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Caso Clínico - Hipotireoidismo Congênito

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ANAMNESE
ID: Alice, 28 dias, acompanhada da mãe Raika
QP: “mama pouco”
HDA: mãe de paciente relata que paciente apresenta diminuição em quantidade e periodicidade de
amamentação há 5 dias; apresenta boa pega; realizou o teste da linguinha com resultado normal;
apresenta constipação; ingeriu chá; se encontra choroso; dorme a maior parte do dia
HN: nascimento com 38+5, 3000g, 50cm, PC 36, APGAR 8 e 9; não realizou o teste do pezinho; coto
umbilical caiu há 1 dia
HF: sp
HFSP: vacinas em dia
EXAME FÍSICO
BEG, LOC, MUC, ictérica, hipoativa
AC: RR2T, BNF, SS
AP: MV+, SRA, sem esforço respiratório
ABD: presença de hérnia umbilical
PELE: perda de tecido celular subcutâneo; epiderme seca e fria
REFLEXOS: sucção negativo
CABEÇA: macroglossia; edema bipalpebral
AVALIAÇÃO
hipotireoidismo congênito

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