Resumao Saude Coletiva

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Sistemas de Informação 
Coleta de dados – Consolidação – Dados Transformados – Sistemas de Informação 
1. Dados: Papeis, Fichas 
2. RH: Recursos Humanos (Alguém para colocar aos dados no computador)
3. Rede: Transmissão da Informação (Divulgar para Formar conhecimento)
4. Hardware: Maquina
5. Software: Programa 
Dado vai gerar Informação – Armazenar – Hardware + Software
Não posso deixar a informação parada – Agir – Comunicar - para que aquela - Informação faça sentido. Transmissão da Informação - as vezes eu mesmo tenho que ter aquele entendimento ou vou repassar para outra pessoa.
Consolidar os Dados, Gerar Informações para formar um Conhecimento, se torna Sabedoria para assim o Gestor realiza o processo de tomada de Decisão.
 
Situação em uma Unidade de Saúde 
Atendendo um Paciente 
Atenção Odontológica (Assistência e Visita Domiciliar, Atividade Coletiva) – Registrar Mapa/Ficha de Produção – Inserir os Dados (Pode passar direto p/ pc) – SI – Relatórios – Interesse p/ População e Profissionais (Profissionais de Atenção, Assistência, Gestão que vão servir p/ plenejamento, avaliação, tomar decisões)
 QP Vou monitorar, posso fazer auditoria... Todas essas ações, estão dentro do Pacto de Gestão . 
Os Pactos que tinham eram: Pacto pela Vida, Em Defesa e Gestão.
Revisão AV1
	Pacto Pela Vida
	Pacto em Defesa do SUS
	Pacto de Gestão
	Procura melhorar as condições de saúde da população
Foco nos resultados
Defender a regulamentação do SUS nº 29
	Defesa dos princípios do SUS p/ ter uma população mais politizada (+ recurso)
Repolitização do SUS 
Aprovar a Ementa Constitucional de 29 (Uma das Diretrizes) Garantir Recursos
	Vou melhorar a gestão (Financiamento, planejamento, regionalização, descentralização, Participação Social
								TCG – Termo de Compromisso de Gestão (Gestor assina – Renovado todo ano – Formaliza as dimensões do pacto de Gestão e Pela Vida)
· TCG: Definir todas as responsabilidades 
Colegiado de Gestão Regional Fortalecer a regionalização = Facilitar a pactuação (Instâncias que Assume o papel da Comissão Intergestora Bipartite = CIB)
Outra forma de visualizar esses dados é da onde ele vem > para onde ele vai. 
Sempre passando de uma esfera para outra de forma ASCENDENTE. 
INÍCIO: UNIDADE de SAÚDE (Consultório/ atividade em território) - MUNICÍPIO –CENTRALIZO A INFORMAÇÃO - Depois - REGIÃO DE SAÚDE - ESTADO e por fim UNIÃO FEDERAL. Quem é responsável pelo nível federal? MS 
Informação tem que ser o mais verdadeira possível, o que vale é o que está no MS ( o Dado)
Qual o grande desafio hoje do SUS? 
Unificar as informações em um grupo de sistemas ou num sistema único. 
Função do SI
· Apoiar a produção e utilização de serviços de saúde 
· Contribuir para monitorar (Acompanhar) e avaliar (digo se é boa ou ruim)
· Facilitar o planejamento e supervisão
· Auxiliar os processos decisórios nos diversos níveis de decisão e ação... 
Facilitando o processo de controle social. 
Não está trabalhando DIFERENTE de não está fazendo procedimentos clínicos 
Indicadores:
· Equipamentos quebrados (Usuário reclamar diretamente ao secretário de saúde, sem que o profissional se envolva é iniciativa individual).
Sistemas de Informação em Saúde no Brasil
SIAB -- E-SUS.
SIM (Sistema de Informação de Mortalidade
Bases de dados dos sistemas, todas vem do Ministério da Saúde. Que é do Departamento de Informática do SUS, como vimos na prática, exemplo: DATASUS. É a base de todos os dados nacionais. Dependendo do tipo de sistema de informação, pode ser restrito ou não
CNES CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
Vou cadastrar tanto serviços públicos quanto privados. Vai me permitir conhecer qual a capacidade da minha rede, ou seja, qual a condição que eu tenho para que meus serviços possam funcionar. (O CEO tem 11 consultórios odontológicos – minhas capacidade (Vou analisar quantidade de profissionais atendendo, pacientes atendidos por hora 1. Dentista tem turno de 4 Horas etc..)
CNES = AUXILIA NO PLANEJAMENTO ESTRUTURA (além de unidade física, tudo que eu precisar, profissionais, materiais)
Secretaria Municipal de Saúde que faz o Cadastro no CNES e TODOS devem ter 
CNES acesso público CNES é base para o repasse de incentivos. 
Gestor faz o dos Cadastro profissionais e começo a receber o incentivo do MS
Detalhe importante é que a população não tem conhecimento disso. E posso ver em outro sistema e acompanhar se esse repasse está acontecendo.
Ex: um CEO recebia por mês 300 mil reais, mas quando foram ver, não existia mais esse CEO. Porque o gestor não alterou o cadastro.
O CNES é obrigatório, sempre que houver alguma alteração, o gestor ir lá e alterar. Seja para cadastrar ou descadastrar o profissional, e etc...
Importante: CNES é a base de recebimento de recursos FUNDO A FUNDO.
 Se eu tenho uma ESB, quando eu coloco o nome do profissional aqui: essa base do CNES é que vai fazer com que o Ministério repasse o incentivo pra ESB 
Preciso cadastrar para receber também!! Além de ser obrigatório kkkk 
Tem gente que se cadastra, fica recebendo o incentivo, vai embora, não tira, não atualiza o sistema, para continuar recebendo o recurso - ILEGAL
Correto: Vai na secretária de saúde e pede pra tirar seu nome.
PSF – Carga horária do Dentista: 40 horas (Máximo CNES é 66 horas.
Está previsto na constituição que a pessoa só pode ter 2 empregos públicos
Não posso trabalhar: em um hospital, em um CEO e um posto de saúde. E o CNES flagra isso. E se acontece isso, alguém vai sair perdendo recurso, porque o ministério da saúde corta.
Particular esse controle é mais flexível. 
SI Sobre Mortalidade (SIM) 		 SI de Nascidos Vivos (SINASC)
		
