Leucograma - Laboratório Clínico Veterinário

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Emilly Marques Sabino Leal 
Universidade Vila Velha 
 
Laboratório Clínico 
Veterinário 
Leucograma 
Leucócitos – originam-se na medula óssea 
através do estímulo hormonal (da mesma forma 
que a hemácia: diferenciação da célula 
pluripotencial/célula tronco) 
Célula tronco > estímulo hormonal > 
LEUCOPOIESE 
O estímulo hormonal acontece através de uma 
glicoproteína chamada granulopoietina – 
normalmente produzidas nos macrófagos 
*Os leucócitos sofrem interferência de citocinas 
– principalmente as interleucinas e fatores de 
crescimento 
 
LEUCOPOIESE/GRANULOPOIESE 
Fase de multiplicação > maturação > vai para a 
circulação > migra para o tecido 
 
Célula pluripotencial > unidade formadora de 
colônia (UFC) > mieloblasto (blasto = forma 
mais jovem daquela linhagem) > pró-mielócito 
> mielócito > metamielócito > bastonete > 
neutrófilo segmentado (adere ao endotélio e 
migra para o tecido) 
**Quase 80% dos leucócitos circulantes são 
neutrófilos segmentados 
*Qual o objetivo do leucócito? Defender o 
organismo de alguma agressão, 
microrganismo, corpo estranho... Sendo assim, 
seu objetivo final é migrar e permanecer mais 
tempo no tecido 
Não é para permanecer grande tempo na 
circulação – só de passagem; se isso acontece 
tem alguma coisa de errada com o animal ou 
está fazendo o uso de algum medicamento 
como corticóides 
- Liberação do compartimento de reserva 
Pode demorar horas – tem estímulo/o animal 
tem uma infecção (principalmente em 
carnívoros pois tem maior reserva medular 
comparados a herbívoros – por isso herbívoros 
raramente fazem leucocitose) 
 
Pode aumentar a produção de 2-4 dias 
Novas células no sangue em torno 5 dias a 1 
semana 
A produção em feto/neonato é influenciada pelo 
Timo na MO 
Pós-natal: baço, linfonodo e outros tecidos 
linfóides 
Tem-se uma recirculação desses linfócitos – 
meia vida deles é diferente comparado a outras 
células 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
Emilly Marques Sabino Leal 
Universidade Vila Velha 
 
- Polimorfonucleares/Granulócitos 
O núcleo tem várias formas – neutrófilo, 
neutrófilo segmentado (70%), neutrófilo 
bastonete, basófilo, eosinófilo 
Os pró-mielócitos (específico para cada tipo) 
vão produzir os polimorfonucleares – 
neutrófilos, basófilos e eosinófilos 
*Carnívoros no geral 
- Mononucleares/Agranulócitos 
Linfócito e monócito 
*Ruminantes no geral 
**A Ehrlichia é encontrada em células 
mononucleares – monócitos e linfócitos 
*Eosinófilo aumenta em quais ocasiões? 
Parasitárias (nematóides principalmente – 
infecções larvais); microfilaria por ex, em casos 
de alergias, em alguns casos pode-se ter 
eosinofilia em caso de inflamação 
Eosinófilos são responsáveis por irem até o local 
de inflamação e delimitar essa inflamação, para 
depois vir outros tipos de células e começar a 
fagocitar 
 
