Cinesioterapia aplicada

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O que é? Tratar terapeuticamente através do 
movimento. Tem a função de reabilitar e é dada 
somente por fisioterapeutas. 
AMM – Amplitude máxima de movimento. Trabalha 
com os tipos clássicos de exercícios (passivo, ativo..) 
Fuso muscular – Corpúsculo do músculo onde está 
localizado a placa motora; 
ADM – Amplitude de movimento. Para aumentar a 
ADM é necessário alongar (relaxamento-contração) 
Objetivos: 
▪ Prevenir distúrbios (ergonomia); 
▪ Estimular a função (ex. AVE, paralisia cerebral, 
controle motor); 
▪ Reduzir os riscos (ex. artrite reumatóide, evitar 
luxações); 
▪ Aumentar a aptidão física e bem-estar; 
Exercício Terapêutico inclui: 
▪ Condicionamento ou recondicionamento aeróbico 
(AVE, cardiopatas, problema cardiorrespiratório); 
▪ Exercícios de mobilidade e flexibilidade; 
▪ Estabilização postural; 
▪ Relaxamento ( rigidez, tensão...) 
▪ Treinamento de força, potência e resistência. 
▪ Treinamento de marcha e locomoção; 
▪ Equilíbrio, coordenação, agilidade, propriocepção; 
▪ Treinamento do desenvolvimento neuromotor; 
Relacionamento Terapeuta-Paciente 
Terapeuta Paciente 
Previne a dor Favorece a mecânica 
normal 
Favorece as alavancas Favorece as alavancas 
Evita exposições 
excessivas 
Aumenta o conforto na 
terapia 
Fornece segurança ao 
paciente 
Aumenta a eficácia da 
terapia 
Classificação dos exercícios 
Passivo – realizado pelo terapeuta; 
Ativo – realizado somente pelo paciente; 
Ativo-assistido – realizado pelo paciente e auxiliado 
pelo terapeuta; 
Auto-assistido – o paciente está ATIVO mas recebe 
sua própria ajuda (membro contralateral); 
Exercício Ativo-livre – realizado ativamente pelo 
paciente porém sem carga. 
Exercício resistido – realizado ativamente pelo 
paciente porém com carga. 
Exercícios AMM 
O que é? Técnica de exercícios utilizada para avaliar 
a mobilidade articular e para tratamento. Promove 
movimento articular e muscular ao longo da amplitude 
articular total ou permitida. É a combinação de 
movimentos artrocinemáticos e osteocinemáticos; 
Objetivos: 
▪ Manutenção da mobilidade articular; 
▪ Ganho da mobilidade articular; 
▪ Prevenir ou minimizar a perda de flexibilidade dos 
tecidos e formação de contraturas; 
▪ Regeneração de tecidos. 
Exercício Passivo – É o movimento realizado pelo 
terapeuta. É indicado quando houver incapacidade de 
mover o segmento corporal. É contraindicado em 
inflamação aguda, fraturas não consolidadas, após 
cirurgia de tendões, músculos e ligamentos, 
processos de cicatrização. 
Exemplo flexão/extensão passiva 
Posição do paciente: Decúbito Dorsal 
Mão de apoio no cotovelo do paciente 
Mão de movimento fixa no punho do paciente 
Terapeuta em pé ao lado da maca com pés 
paralelos. 
Início olhar para a mão, final olhar para a face. 
Exercício Ativo – Movimento produzido inteiramente 
por uma força interna/contração ativa dos mm. que 
envolvem a articulação. É indicado para testes de 
função, programas de condicionamento aeróbio, 
quando houver capacidade de mover o segmento na 
amplitude total ou parcial, durante imobilização. É 
contraindicado em processos de cicatrização, pós 
IAM com instabilidade hemodinâmica, trombose 
venosa profunda, edema maciço, risco de morte.. 
Exercício Ativo Assistido – Movimento ativo com 
auxílio externo para iniciar ou terminar o movimento. 
* Indicações e contraindicações iguais exercício ativo. 
Objetivos ADM Ativa e Ativo assistido: 
▪ Manter a elasticidade e contratilidade muscular; 
▪ Estimular manutenção e integridade óssea e 
articular; 
▪ Aumentar a circulação e prevenir formação de 
trombos; 
▪ Desenvolver coordenação e habilidade motora. 
Tabela de Kendall 
0 – não tem nenhuma contração 
1 – traço de contração porém sem movimento 
2 – tem contração e movimento, mas não vence 
a gravidade 
3 – Realiza movimento contra a gravidade porém 
sem resistência adicional 
4 – Realiza movimento contra a gravidade e com 
resistência pequena 
5 – Realiza movimento contra a gravidade e com 
grande resistência 
O que é? Manobra terapêutica que visa aumentar o 
comprimento do músculo e manter a ADM. 
Objetivos: Aumentar a flexibilidade geral; 
▪ recuperar ou reestabelecer a ADM; 
▪ Prevenir contraturas irreversíveis; 
Métodos terapêuticos: 
Passivo – feito pelo terapeuta; Pode ser manual ou 
mecânico (ex. órteses) 
Ativo – O paciente participa relaxando a musculatura 
e o terapeuta alonga; 
Auto Alongamento – Feito pelo paciente, terapeuta 
não participa. 
É indicado quando a ADM está limitada como resultado 
de contraturas; quando as contraturas interferem na 
funcionalidade; quando existe retração do tecido 
gerando disfunção musculoesquelética. 
É contraindicado após fraturas recentes; processos 
inflamatórios agudos; Lesões musculares recentes. 
Tipos de alongamento 
Contração-relaxamento: O melhor pois recruta mais 
fibras. Pode ser realizado em contração isométrica 
ou contração isotônica concêntrica. 
Contração-relaxamento-contração: Contração 
isométrica seguida de um alongamento passivo e 
finalizado com uma contração concêntrica do músculo 
oposto. 
Contração do agonista/antagonista. 
Tipos de receptores 
Órgão tendinoso de Golgi: É um receptor sensorial 
proprioceptivo que está localizado nas inserções das 
fibras musculares com os tendões dos músculos. A 
função inibir a tensão do músculo para não atingir o 
fuso muscular. Quando é alongado bruscamente os 
neurônios alfa e gama são ativados e estimulam a 
contração pois aciona a placa motora (efeito não 
desejado). 
 
