Buscar

Roteiro

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 20 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

Roteiros 
Eletroterapia
Manual de Estágio
Instituto de Ciências da Saúde
Disciplina: Eletroterapia
Título da Aula: Introdução 
à eletroterapia
AULA 1
ROTEIRO 1
Inicialmente, no roteiro desta disciplina vamos aprender sobre as principais propriedades 
eletrofísicas das correntes elétricas, pois isso fundamentará toda a compreensão dos efeitos 
promovidos pela passagem das correntes elétricas pelo corpo humano.
Na sequência, passaremos a estudar as principais correntes elétricas utilizadas pela 
fisioterapia. As primeiras sobre as quais discutiremos são as correntes polarizadas. Elas 
estão entre as correntes mais antigas utilizadas por profissionais da saúde. Assim, veremos a 
corrente galvânica e as correntes diadinâmicas de Bernard. Analisaremos suas características 
físicas, ações principais, mecanismos de ação, indicações terapêuticas e contraindicações. 
Ainda, teremos a oportunidade de estudar uma técnica específica conhecida por iontoforese.
Atividade I
1. Conceitos fundamentais em eletricidade e suas relações com a eletroterapia
a. Eletricidade: conceito
b. Carga elétrica
c. Íons
d. Cátodos e ânodos
e. Campo elétrico
f. Voltagem
g. Corrente elétrica 
h. Condutores e isolantes
i. Resistência e condutância
Serviço Social
Vamos praticar
a. Descrever para os alunos os conceitos básicos em eletricidade:
 I (Cátodo e ânodo) II (Condutores e isolantes)
Complemento na descrição dos eletrodos.
 � Os cabos de conexão e os tipos de conectores; 
 � Do que são feitos os eletrodos, quais são seus agentes acopladores e como eles são 
fixados à pele;
 � Quais são as relações do tamanho dos eletrodos com a impedância da pele, a 
densidade da corrente, a discriminação das respostas excitatórias e a especificidade da 
estimulação; e 
 � Quais são as técnicas de colocação e os alvos mais comuns de aplicação dos 
eletrodos.
Fonte: Livro-texto. Fonte: Livro-texto.
Manual de Estágio
Fonte: Livro-texto.
Atividade II 
2. Classificação das correntes elétricas terapêuticas 
a. Tipos de correntes eletroterapêuticas
i. Contínua 
ii. Corrente alternada
iii. Corrente pulsada
b. Características descritivas das correntes alternadas e pulsadas
i. Número de fases
ii. Simetria
iii. Equilíbrio
iv. Forma
Serviço Social
c. Descrição de correntes pulsadas ou alternadas por meio das características qualitativas
d. Características descritivas das correntes alternadas e pulsadas
i. Características de pulsos únicos
Vamos praticar
a. Atividade realizada individualmente, na qual o aluno deverá descrever as características 
de forma qualitativa e quantitativa.
Fonte: Livro-texto.
Atividade III
3. Corrente galvânica ou corrente direta terapêutica 
a. Efeitos fisiológicos e terapêuticos da corrente galvânica ou corrente direta
i. Estimulação sensorial
ii. Hiperemia
iii. Eletrotônus
Manual de Estágio
iv. Analgesia
v. Cicatrização
vi. Destruição de tecidos
b. Iontoforese
i. Mecanismo de ação
ii. Efeitos colaterais e contraindicação da corrente direta e da iontoforese
iii. Procedimentos de aplicação da corrente direta 
Vamos praticar
a. Demonstrar os eletrodos utilizados nas correntes polarizadas (exemplo: corrente 
galvânica).
b. Experimento feito em grupo na demonstração dos efeitos das correntes 
polarizadas nos tecidos:
Material: Batata ou carne 
Demonstrar o efeito iônico nos tecidos com a endosmose no eletrodo negativo 
(hidratação) 
Serviço Social
c. Experimento feito em grupo na demonstração dos efeitos das correntes 
polarizadas nos tecidos:
Material: Água e o Backer 
Demonstrar a liberação dos gases
d. Apresentação de um caso clínico sobre efeito de drenagem do edema na região 
joelho (efeito da endosmose) e analgesia promovida pela corrente galvânica. 
e. Aplicação da iontoforese em um caso clínico de um paciente com epicondilite 
lateral do cotovelo (Usando o medicamento Dexametasona).
f. Aplicabilidade terapêutica (Exemplo: epicondilite) e a dosimetria (intensidade 
e o tempo de tratamento). 