FUNÇÃO GERAL E MORFOLOGIA 
- Neutrófilo 
Participa de resposta inflamatória através de 
ações por quimiotaxia de tecido lesionado – 
tanto por microrganismos, corpo estranho, 
vírus, bactéria, protozoário... 
Ele migra para o local da inflamação para fazer 
a fagocitose desse microrganismo 
Qual o mecanismo dessa fagocitose? Ele faz 
uma digestão enzimática (grânulos 
lisossômicos dentro dele que realizam essa 
ação), após a fagocitose 
São células com granulações variadas entre as 
espécies 
**Não é comum achar METAMIELÓCITO na 
circulação 
Neutrófilo bastonete – núcleo em formato de 
ferradura; em pequena quantidade na corrente 
sanguínea é normal 
Neutrófilo segmentado em grande quantidade é 
normal 
Em bovinos os neutrófilos são um pouco mais 
rosados do que em outras espécies 
Resposta inflamatória: o neutrófilo segmentado 
é como se fosse um soldado (a primeira linha de 
defesa), depois que ele chega no local da 
inflamação, vai ocorrer a chegada de eosinófilos 
para fazer a demarcação do local da 
inflamação, após a demarcação chegam os 
monócitos/macrófago (cavalaria) que irão fazer 
uma fagocitose geral, depois dessa fagocitose, 
chegam os linfócitos (que são como deputados) 
que fazem uma resposta mais “inteligente” e 
produzindo anticorpos 
Normalmente quando se tem aumento de 
monócito/macrófago está relacionado com uma 
inflamação mais crônica 
 
 
 
- Linfócitos 
Tem uma subpopulação: Linf. B, Linf. T... 
Linf. B: imunidade humoral (adquirida + 
anticorpo) 
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Linf. T: imunidade celular e resposta à citocina 
inflamatória (elimina microrganismos e células 
infectadas) 
*Na corrente sanguínea não é possível 
diferenciar se é linfócito B ou T 
Núcleo arredondado ou oval com pequena 
quantidade de citoplasma (normalmente 
incolor) 
Linf. Reativo: citoplasma basofílico, maior, 
núcleo com forma variada e linf. B produzindo 
imunoglobulinas 
 
- Monócito 
Tem função de resposta inflamatória – faz 
fagocitose de bactérias, fungos, protozoários, 
célula danificada e corpos estranhos 
No sangue chamamos de MONÓCITO, no 
tecido chamamos de MACRÓFAGO 
Participa das 5 fases da inflamação – calor, 
rubor, inchaço, dor e perda da função 
É um imunorregulador – apresenta o antígeno 
ao linf. T 
Participa da hemocaterese – é responsável pela 
degradação das hemácias 
Formato – núcleo tem diferente tamanho (oval 
até segmentado), a única diferença é que são 
maiores que outras células (4x) 
 
- Eosinófilo 
Função não é muito bem esclarecida – sabe-se 
que aumenta a quantidade principalmente em 
casos de infecção larval (usam os grânulos para 
fazer a degradação dessas larvas) 
Em casos de reação alérgica e inflamatória 
(principalmente trato respiratório e digestório, 
pele, peritônio e útero) 
A morfologia varia conforme as espécies – 
tendo sempre grânulos de rosa à alaranjados, 
núcleo segmentado 
**Neutrófilo de sangue de primata normalmente 
tem grânulos bem rosados – pode ser 
confundido com eosinófilo 
 
- Basófilo 
Quase nunca encontrado na corrente 
sanguínea – aumento de basófilos em 
MAMÍFEROS é muito raro; em jabutis encontra-
se com facilidade 
Função não é muito bem esclarecida – 
normalmente acompanha o eosinófilo: resposta 
inflamatória, alérgica e alguns tipos de 
infecções larvais 
Núcleo segmentados e grânulos azulados 
Doença em bovinos que causa predomínio de 
células linfocitárias → Leucose Enzoótica 
Bovina – quase 90% de linfócito 
 
