RESUMO HISTOLOGIA esofago e estomago

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HISTOLOGIA
RESUMO ESÔFAGO E ESTÔMAGO
Visão geral do tubo digestivo
- Constituído por quatro camadas concêntricas: mucosa, submucosa, túnica muscular externa e serosa (ou adventícia)
- Inervadas pelo sistema nervoso entérico, parassimpático e simpático.
Mucosa: reveste o lúmen do tubo digestivo; constituída pelo epitélio de revestimento, lâmina própria (tecido conjuntivo vascularizado) e pela camada muscular da mucosa (camada circular interna e camada longitudinal externa de músculo liso)
Submucosa: tecido conjuntivo fibroelastico ( mais fibroso que o tecido conjuntivo da lamina própria); não contém glândulas, exceto no esôfago e duodeno; plexo submucoso de Meissner; controla a motilidade da mucosa e as atividades secretoras de suas glândulas
Túnica muscular externa: camada circular interna e camada longitudinal externa, ambas de músculo liso; responsável pela atividade de peristalse
Serosa e adventícia: delgada camada de tecido conjuntivo que pode ou não ser recoberta pelo epitélio simples pavimentoso do peritônio visceral. Se a região é intraperitoneal, ela é recoberta pelo peritônio e esta cobertura é chamada serosa. Se o órgão é retroperitoneal, ele fica aderido à parede do corpo por um tecido conjuntivo frouxo, sem revestimento mesotelial, conhecido como adventícia.
- Inervação do trato digestivo
Constituída por duas partes: sistema nervoso entérico (principal fator controlador) e os componentes simpático e parassimpático. 
O sistema nervoso entérico está presente em toda a extensão do tubo digestivo, do esôfago ao ânus. Destina-se a controlar as funções secretoras e motoras do tubo digestivo. O plexo mioenterico controla a motilidade peristáltica e o plexo submucoso controla a secreção e movimento das mucosas, além da regulação do fluxo sanguíneo.
O sistema digestivo recebe sua inervação parassimpática através do nervo vago e a maioria das fibras são sensitivas. Essa inervação é responsável pelo estímulo da secreção pelas glândulas do trato digestivo, assim como pela contração da musculatura lisa (estimula a peristalse e inibe os músculos dos esfíncteres). Já a inervação simpática inibe a peristalse e estimula os músculos dos esfíncteres. 
ESOFAGO
- Tubo muscular medindo 25 cm, que transporta o bolo alimentar da orofaringe até o estomago.
HISTOLOGIA DO ESOFAGO
MUCOSA:
- O lúmen do esôfago é revestido por um epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado, geralmente encontra-se colabado e abre-se somente durante o processo de deglutição.
- O epitélio se regenera de forma bem mais lenta que o restante do trato gastrointestinal
- Presença de células de Langerhans (fagocitose de antígenos)
-A lamina própria apresenta as glândulas esofágicas (produzem muco para proteger o epitélio a medida que o bolo alimentar passa para o estômago)
-A camada muscular da mucosa não é usual, pois é constituída de apenas uma camada de fibras musculares lisas.
SUBMUCOSA:
-Tecido conjuntivo fibroelástico
-Glândulas esofágicas propriamente ditas
TÚNICA MUSCULAR EXTERNA E ADVENTÍCIA:
-Duas camadas (circular internar e longitudinal externa)
-Terço superior: musculo esquelético; terço médio: musculo esquelético e liso; terço inferior: músculo liso
- Coberto por uma adventícia até chegar ao diafragma e depois é coberto por uma serosa
O esôfago não possui nenhum esfíncter anatômico mas possui dois esfíncteres fisiológicos: faringoesofágico e gastresofágico interno e externo.