Atividade IV
4. Corrente Diadinâmica de Bernard 
Em 1945, o dentista Pierre Bernard anunciou o efeito analgésico de um grupo de 
correntes elétricas, caracterizado por apresentar uma modulação em intensidade e/ou a 
frequência.
Manual de Estágio
Ele nomeou esse grupo de correntes diadinâmicas. Elas foram introduzidas como 
recursos terapêuticos por apresentarem efeitos analgésico, trófico e espasmolítico. Muitos 
estudiosos e clínicos mencionam que essas correntes não deveriam mais ser utilizadas, mas 
ainda existem profissionais que enxergam muitas utilidades no seu uso. 
Os autores que se mostram partidários da evitação ao uso das correntes diadinâmicas 
de Bernard argumentam que no mercado já existem opções de correntes elétricas com 
características que podem ser mais seguras ou confortáveis, uma vez que se tratam de 
correntes bifásicas simétricas ou por serem assimétricas compensadas, de forma a não 
apresentarem os riscos da aplicação de uma corrente monofásica. 
No entanto, entendemos que eles constituem uma ferramenta analgésica importante 
que, se empregada de forma correta, poderá complementar o tratamento de fisioterapia, 
favorecendo a resolução da lesão. 
Descrição das Correntes diadinâmicas
Essas correntes são produzidas a partir da retificação de uma corrente alternada 
sinusoidal, bifásica, simétrica. 
Dependendo da retificação empregada, se parcial ou completa, formam-se variantes 
de correntes diadinâmicas. Estas são conhecidas como monofásica fixa (MF) ou difásica 
fixa (DF), cujas frequências de emissão são de 50 Hz e 100 Hz, respectivamente. A partir 
da combinação dessas duas correntes, aparecem três variações e, por consequência, novas 
correntes. 
As correntes dinâmicas compreendem um grupo de cinco correntes monofásicas, 
formadas por pulsos sinusoidais de 10 ms de duração, com ou sem interrupção da emissão, 
como sem modulação da frequência ou intensidade, apresentando frequências de 50 Hz e 
100 Hz.
Serviço Social
Pelas variações citadas, foi possível criar o conjunto de correntes diadinâmicas: difásica 
fixa (DF), longos períodos (LP), curtos períodos (CP), ritmo sincopado (RS) e monofásica fixa 
(MF). As quatro primeiras citadas apresentam um efeito analgésico bastante marcante.
Fonte: Livro-texto.
Vamos praticar
a. Descrever os efeitos fisiológicos e terapêuticos das correntes diadinâmicas, com 
descrições individuais.
b. Discussão de casos clínicos com elaboração dos protocolos de utilização das correntes 
diadinâmicas.
c. Aplicabilidade terapêutica (Exemplo: entorse de tornozelo – conforme a imagem 
abaixo) e a dosimetria (intensidade e o tempo de tratamento). 
Manual de Estágio
Instituto de Ciências da Saúde
Disciplina: Eletroterapia
Título da Aula: Fisiologia da dor/
TENS/Interferencial
AULA 2
ROTEIRO 2
Fonte: Livro-texto.
Na nossa prática clínica, é muito comum atender pacientes com a queixa clássica de dor, 
e, dessa forma, é necessário entender todos os aspectos da dor, para que ela seja tratada 
da forma mais efetiva possível.
Contudo existem algumas modalidades de promoção analgésica, na área da eletroterapia 
as correntes conhecidas como TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) e a 
Corrente Interferencial são a mais empregas com a tal finalidade.
Nessa aula prática serão discutidos tópicos importantes para a melhor abordagem e 
eficácia no tratamento e na modulação dos pacientes com dores agudas ou persistentes. 
 
Atividade I
1. Questões sobre a fisiologia da dor e as implementações clínicas 
a. Abordar casos clínicos com os alunos na exemplificação dos conceitos de dor 
crônica e dor aguda.