CINÉTICA LEUCOCITÁRIA 
Três fases ou compartimento na medula óssea: 
1. Proliferativo – células mais jovens: 
mieloblastos, pró-mielócitos, e mielócitos 
2. Maturação – metamielócitos e bastonetes 
3. Reserva ou estoque – primariamente 
neutrófilos segmentados e bastonetes 
(grande quantidade) 
*Se houver um processo inflamatório MUITO 
grave, pode-se encontrar metamielócito na 
corrente sanguínea – casos de sepse, piometra, 
peritonite, abcesso 
*Quando acontece algum estímulo em que é 
preciso migrar grande quantidade de células, 
usa-se primeiramente as células de reserva – se 
as células de reserva não derem conta da 
inflamação, aparecem outras células (por isso 
em casos de processos inflamatórios muito 
graves acontece de aparecer células mais 
jovens, como neutrófilo bastonete e 
metamielócito) 
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*Desvio nuclear à esquerda – células jovens = 
processo inflamatório (principalmente neutrófilo 
bastonete) 
A cinética leucocitária (caminho que os 
leucócitos percorrem) acontece de duas 
formas: produção e maturação normal das 
células e o feedback conforme o consumo na 
periferia 
Feedback – houve um consumo exagerado das 
células inflamatórias na periferia = medula 
produz grande quantidade e libera = aumento 
das células = leucocitose com neutrofilia 
(aumento dos neutrófilos) 
Dentro do sangue, tem-se as células que estão 
no meio da circulação (pool circulantes) e as 
que estão aderidas no endotélio para migrar 
para o tecido (pool marginal) – variandoconforme a espécie 
No geral, a relação é 1:1 (o que tem na 
circulação, tem também aderido ao endotélio – 
exceto em gatos = 1:3) 
 
 
 
*Qualquer estresse em gatos faz elevação dos 
leucócitos totais, justamente por terem 3x mais 
células pool marginais do que pool circulantes - 
vasoconstrição periférica, quando volta ao 
normal, as células que estavam aderidas vão 
para o meio da circulação = leucocitose por 
estresse 
Normalmente a cinética leucocitária tem a ver 
com a mobilização de células decorrentes de 
hormônios, principalmente epinefrina, 
corticoide (tanto no estímulo fisiológico, como 
por estresse ou patológico) 
*Em filhotes, principalmente, tem-se uma maior 
concetração de células linfocitárias, pois é 
quando se tem a vacinação do animal – 
anticorpo; 1 semana a 14 dias 
**Caso clássico/agudo de erliquiose: 
hiperproteinemia, valor de VG normal (mas 
beirando 42 – 37 é o mínimo), valores de 
linfócitos maiores que os valores de neutrófilos, 
trombocitopenia, presença de corpúsculo 
elementar que sugere erliquiose 
 
LEUCÓCITOS TOTAIS DEPENDEM DE: 
• Espécie e idade do animal (célula 
predominante) 
• Condição fisiológica (adrenalina, cortisol) 
• Condição patológica (infecção, inflamação, 
neoplasia...) 
• Nível de produção e liberação pela MO 
(dependem muito de citocinas inflamatórias, 
interleucinas, cortisol – uso indiscriminado 
de corticoide = acelera a maturação de 
células e libera grande quantidade de 
leucócitos) 
• Vida média de leucócitos 
• Relação entre pool marginal e circulante 
• Migração pelos tecidos 
• Células predominantes 
 
CINÉTICA DOS NEUTRÓFILOS 
Compartimento circulante, na sua maioria 
(70%), é neutrófilo segmentado 
Migram da circulação para os tecidos e 
cavidades corpóreas, normalmente sem 
retorno, onde podem permanecer por 2 a 3 
dias, fisiologicamente 
 
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Os neutrófilos fazem fagocitose (ingestão de 
microrganismo para depois fazer digestão 
enzimática) 
 
 
*Quimiotaxia pode fazer a liberação até 10x o 
valor de células – em até 7 horas (conforme o 
estímulo – processo inflamatório, infeccioso ou 
neoplásico) 
Quando o reservatório não supre a demanda, a 
medula começa a produção e responde em 2 
até 3 dias 
Posteriormente essas células vão ser destruídas 
pelo sistema monocítico-fagocitário (SMF) 
 
