EXAME DO APARELHO LOCOMOTOR

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Exame do aparelho locomotor 
Anamnese 
Exame físico 
 Movimentação articular 
 Força muscular 
 Testes específicos 
Inspeção geral 
 Frente, costas e lado 
 Observar: postura, simetria corpórea, 
atitudes e capacidade de movimentação 
Causas frequentes de 
inclinação do tronco 
 Escoliose 
 Encurtamento de MMII 
 Atitudes antálgicas 
 
Marcha 
 Marcha normal 
 Marcha antálgica 
 Marcha anserina 
 Marcha espástica 
Teste de Galeazzi 
 Serve para verificar se há diferença de 
comprimento nos membros inferiores 
 Decúbito dorsal, em posição simétrica, 
com os membros inferiores fletidos e pés 
juntos 
 Quando há discrepância de 
comprimento dos membros os topos dos 
joelhos ficam em alturas diferentes. Esta 
discrepância pode ser causada por 
encurtamento real do membro ou apenas 
funcional, como acontece na luxação 
congênita do quadril 
 
 
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Coluna 
Na escoliose e na cifose o prejudicial são 
os comprometimentos pulmonares, não o 
eixo postural-corporal e os problemas 
medulares 
Cervical 
 C1 a C7 – lordótica 
 Doenças degenerativas senis 
aumentam lordose 
Torácica 
 T1 a T12 – cifótica até 40 graus 
 Osteoporose aumenta cifose 
Lombar 
 L1 a L5 
 Avaliar: flexão, extensão, inclinação 
lateral direita e esquerda, rotação (torção) 
direita e esquerda 
 Aumento de lordose: patologias do 
quadril 
 Na região lombo-sacra é mais 
frequente a ocorrência de lombalgia 
(defeitos congênitos/anatômicos) 
Sacral 
S1 a S5 
 
Manobra de Adams 
 
 
Teste de Lasègue 
Pesquisa de neurite do ciático nas 
lombociatalgias, muito comuns nas hérnias 
de disco (dorsoflexão passiva do pé 
sensibiliza o teste – agrava a dor) 
 
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Ombro 
 Articulações do ombro (esterno-
clavicular, acromioclavicular e glenoumeral) 
 Movimentos: flexão, extensão, 
abdução, rotação interna e rotação 
externa 
Teste de Jobe 
 Objetivo: avaliar especificamente o 
músculo supraespinhoso 
 Técnica: paciente em ortostatismo, 
membros superiores em abdução no 
plano frontal e anteflexão de 30º, e assim 
alinhando o eixo longitudinal do braço 
com o eixo de movimento da articulação 
glenoumeral – o examinador faz força de 
abaixamento nos membros, simultânea e 
comparativa, enquanto o paciente tenta 
resistir 
 Teste positivo: no membro que 
oferecer menor força (um resultado falso 
positivo ou duvidoso pode surgir devido a 
interferência da dor) 
 
Teste de Gerber 
 Objetivo: identificar patologia do 
músculo subescapular 
 Técnica: o paciente coloca o dorso da 
mão ao nível de L5 e procura 
ativamente afastá-la das costas rodando 
internamente o braço 
 Teste positivo: a incapacidade de fazê-
lo ou de manter o afastamento, pode 
indicar patologia do músculo subescapular 
 
Teste de Apley 
 Objetivo: avalia a tendinite do manguito 
rotador 
 Técnica: pede-se para o paciente 
alcançar, por trás da cabeça, o ângulo 
médio superior da escápula contralateral 
 
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Pulmão e mão 
Testes que ajudam a estabelecer o 
diagnóstico de síndrome do túnel do 
carpo 
Teste de Tinel 
 Consiste em percutir o nervo mediano 
 Se ele estiver comprometido, a 
sensação será de choque e 
formigamento 
 
Teste de Phalen 
 Dobrar o punho e encostar o dorso 
das duas mãos 
 Se em 60 segundos a pessoa sentir 
formigamento, o teste é positivo 
 
 
Síndrome do túnel do carpo 
Compressão do nervo mediano 
 
Quadril 
Teste de Ely 
 
 Objetivo: avaliar a espasticidade do reto 
femoral 
 Técnica: paciente deve ficar deitado de 
barriga para baixo, o médico fica de pé 
ao lado da perna que irá ser testada, uma 
mão deve estar na parte inferior das 
costas, a outra a segurar a perna pelo 
calcanhar, passivamente deve flexionar o 
joelho de uma forma rápida e o calcanhar 
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deve tocar as nádegas, ambos os lados 
devem ser testados para comparação 
 Teste positivo: quando o calcanhar não 
chega a tocar na nádega, a anca do lado 
testado se eleva da mesa, o paciente 
sente dor ou formigueiro nas costas ou 
pernas 
Sinal de Ortolani 
 Finalidade: diagnosticar luxação 
congênita do quadril 
 Interpretação: estalido audível ou 
palpável (teste positivo) 
 
Joelho 
Teste da gaveta 
 Verifica os ligamentos cruzado 
posterior e anterior 
 Movimento de encaixar o osso na 
articulação (para trás e para frente) 
 Dor ou instabilidade posteriormente: 
lesão no ligamento cruzado anterior 
 Positivo: se tiver anteriorização da tíbia 
 
Tornozelo e pé 
Teste de Thompson 
 Serve para ver se o tendão do 
calcâneo está preservado 
 Fletir a perna e apertar o 
gastrocnêmio 
 Pé completamente parado: lesão de 
calcâneo (teste positivo)