Serviço Social
b. Descrever as ferramentas para avaliação da dor.
Fonte: Livro-texto.
c. Descrever com casos clínicos a presença da sensibilização central e periférica.
d. Discutir sobre o modelo biopsicossocial.
e. Realizar uma prática com os alunos sobre o modelo de educação em neurociência da 
dor.
Manual de EstágioAtividade II
2. Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
a. Aplicação clínica da TENS
b. Teorias sobre analgesia por TENS
i. Teoria da comporta 
ii. Teoria dos opioides endógenos 
c. Principais indicações da TENS na prática clínica (Ressaltar aplicabilidade em diversas 
áreas)
i. Ortopedia
ii. Neurologia
iii. Saúde da mulher
iv. Ambiente de enfermaria e UTI 
d. Princípios físicos
i. TENS convencional (de alta frequência)
ii. TENS acupuntura (de baixa frequência)
iii. TENS breve-intensa
e. TENS na prática clínica (Abordar em grupos de alunos)
i. Casos clínicos (Descrevendo a colocação dos eletrodos nas diversas indicações 
clínicas)
ii. Casos clínicos (Descrevendo e formando raciocínio sobre os parâmetros)
Serviço Social
f. TENS e dor crônica
i. Demonstre um caso clínico e raciocínio clínico 
g. Contraindicações
Atividade III
 
3. Corrente Interferencial 
a. Definição (quais são as características físicas da corrente)
b. Exemplifique a diferença entre o TENS e Corrente Interferencial
c. Demonstre no equipamento os parâmetros ajustáveis da Corrente Interferencial 
i. Frequência portadora
ii. AMF (frequência modulada)
iii. Delta F 
iv. Slope
v. Intensidade
vi. Tempo de tratamento 
Manual de Estágio
d. Mecanismo de analgesia
i. Teoria da comporta 
ii. Teoria dos opioides endógenos 
e. Contraindicações
f. Casos clínicos sobre as aplicações clínicas da corrente interferencial. (Discutir em 
grupos de 3-4 alunos).
As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos 
e nervos, portanto, para utilizar de forma eficaz a eletroestimulação é importante rever 
conceitos básicos de ativação neural pelos sinais elétricos e como ocorrem as contrações 
musculares em resposta a esses sinais. Além disso, a compreensão dos tipos de fibras 
musculares e ordem de recrutamento das fibras musculares é importante.
Mas antes de iniciar a nossa imersão em eletroestimulação, torna-se necessário distinguir 
conceitos básicos sobre estimulação elétrica, sendo os principais a estimulação elétrica 
neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). Suas siglas são oriundas dos 
termos em inglês.
A NMES é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir 
contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do 
músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. Exemplos 
da utilização da NMES: casos de hipotrofia muscular e/ou inibição muscular artrogênica 
por desuso, dor ou intervenção cirúrgica. Em contrapartida, a FES é o termo usado quando 
tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido 
voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a 
Serviço Social
marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com 
paraplegia. A FES é comumente utilizada nos membros superiores para favorecer atividades 
de vida diária (AVD) ou nos membros inferiores para marcha. A FES pode substituir um 
movimento completamente perdido, como nos músculos paralisados em indivíduos com 
lesão medular ou substituir as órteses. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, 
múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a 
longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
Manual de Estágio
Instituto de Ciências da Saúde
Disciplina: Eletroterapia
Título da Aula: Correntes 
Excitomotoras 
(FES/Russa/Aussie)
AULA 3
ROTEIRO 3
As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos 
e nervos, portanto, para utilizar de forma eficaz a eletroestimulação é importante rever 
conceitos básicos de ativação neural pelos sinais elétricos e como ocorrem as contrações 
musculares em resposta a esses sinais. Além disso, a compreensão dos tipos de fibras 
musculares e ordem de recrutamento das fibras musculares é importante.
Mas antes de iniciar a nossa imersão em eletroestimulação, torna-se necessário distinguir 
conceitos básicos sobre estimulação elétrica, sendo os principais a estimulação elétrica 
neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). Suas siglas são oriundas dos 
termos em inglês.