TERMOLOGIA 
Sufixo Penia – diminuição na contagem de 
células 
Sufixos Filia ou Citose – aumento na contagem 
de células 
Ex: Eosinofilia, leucocitose, neutropenia, 
monocitose 
Ex: LeucoPENIA/leucocitose por (decorrente de 
que? Neutrofilia, linfopenia...) 
**ISSO PENSANDO EM VALORES 
ABSOLUTOS E NÃO RELATIVOS 
 
LEUCOCITOSE 
Aumento de leucócitos 
Tem-se o que se chama de falsa elevação, 
principalmente quando se tem contagem 
automatizada 
*Presença exagerada de metarrubrícito e 
aglutinação de hemácia – a máquina não 
contabiliza o acúmulo de células ou células com 
alteração morfológica e acaba elevando os 
valores de leucócitos 
*A máquina separa o que tem núcleo do que 
não tem núcleo, ou seja, se a hemácia tiver 
núcleo (metarrubrícito), a máquina vai contar 
como leucócito 
 
INTERPRETAÇÃO LABORATORIAL 
- Causas mais comuns de neutrofilia: 
• Leucocitose fisiológica – mediada por 
adrenalina (muito comum em filhotes) 
• Indução por corticóides/cortisol - 
leucograma de estresse (colocar no 
diagnóstico diferencial); muito comum 
• Processo inflamatório – agudo (vai pegar 
toda parte de reserva e liberar para a 
circulação; ainda não deu tempo de 
aumentar a produção das outras células) ou 
crônico (já deu tempo de aumentar a 
produção das outras células) 
• Processo infeccioso 
• Hemólise, hemorragia e doenças 
imunomediadas 
• Síndrome paraneoplásica 
• CLAD (deficiência na adesividade dos 
leucócitos no endotélio) 
Emilly Marques Sabino Leal 
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***Qual o caso clássico de uma piometra? 
LeucoCITOSE de moderada à intensa 
***Algumas vezes a piometra pode não ter 
leucocitose circulante (leucócitos 
totais/neutrófilo normal) - em alguns casos, 
todas as células migram para o local da 
inflamação, e o organismo ainda não teve 
tempo de responder – a depender também se é 
uma piometra aberta ou fechada (mais fácil de 
desenvolver sepse – acumula muitas células e 
pus com bactéria) 
 
- Estresse na coleta 
Vasoconstrição periférica – leucócito e 
neutrófilos elevam 
Hemograma de estresse – quando o animal se 
estressa muito, ele pode fazer contração 
esplênica (aumenta os valores de VG), pode ter 
hemólise, fibrina, microcoágulo, leucocitose por 
neutrofilia e linfopenia (por conta da destruição 
de linfócitos pelo cortisol) 
*Por que corticoide tem dose anti-inflamatória e 
dose imunossupressora? Em doses 
imunossupressoras destrói principalmente 
linfócitos 
 
CLAD 
Setter irlandês (normalmente 10% são 
portadores dessa deficiência – fazem 
leucocitose aparentemente sem causa), Pastor 
alemão, Weimaraner, Gado holandês, Pardo – 
Suíço e búfalos – leucocitose grave persistente 
Deficiência recessiva parcial ou total das 
glicoproteínas de adesão de superfície celular 
(β2-integrinas) dos leucócitos – a quimiotaxia 
para fazer a diapedese não acontece de uma 
maneira correta = muitos leucócitos na 
circulação até migrarem para o tecido 
Normalmente demora um pouco mais para 
responder ao estímulo quimiotáxico - adesão 
leucocitária deficiente, quimiotaxia 
comprometida 
**Leucocitose por estresse – mediada por 
cortisol 
**Leucocitose fisiológica – mediada por 
adrenalina 
 