ESTÔMAGO
-Região mais dilatada do tubo digestivo
-Bolo alimentar: quimo
-Enzimas: pepsina, renina e lipase gástrica
-Regiões do estômago: região cárdica, fundo, corpo e antropilórico (região pilórica)
-Apresenta rugas que permitem a expansão durante o enchimento com alimento e suco gástrico
-Fossetas: invaginações epiteliais na região da mucosa (cerca de 5 a 7 glândulas gástricas desembocam no fundo de cada fosseta)
MUCOSA
-Epitélio de revestimento do lúmen, tecido conjuntivo subjacente (lâmina própria) e camadas de músculo liso (camada muscular da mucosa)
EPITÉLIO DO ESTÔMAGO
-Simples cilíndrico
-Células de revestimento superficial: muco visível
-Células regenerativas (células-tronco)
-Zônulas de oclusão e zônulas de adesão
LÂMINA PRÓPRIA DO ESTÔMAGO
-Tecido conjuntivo frouxo altamente vascularizado
-Plasmócitos, linfócitos, mastócitos, fibroblastos e ocasionais células musculares
Glândulas Fúndicas
-Estende-se da camada muscular da mucosa à base de uma fosseta gástrica e é subdividida: istmo, colo e base
-Presença de 6 tipos celulares: revestimento superficial, mucosas do colo, células regenerativas, células parietais (ou células oxínticas), células principais e células do sistema neuroendócrino difuso
Células mucosas do colo: produzem muco solúvel que é misturado com o quimo, lubrificando-o e reduzindo seu atrito a medida que se desloca pelo trato digestivo
Células regenerativas: proliferam-se para substituir todas as células especializadas que revestem as glândulas fúndicas
Células parietais ou oxínticas: produzem o HCL e o fator intrínseco gástrico, liberados no lúmen do estômago; apresenta invaginações na membrana plasmática apical (canalículos intracelulares) revestidos por microvilos
Células principais (ou zimogênicas): Produzem as enzimas pepsina, renina e lipase gástrica, liberando-as na luz do estômago; citoplasma basofílico, núcleos basais e grânulos de secreção apicais contendo o pepsinogênio
Células do SNED: células enteroendócrinas que secretam substâncias semelhantes a hormônios e estão localizadas no epitélio do tubo digestivo; tipo fechado (não alcançam o lúmen do trato gastrintestinal) e aberto (alcançam o lúmen)
CAMADA MUSCULAR DA MUCOSA DO ESTÔMAGO
-Organizada em três camadas
-Circular interna, longitudinal externa e circular mais externa
Diferenças entre as mucosas das regiões cárdica e pilórica: 
Região cárdica: fossetas mais rasas, base das glândulas altamente contorcidas. Principais células: células de revestimento superficial, mucosas do colo e poucas SNED e parietais. Não apresentam células principais.
Região pilórica: a célula predominante é a célula mucosa do colo. Essas células produzem muco e lisozima. Apresentam fossetas mais profundas.
SUBMUCOSA DO ESTÔMAGO
-Rica rede vascular e linfática
- Tecido conjuntivo fibroelástico (mais fibroso que o tecido conjuntivo frouxo da lâmina própria)
TÚNICA MUSCULAR EXTERNA
-Três camadas de músculo liso
-Camada oblíqua interna, camada circular média e camada longitudinal externa
-A camada circular média forma o esfíncter pilórico
-O plexo mioentérico está localizado entre as camadas circular média e longitudinal externa
HISTOFISIOLOGIA DO ESTÔMAGO
-Produção diária de 2/3 litros de suco gástrico
-Pequena absorção dos produtos da alimentação como o álcool pela mucosa gástrica
-A contração da túnica muscular externa agita e mistura o alimento, transformando-o no quimo
Esvaziamento do conteúdo gástrico
-Devido aos plexos mioentérico e submucoso e o hormônio grelina, é possível manter uma pressão constante no interior do estômago
-Fatores que facilitam o esvaziamento: grau de distensão, ação da gastrina e o relaxamento do esfíncter pilórico
-Fatores que inibem o esvaziamento gástrico: distensão do duodeno, excesso de gordura, proteínas ou carboidratos e aumento da osmolaridade e acidez do quimo
A produção do hcl ocorre em três fases: cefálica, gástrica e intestinal. Essa produção pode ser inibida pela somatostatina, prostaglandina e peptídeo inibitório gástrico.