 
Propriedades do tecido 
Elasticidade: capacidade do tecido em retornar ao seu 
comprimento de repouso; 
Plasticidade: capacidade de assumir um comprimento 
novo e maior após o alongamento; 
Flexibilidade: habilidade muscular de ceder a uma força 
de alongamento. Varia de acordo com a idade e 
condições genéticas. 
O que é? Exercício ativo no qual uma força 
(contração) dinâmica ou estática é resistida por uma 
força externa, manual ou mecânica 
Metas e Indicações 
▪ Aumentar a força muscular (hipertrofia, 
recrutamento de fibras); 
▪ Aumentar a resistência muscular à fadiga 
(executa repetições de ex com baixa intensidade); 
▪ Aumentar a potência muscular (tanto por 
repetitividade quanto por carga). 
 
Contra Indicações 
Inflamação; dor moderada a grave; fraturas não 
consolidadas; rupturas tendinosas não tratadas. 
 
Tipos de Exercícios 
Isotônico concêntrico: Indicado quando o objetivo 
for o aumento de força e trofismo. Deve ser 
dosado de acordo com o estado físico, idade e 
história do paciente. 
Isotônico Excêntrico: Indicado quando o objetivo 
for gerar força de desaceleração. Comparado ao 
concêntrico, é mais eficaz no aumento do 
trofismo. 
No ex. isotônico deve-se levar em consideração 
o torque, tipo de carga (elásticos, pesos), 
quantidade de carga, número de repetições 
(dividido em séries/repetições) 
Exercício Isométrico - Força estática (s/ 
movimento). Indicado quando o objetivo for 
aumento de resistência ou prevenção de 
alterações relacionadas ao imobilismo. Não é 
indicado para pacientes com alterações 
cardiovasculares. 
 
Recursos 
Manual – resistência ativa do terapeuta ou ação 
gravitacional. 
Mecânica – halteres, tornozeleiras, cadeira de 
bonet, roda de ombro, polias, bandas elásticas... 
 
Conceitos 
Potencia: É a grandeza que determina a 
quantidade de energia concedida por uma fonte a 
cada unidade de tempo. Rapidez com a qual uma 
energia é transformada; 
Resistência: Propriedade de um corpo que reage 
contra a ação de outro corpo/força; 
Torque: Movimento de rotação de um 
determinado corpo em razão de uma força. 
 
Tem como principio aumentar a força muscular 
abdominal e glúteo e promover alongamento de 
iliopsoas e paravertebrais (P.V) 
Indicações: 
▪ Hérnia de disco; 
▪ Algias vertebrais; 
▪ Alterações posturais; 
▪ Diminuição da força abdominal e glútea; 
▪ Retração de P.V e Iliopsoas. 
 
Recomendações para aplicação da técnica: 
Avaliar previamente a presençade retrações ou 
contraturas; Aplicação de exercícios 
respiratórios e de relaxamento; ex – ação e ins 
– relaxado); Realizar orientações posturais. 
 
Série obrigatória 
1 - controle pélvico – encaixe pélvico (Objetivo: 
relaxamento e consciência corporal) 
2- Relaxamento P.V lombar (Obs: tornozelo em 
dorsiflexão, alternar MMII, MMSS abraçam o MI 
flexionado, enqto o contralateral está apoiado no solo.) 
3- Fortalecimento reto abdominal (Obs: MMII 
flexionados, MMSS em occiptal, elevar tronco até 
45º. Contração isotononica concentrica para reto 
abdominal e excentrica para paravertebral e quando 
para o movimento contração isometrica) 
4- Fortalecimento oblíquos (Obj: idem ao anterior, 
porém com oposição da direção dos cotovelos) 
5. Ponte (Obj: fortalecimento glúteo máximo. Paciente 
em D.D. com joelhos flexionados e mão ao longo do 
corpo, e o paciente inspira para levantar o quadril e 
expira para abaixar) 
6. Fortalecimento de glúteos (Obs: D.V, travesseiro 
sob abdome, apoiar a ponta do pé no solo e realizar 
extensão do joelho sem tirar o pé do chão. D.V. mãos 
uma em cima da outra na testa, com travesseiro no 
abdome e pontas do pé apoiados no chão e pede para 
extender ao máximo os joelhos) 
7. Prece maometana (relaxamento P.V fortalecer 
abdominal - Obs: a cabeça é a primeira a descer e a 
última a subir. Paciente de joelhos com glúteo apoiado 
no calcâneo, braços alinhados com joelhos, flexão de 
cabeça e depois deslizamento da mão a frente sem 
tirar glúteo do calcâneo, expirando ao alongar)