INTERPRETAÇÃO DOS ACHADOS 
• Neutrofilia 
- Leucocitose fisiológica (adrenalina) 
É mais comum em filhotes – animais que não 
estão acostumados com ambiente externo 
Moderada neutrofilia e linfocitose 
Volta a normalidade em 30 minutos 
Mediada pela epinefrina – bloqueio na entrada 
de linfócitos nos tecidos linfóides (aumenta a 
contagem de linfócitos circulantes) = 
demarginação neutrofilíca 
Contagem total sem alterações – não aparece 
no hemograma 
Pseudoleucocitose/Pseudoneutrofilia – porque 
volta ao normal após 30 minutos 
Resposta excitatória = “Luta ou fulga”/Ação da 
adrenalina 
*Normalmente leva à neutrofilia sem desvio 
nuclear à esquerda (sem aumento de 
bastonete) – decorrente do aumento de células 
marginais na circulação 
*Quando se tem um estresse crônico, há 
liberação de cortisol – este que tem vários 
efeitos no organismo, principalmente apoptose 
de linfócito e eosinófilo (por isso é usado como 
imunossupressor as vezes; linfoma – cortisol + 
quimioterápico...) 
*Se achar no hemograma, como estaria a 
alteração? Leucocitose, neutrofilia, linfocitose 
No geral, não se vê muitas alterações 
hematológicas mediadas por adrenalina, mas 
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sim por cortisol – pois a adrenalina volta a 
normalidade em até 30 minutos (não dá tempo 
de levar ao veterinário e fazer anamnese, exame 
físico, coleta e processamento do sangue = não 
vê no hemograma) 
 *Como saber que não é inflamatório? Quando 
se tem um processo inflamatório, normalmente 
se tem presença de células jovens (como 
neutrófilo bastonete – desvio nuclear à 
esquerda); AUMENTO DE BASTONETE = 
PROCESSE INFLAMATÓRIO 
 
- Leucocitose induzida por glicocorticoides 
(leucograma de estresse) 
Liberação de glicocorticoide 
endógeno/exógeno – estresse severo; 
hiperadrenocorticismo 
Administração exógena 
Variação entre 20.000 e 30.000/ul – mais que 
isso provavelmente tem algum processo 
infeccioso relacionado 
Quadro clássico – leucocitose com neutrofilia, 
linfopenia, monocitose, eosinopenia 
*Cortisol - liberado em casos de doenças 
sistêmicas, alterações metabólicas, 
dor/desconforto, gestação e parto (cortisol 
promove contrações – sendo assim, fêmeas no 
terço final da gestação costumam ter o cortisol 
aumentado; hemograma de estresse;é normal) 
IR aguda, diabetes, desidratação extrema, 
doenças inflamatórias e dor associada a 
trauma, e principalmente doenças endócrinas 
*Hormônio adrenocorticotrópico leva a 
apoptose dos linfócitos = Linfopenia 
***Tem neutrofilia (vasoconstrição), mas os 
neutrófilos vão entrar no valor de normalidade 
antes dos linfócitos, pois estes sofrem 
apoptose, e até voltar a produção para voltarem 
para circulação leva tempo 
Pode haver discreto desvio à esquerda – não a 
ponto de se pensar em processos inflamatórios 
Início 4 a 8 horas pós administração pode 
causar alterações no hemograma e seus 
achados 
Fim do quadro cerca de 24 horas após (pode 
durar 48 a 72 horas) 
 