A NMES é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir 
contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do 
músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. Exemplos 
da utilização da NMES: casos de hipotrofia muscular e/ou inibição muscular artrogênica 
por desuso, dor ou intervenção cirúrgica. Em contrapartida, a FES é o termo usado quando 
tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido 
voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a 
marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com 
paraplegia. A FE é comumente utilizada nos membros superiores para favorecer atividades 
de vida diária (AVD) ou nos membros inferiores para marcha. A FES pode substituir um 
movimento completamente perdido, como nos músculos paralisados em indivíduos com 
lesão medular ou substituir as órteses. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, 
múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a 
longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos.
Serviço Social
1. Estimulação Elétrica Funcional (FES)
a. Descrição da Corrente e os parâmetros
Fonte: Livro-texto.
b. Técnica de aplicação dos eletrodos
i. Técnica mioenergética
ii. Técnica ponto motor (localização de ponto)
c. Prática segura da eletroestimulação
d. Indicações, precauções, contraindicações e prática segura do uso da eletroestimulação
e. Eletroestimulação em condições neurológicas. (Colocação de eletrodos e demonstração 
dos parâmetros)
i. Subluxação do ombro após acidente vascular cerebral
ii. Funcionalidade do membro superior
iii. Funcionalidade dos membros inferiores
Manual de Estágio
iv. Controle da espasticidade
v. Tratamento da escoliose 
f. Eletroestimulação em condições musculoesqueléticas
i. Tratamento conservador e pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado 
anterior do joelho 
ii. Síndrome da dor femoropatelar
iii. Artrite degenerativa ou osteoartrose de joelho
iv. Substituição total da articulação
Na década de 1970, a corrente interrompida de média frequência investigada pela 
primeira vez pelo Dr. Kots na literatura russa começou a ganhar grande repercussão, pois 
o time olímpico russo, muito bem-sucedido, estava utilizando a corrente em complemento 
aos métodos de treinamento usuais e sugeriu que sua utilização produzia ganhos em torno 
de 30-40% na força muscular. 
A corrente original usada pelos pesquisadores, descrita como uma corrente alternada, 
simétrica, com pulsos sinusoidais ou retangulares, de 2.500 Hz de frequência (média 
frequência), era modulada por burst a cada 10 ms, fornecendo 50 bursts por segundo. A 
figura a seguir demonstra a característica da corrente.
Fonte: Livro-texto.
Serviço Social
2. Corrente Russa
a. Descrição de Parâmetros e as características específicas da corrente
Fonte: Livro-texto.
b. Corrente russa em condições ortopédicas
c. Corrente russa em condições cardiorrespiratórias
A corrente aussie ou corrente australiana foi desenvolvida por um pesquisador da 
Universidade de LaTrobe, em Melbourne, Austrália, professor Alex Ward. Foi baseada na 
corrente russa, ou seja, uma corrente de média frequência que é modulada em baixa 
frequência. A diferença entre elas está no valor da média frequência e o tempo de duração 
do burst.
Ward, Robertson e Ioannou (2004) avaliaram o efeito da frequência da corrente alternada 
no torque induzido eletricamente em indivíduos saudáveis com o objetivo de estabelecer 
uma frequência ideal para aestimulação motora. A partir desse estudo, concluem que o 
maior torque é produzido com a menor média frequência, ou seja, 1.000 Hz ou 1 kHz.
Manual de Estágio
Em seguida, os mesmos autores compararam a utilização de corrente de média frequência 
com duração de bursts de 10 ms e 2 ms e demonstraram que bursts com duração de 2 ms 
produziam maior torque muscular. Portanto a corrente aussie, produzida pelo pesquisador, 
é uma corrente alternada que utiliza uma frequência de 1 kHz com bursts de 2 ms.
Ward, Robertson e Ioannou (2004) também demonstraram que a corrente com frequência 
portadora de 4 kHz e bursts com duração de 4 ms produzia menor desconforto, e com isso 
sugeriu a utilização desses parâmetros para analgesia.
3. Corrente Aussie
a. Descrição de Parâmetros e as características específicas da corrente
Fonte: Livro-texto.
4. Discussão de casos clínicos

Outros materiais