecia: queda dos pelos do corpo,
especialmente cabelo.
➤Baixa imunidade geral do corpo, facilitando
a ocorrência de infecções oportunistas.
➤Neurotoxicidade, percebida principalmente
pelo formigamento dos pés e das mãos.
➤Alterações gastrointestinais como: diarreia,
náuseas, vômitos, alteração do paladar,
perda do apetite, boca seca, feridas na
boca e dor ou dificuldade para engolir.
Radioterapi�
➥Utilizada para tumores bem localizados sem
metástases e sem invasão de linfonodos
regionais, sendo assim, considerada um
tratamento local.
➥Utiliza-se de equipamentos e técnicas variadas
de irradiação ionizante que provoca dano ao DNA
das células cancerosas, impedindo sua
proliferação.
➥De acordo com a localização do tumor a
radioterapia pode ser feita de duas formas:
➨Radioterapia externa ou tele terapia
➤A radiação é emitida por um aparelho
direcionado ao local a ser tratado com o
paciente deitado. Geralmente são
aplicações diárias.
➨Braquiterapia
➤Aplicadores são colocados pelo médico
próximo ao tumor a ser tratado e a
radiação é emitida do aparelho para os
aplicadores.
➤Esse tratamento é feito no ambulatório de
uma a duas vezes por semana e pode ser
necessário anestesia.
➥Geralmente as sessões de radioterapia duram
de cinco a vinte minutos, dependendo do tipo de
tumor, e podem ser associadas ao tratamento
cirúrgico ou quimioterápico.
➥O efeito colateral mais comum da radioterapia
são as lesões na pele da região que sofre as
irradiações.
Tratament� cirúrgic� co�
ressecçã�
➥Geralmente é utilizado nos tumores malignos
que necessitam de margens de segurança. Ou
seja, a retirada de tecidos próximos do tumor e
até mesmo a extração de linfonodos regionais
com o objetivo de descartar a possibilidade de
voltar após a cura e metástase.
Terapi� biológic� o�
imunoterapi�
➥Promove estimulação da resposta imunológica
para agir com eficácia nas células cancerosas.
➥Alguns fármacos ou substâncias são utilizados
nessa terapia, dentre os quais pode-se citar como
exemplo:
➨Estimuladores, intensificadores e
restauradores da função imunológica.
➥Alguns anticorpos antitumorais promovem a
capacidade imunológica de combater a doença.
➥Imunoterapia
➨Algumas substâncias denominadas
antiangiogênicas induzem as células
neoplásicas à morte por falta de nutrientes
em razão de bloquearem a angiogênese
tumoral, são exemplos:
➤Bevacizumab, Cetuximab, Gefitinibe,
Erlotinibe.
Estadiament�
➥Processo para determinar a localização e a
extensão do câncer presente no corpo de uma
pessoa. É a forma como o médico determina o
avanço da doença no organismo de um
paciente.
➥Objetivos→ ajuda a planejar o tratamento e a
determinar o prognóstico do paciente.
→ permite descrever a extensão do
câncer e discutir as possibilidades terapêuticas.
➥Tipos de estadiamento
➨Estadiamento clínico:
➤Trata-se de uma estimativa da extensão da
doença a partir dos exames físicos, de
imagem e biópsia do tumor.
➤Fundamental para decidir o melhor
tratamento a ser iniciado e também para
observar a resposta ao tratamento.
➨Estadiamento patológico:
➤Também denominado estadiamento
cirúrgico, baseia-se nos resultados dos
exames e testes comparativos antes e
após um procedimento cirúrgico. O
estadiamento patológico oferece subsídios
para definir se o câncer se disseminou mais
do que se pensava.
➤Importante para observar a resposta ao
tratamento e o prognóstico.
➥Sistema TNM
➨Ferramenta para os médicos estadiarem
diferentes tipos de câncer com base em
determinadas normas. Ele é atualizado a
cada 6 a 8 anos para incluir os avanços na
compreensão de uma doença como o câncer.
➨No sistema TNM, a cada tipo de câncer é
atribuída uma letra ou número para
descrever o tumor, linfonodos e
metástases.
➤T para o tumor primário.
➤N para linfonodos. O câncer que se
disseminou para os linfonodos próximos.
➤M para metástase. O câncer que se
disseminou para partes distantes do
organismo
➨Estadiamento TNM classifica o câncer pelo
tamanho e extensão do tumor (T), pelo
envolvimento de linfonodos regionais (N) e
pela presença ou ausênciade metástases à
distância (M)