- Leucocitose inflamatória 
Inflamação aguda: 
Normalmente responde ao estímulo inflamatório 
em até 6 horas – liberação de células 
inflamatórias na MO (depende muito de 
citocinas inflamatórias – interleucina, interferon 
gama IFN-γ, cortisol...) 
Pode ter aumento de 20.000 a 30.000/ul com 
desvio à esquerda, mas depende muito do foco 
da inflamação 
Pode ou não haver alterações de toxicidade (a 
depender do grau da inflamação) – citoplasma 
mais azulado... 
Inflamação crônica: 
Normalmente tem leucocitose por neutrofilia 
bem marcante 
Pode ou não haver desvio nuclear à esquerda 
(leve) – depende do tempo 
Quando tem-se maior quantidade de processos 
inflamatórios, ultrapassando a capacidade da 
medula - *sempre lembrar que a MO tem de 2-
4 dias para responder ao processo inflamatório; 
algumas vezes não vai ter muita alteração nos 
leucócitos totais até conseguir repor isso na 
circulação (a depender da espécie – herbívoros 
não costumam fazer leucocitose → qualquer 
leucocitose nesses animais já é importante; por 
isso os valores de referência nos carnívoros é 
muito maior) 
*Reação leucemóide 
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É como se fosse o processo benigno da 
leucemia 
Os leucócitos ultrapassam o valor de 50.000/ul 
– PROCESSO INFLAMATÓRIO INTENSO 
(abcessos, piometra, peritonite...) 
Pode ou não haver alterações tóxicas 
Raramente envolve alterações em linfócitos e 
eosinófilos – alterações principais são em 
neutrófilos (bastonetes e segmentados) 
Anemia Hemoítica Imunomediada, Síndromes 
paraneoplásicas (conjunto de alterações 
secundárias a um tipo de neoplasia – 
emagrecimento progressivo, anemia, 
hipoglicemia/hiperglicemia)... 
***Metástase não é um tipo de síndrome 
paraneoplásica 
 
• Desvio nuclear 
 
 
 
O neutrófilo bastonete está à esquerda, 
neutrófilo segmentado no meio (maduro) 
 
Desvio nuclear à esquerda: 
Aumento de células jovens na circulação – 
neutrófilo bastonete, metamielócito... 
Antes mesmo da medula acabar a maturação, 
ela libera células na circulação – alterações de 
toxicidade pois não deu tempo de maturar, 
citoplasma vai ser mais azulado 
Leve – bastonete 
Moderado – bastonete, metamielócito 
Severo – bastonete, metamielócito e mielócito 
- Regenerativo 
Tem-se o aumento de células jovens mas esse 
aumento não ultrapassou a quantidade de 
células maduras 
- Degenerativo 
Tem-se uma quantidade de células jovens maior 
do que a de células maduras 
É um processo muito mais grave, pois está 
relacionado com uma leucopenia e exaustão da 
MO (medula não está dando conta de 
responder a esse processo inflamatório) 
Geralmente relacionados a processos 
inflamatórios mais intensos – sepse, peritonite, 
abcessos... 
Normal ou leucopênico 
 
Desvio nuclear à direita: 
Presença de células velhas – neutrófilo 
hipersegmentado (mais de 5 
segmentações/lobulações) 
 
 
 
*Causas: 
- Tratamento com corticoides (esse tipo de 
medicamento diminui e retarda a 
diapedese/migração para o tecido e permanece 
mais tempo na circulação) 
- Diminuição de migração ou quimiotaxia (raro, 
processo provavelmente congênito do animal, 
onde ele tem a diminuição desse estímulo) 
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- Defeitos genéticos (raros) 
- Doenças mieloproliferativas – doenças dentro 
da medula óssea (raras) 
- Amostras velhas – excesso de tempo em 
contato com anticoagulantes 
 
