Aula 2- Anestesia dissociativa

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ANESTESIA 
DISSOCIATIVA
INTRODUÇÃO
Anestesia dissociativa
 Anestésico capaz de dissociar o córtex cerebral
 Uma área inibida e outra estimulada
 Causa analgesia e “desligamento” do paciente, sem perda dos
reflexos protetores
 Derivados da fenciclidina (ansiedade, delírio e casos de psicose)
• Cetamina
• Tiletamina
INTRODUÇÃO
ANESTESIA DISSOCIATIVA
 Modalidade versátil:
1 - Pode ser administrada por via IM
2 - Promove Analgesia
3 - Janela Terapêutica Ampla
ANESTESIA DISSOCIATIVA
Produz analgesia completa e intensa do sistema musculoesquelético, combinada com sono 
superficial 
DURANTE A INDUÇÃO:
→ Movimentos musculares involuntários espontâneos 
→ Hipermotricidade
→ Olhos abertos, pupilas midriáticas, reflexos laríngeos
e faríngeos ativos
→ Ausência de relaxamento muscular
→ Sialorréia é frequente, sobretudo em felinos e ruminantes
ANESTESIA DISSOCIATIVA
Evitar o uso 
 Pacientes com histórico de convulsão > pois aumentam PIC 
 Traumas crânio-encefálicos > elevam a pressão intracraniana 
 Cardiopatas
→ Pode desencadear arritmias 
→ Elevam a frequência cardíaca 
→ Hipertensão
→ Maior consumo de oxigênio pelo miocárdio 
Fluxo cerebral + vasodilatação
Aumento da pressão intracraniana
ANESTESIA DISSOCIATIVA
 Animal normalmente não é entubado 
→ Mantém o reflexo laringotraqueal
 Espécies maiores: possível entubar
Pode-se utilizar máscara para melhorar a fração de oxigênio inspirada 
CETAMINA
ANESTESIA DISSOCIATIVA – CETAMINA
CETAMINA
 Altamente solúvel em lipídios
 Rapidamente absorvida 
Vias de administração 
→ Endovenosa 
→ Intramuscular 
→ Intra-nasal
→ Oral
→ Retal
ANESTESIA DISSOCIATIVA – CETAMINA
CETAMINA
 Mistura racêmica composta por 2 enantiômeros: 
Cetamina R(-) e cetamina S(+) 
→ Sendo a S(+) produzindo maior analgesia
→ R (-) efeitos indesejados
 Biotransformação hepática 
 Em gatos grande parte excretada pelos rins sem alterações > pequena biotransformação hepática 
 Duração anestesia 30 a 40 minutos
ANESTESIA DISSOCIATIVA – CETAMINA
CETAMINA
 Efeitos sinérgicos com catecolaminas
 Efeitos potencializados por sedativos α2 agonistas
 Aumenta pressão intracraniana
 Taquicardia
 Efeito depressor do miocárdio se administrada via
venosa rápida
ANESTESIA DISSOCIATIVA – CETAMINA
CETAMINA
 Proporciona ventilação apnêustica
 Mantém reflexos respiratórios 
 Tosse, espirro, deglutição
 Reflexos faríngeos e laríngeos 
 Aumento da salivação e secreção traqueobrônquica 
 Aumento da PIO 
 Nistagmo
ANESTESIA DISSOCIATIVA – CETAMINA
CETAMINA
 Dose:
Cães
→ 11 a 22 mg/kg IM ◦ 5 a 10 mg/kg IV
Gatos 
→ 8 a 15 mg/kg IM ◦ 2 a 8 mg/kg IV 
❖ Não administrar sozinho, usar sempre associação de um sedativo ou tranquilizante
TILETAMINA
ANESTESIA DISSOCIATIVA - TILETAMINA
TILETAMINA
 Mais potente que a cetamina
→ Início da ação 2 a 3 minutos após injeção IM 
→ Duração da anestesia de 60 minutos
→ Sinais iguais da cetamina
→ Se usada isoladamente efeitos duradouros
ANESTESIA DISSOCIATIVA - TILETAMINA
TILETAMINA
 Comercialmente vendida associada a um benzodiazepínico – zolazepan
 Zoletil®, Telazol® 
→ Hipnose 
→ Relaxamento muscular 
→ Diminuição da frequência cardíaca
→ Na administração IV aumenta a FC 
→ Aumenta a PA
ANESTESIA DISSOCIATIVA - TILETAMINA
TILETAMINA
 Tiletamina + zolazepan
→ Ritmos respiratórios irregulares 
→ Pausas breves na inspiração 
→ Mais acentuada nos primeiros 5 minutos
ANESTESIA DISSOCIATIVA - TILETAMINA
TILETAMINA + ZOLAZEPAN
 Tiletamina + zolazepan – (zoletil®)
 Doses 
Cães
→ 10 a 12 mg/kg IM 
→ 4 a 6 mg/kg IV 
Gatos
→ 10 a 12 mg/kg IM 
→ 5 mg/kg IV
ANESTESIA DISSOCIATIVA - TILETAMINA
TILETAMINA
 Associações: 
→ Cetamina + xilazina + atropina 
→ Zoletil + xilazina + atropina 
→ Cetamina + diazepan + atropina 
→ Cetamina + midazolan + atropina
→ Zoletil + detomidina + atropina 
→ Cetamina + acepromazina + atropina
❖ Dependendo do caso associar um analgésico opióide ou AINEs
ANESTESIA DISSOCIATIVA
CONCLUINDO
→ As vantagens da anestesia dissociativa são as vias de administração, analgesia e
ampla margem de segurança
→ Esse tipo de anestesia promove rigidez muscular, portanto deve ser administrada
associada a um miorrelaxante
→ Não promove hipnose
→ Não é indicada para pacientes com distúrbios neurológicos, cardiopatas ou
procedimentos que envolvam dor moderada a intensa
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!
Como 
estamos no 
fim da aula..