• Leucopenia 
*Relacionada com Neutropenia 
Por agente químico e físico – uso de 
quimioterápicos, antibióticos, intoxicação por 
estrógeno (pode causar uma depressão na 
MO), radiação, processos inflamatórios agudos, 
doenças virais**, neoplasias hematopoiéticas 
(hemangioma, hemangiossarcoma), infecção 
grave (principalmente por bactérias - 
septicemia) 
- Alteração medular – depressão (toxemia, 
infec. Viral), degeneração (mielofibrose...) 
Depressão – vírus (parvovirose por ex), 
bactérias etc que atuam diretamente na MO na 
destruição da célula pluripotencial = depressão 
na medula = hipoplasia/aplasia medular 
Degeneração – teve tanta destruição dessas 
células que acaba tendo substituição por tecido 
fibroso = necrose da medula → quando chega a 
esse ponto, não tem o que fazer 
- Alteração periférica – depleção (consumo, 
infecção aguda), destruição (imunomediada, 
quimio...) 
Depleção – infecções onde há o consumo 
exagerado dessas células 
Destruição – principalmente imunomediada 
através de quimioterápico 
- Redistribuição – marginação 
neutrofílica/redistribuição de células 
inflamatórias (septicemia) 
*Mais raro 
- EM GRANDES ANIMAIS 
Inflamação aguda = migração maciça + 
pequena reserva medular + tipo celular 
predominante = ausência de leucocitose 
*Em casos crônicos pode haver leucocitose; 
casos agudos não (consumo exagerado das 
células) 
Aumento de fibrinogênio (proteína da fase 
aguda da inflamação) 
Inversão na proporção N:L – linfócitos são mais 
predominantes em grandes animas → vai haver 
inversão; predomínio de neutrófilos 
***Quando for visto 80% de neutrófilo 
segmentado e 20% de linfócito em grandes 
animais, tem que se preocupar (mesmo que 
ainda não haja leucocitose) 
Cólica, laminite, abcessos... 
 
• Neutropenia 
Quando processos inflamatórios são maiores do 
que a capacidade de liberação da medula, 
começa-se a liberação de células mais jovens 
na circulação (alterações de toxicidade) 
Principalmente em casos de diminuição na 
produção pela medula óssea – parvovirose, 
erliquiose, intoxicação por medicamento ou 
hormônio 
**Erliquiose Monocítica Canina – predominante 
em linfócito e monócito; corpúsculos que se 
juntam e formam uma mórula 
**Tem-se erliquiose em neutrófilo segmentado? 
SIM; na Erliquiose Granulocítica Canina a 
mórula se encontra dentro de neutrófilo 
segmentado 
- 4dx 
Vamos supor: um filhote foi resgatado da rua, 
ele tem anemia, diminuição de plaquetas – fez o 
4dx e deu negativo, será que ele não tem 
mesmo a doença? Normalmente a produção de 
anticorpos demora de 7 à 14 dias, então o ideal 
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é que se repita o 4dx depois de 15 dias ou fazer 
a sorologia com titulação 
 
EM RESUMO 
 
 
• Linfocitose 
Mediada principalmente pela adrenalina – 
fisiológica (comum em gatos filhotes) 
Atividade elevada da epinefrina – 
excitação/”luta ou fulga” 
Hipoadrenocorticismo – menos corticoide na 
circulação = menos apoptose de linfócito 
Doenças imunomediadas 
Alterações vacinais → 
Estimulação antigênica 
 
• Linfopenia 
Uso de glicocorticóides 
Estresse = cortisol (imunossupressor = lise dos 
linfócitos) 
Hiperadrenocorticismo 
Administração exógena 
Infecções virais (tem tropismo pelos linfócitos) – 
Cinomose (Corpúsculo de Sinegaglia Lentz – 
encontrado no sangue; rosado), Panleucopenia 
felina, Leucemia felina viral, Coronavirose, 
Parvovirose... 
*Saber diferenciar o Corpúsculo de Sinegaglia 
do de Howell Jolly – coloração diferente 
**Sinegaglia Lentz pode ser encontrado em 
qualquer célula – hemácia, neutrófilo, linfócito 
(principal) 
 
• Monocitose 
Principalmente quando tem processos 
inflamatórios e necrose tecidual 
Induzido por glicocorticóidesQuando tem presença de pus/supuração na 
cavidade corpórea 
*O que é pus? É uma célula de defesa 
(neutrófilo) que morreu – fagocitou uma bactéria 
**O macrófago é o “lixeiro” da corrente 
sanguínea, antes dele vem os monócitos que 
fagocitam os restos celulares 
Distúrbio granulomatoso 
Leucemia monocítica ou mielocítica (MUITO 
RARO) 
Doenças parasitárias – Hepatozoon canis 
 
• Eosinofilia 
PRINCIPALMENTE parasitismo (larva – 
toxocara por ex; microfilaria, dirofilaria, 
dipylidium NÃO), reação alérgica, processos 
inflamatórios e síndromes paraneoplásicas 
(carcinomas, mastocitomas, linfoma T) 
Doenças eosinofílicas específicas – Enterite 
eosinofílica, Granuloma eosinofílico (gatos), 
Pneumonia eosinofílica (cães e gatos) 
*Principalmente no trato respiratório pode 
ocorrer o aumento de eosinófilos 
 
• Eosinopenia 
Principalmente pela ação de glicocorticóides – 
estresse, administração exógena, 
hipoadrenocorticismo, inflamação/infecção... 
Alterações nos 
linfócitos = 
reativos 
Emilly Marques Sabino Leal 
Universidade Vila Velha 
 
• Basofilia 
RARO 
SEMPRE relacionado com o aumento de 
eosinófilos 
*Dirofilária 
Síndrome paraneoplásica 
Drogas – Penicilina e Heparina 
***Em quelônios é normal encontrar basófilo 
 
ANORMALIDADES MORFOLÓGICAS 
ADQUIRIDAS 
• Neutrófilo 
- Neutrófilo hipersegmentado 
- Alterações de toxicidade (Corpúsculo de 
Dohle, neutrófilo em rosca, citoplasma 
basofílico e vaculoizado – células jovens que 
não tiveram tempo de maturar e foram liberadas 
precocemente na circulação; normalmente 
relacionado com processos inflamatórios) 
- Inflamação/infecção 
- Intoxicação por drogas 
*Corpúsculo de Dohle – “mancha” azulada na 
célula; geralmente é falta de maturação 
 
• Corpúsculo de inclusão 
- Pode ser viral 
- Corpúsculo elementar/mórula de Ehrlichia 
- Inclusão de Babesia 
*Quando o parasito está dentro da célula = 
inclusão; quando é uma bactéria normalmente 
é corpúsculo 
- Cinomose 
 
• Linfócito 
- Citoplasma algumas vezes pode ficar reativo 
(tamanho aumentado e citoplasma mais 
azulado) 
- Pode ser por estimulação antigênica (algum 
microrganismo estimulando o aumento de 
anticorpo; vacinação/infecção) 
**Linfócito na circulação (atípico) pode ser 
linfoma; relacionado com neoplasia 
*Linfócito reativo está relacionado a anticorpo 
 
• Monócitos 
- “Monócitos Ativados” 
- Normalmente caracterizado por processo 
inflamatório (se ativa para virar macrófago; 
normalmente acontece no tecido – se esse 
processo acontecer no sangue provavelmente 
há algum processo inflamatório desencadeando 
isso) 
- Começa a ter vacúolo no citoplasma (até se 
transformar em macrófago – vai aumentando de 
tamanho) 
 
• Anomalia de Pelger-Huet (alteração 
genética) 
- Neutrófilos e eosinófilos 
- Núcleos hipossegmentados 
- Não alteram a função celular 
*Pode ser confundido com células jovens 
 
MIELOGRAMA 
*Quando se deve pedir punção de medula? 
Quando se vê células atípicas na circulação, 
citopenia (anemia persistente sem causa), 
leucocitose em excesso sem causa aparente, 
hiperproteinemia, pesquisa de hemoparasita... 
Emilly Marques Sabino Leal 
Universidade Vila Velha 
 
**É muito comum em casos de Leishmaniose 
fazer hiperproteinemia – diagnóstico diferencial 
de Erliquiose 
 
 
*Prognóstico de leucemia aguda (predomínio de 
células muito jovens) é péssimo – normalmente 
o animal sobrevive 2 semanas 
*Leucemia crônica – células iguais as adultas 
porém em maior quantidade 
 
AULA PRÁTICA 
 
**SEMPRE ANALISAR O LEUCOGRAMA COM 
VALOR ABSOLUTO – não é em %