Instrumento de coleta (Ficha) 
SIM e SINASC estão relacionados a questão judicial (tem que passar pelo cartório)
SI de Agravos de Notificação (SINAN)
Ficha de Notificação, então toda doença que tiver Suspeita, já vou Notificar. Investigação pra saber se é Caso Confirmado ou Caso Suspeito. 
SI Hospitalares (SIH) Mais utilizado na gestão. 
Pessoas que se hospitalizarem no serviço público, vão gerar uma Ficha de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) e essa AIH, como por exemplo –cirurgião de cabeça e pescoço + buco-maxilo vão utilizar- para poder confirmar que o paciente está no âmbito hospitalar. E isso tudo vai tá dentro do SIH.
Fluxo
Paciente sai do meu estabelecimento de saúde - Vai para o município > depois para a regional > seguindo para o estado > e por fim ministério da saúde. 
Ele sempre sai da base local e vai até o ministério.
Encaminhamento: 
Eu dou uma Ficha de Referência > paciente pega a ficha e vai para a Central de Regulação do Município > e vai ser feito aqui um agendamento para você ir para o Hospital. Chegou no hospital, vai ser gerado uma AIH (Ficha de Autorização). Quando a AIH vai para o Sistema, aí é que é feito o Pagamento dessa internação. Esse sistema é de extrema importância para fazer o pagamento dos pacientes que estão internados.
SIA
Instrumentos de Coleta
BPA e APAC. Procedimentos de orto por exemplo, eram autorizados pelo APAC, porque eram considerados procedimentos de alta complexidade. BPA vai ser a ficha, posso consolidá-lo no sistema.
Detalhe importante: Toda vez que eu vou começar um trabalho na unidade de saúde, eu tenho que saber o que tem na FPO. Ficha de programação previsto pra eu fazer de procedimentos PLANEJAMENTO (Gestor)
Programação = Previsto = PROCEDIMENTOS.
Importante o profissional saber o que está previsto, para nem ultrapassar demais e nem fazer quase nada, colocando tudo nas fichas.(Fichas serão repassadas para o MS, e assim ir a informação correta e verdadeira para o MS) Ultrapassei demais o previsto, dependendo do tipo de procedimento, isso pode gerar algo chamado “glosa”.
Recebe só pelo o que está previsto, se fizer a mais, problema é meu, não vai ganhar a mais! Ganhar só o que está previsto!!! POR ISSO É BOM FAZER O QUE ESTÁ PLANEJADO
MS vai pagar o incentivo pelo bloco (grupo de incentivos)
SIAB
Deixará de existir. Passará a ser, E-SUS. Enfim, para que serve ele: cadastro de famílias,composição das equipes, produção de marcadores específicos. O SIAB tem uma ruma de ficha, mas qual a que o dentista usa? A ficha D. E essa ficha D apresenta um relatório com marcadores (PMA-C).
Ficha do SIAB
1º Consulta Odontológica, Escovação, Tratamento Concluído, Urgência, Atendimento à Gestante, instalação de prótese dentária... (não vou botar a imagem porque ficou com péssima qualidade). E Encaminhamentos para Atenção Secundária.
Na prática já vamos começar a trabalhar com a ficha do E-SUS, que é:
O E-SUS vamos utilizar como base para atividade de monitoramento e avaliação. Se eu for um gestor, ‘o que eu vou fazer com essas informações?’
Proposta do E-SUS
Integrar os sistemas. 
3 módulos: Atenção Básica, Hospital e SAMU. 
Na Atenção Básica o E-SUS recebe o nome de SISAB, vai substituir o SIAB.
Reestrutura e Integra o SI. E vai permitir também um registro individualizado de cada paciente.
BPA Prótese (faria individualizado) Posso ir direto pra esse E-SUS individualizado. Acesso Restrito – Porque vai ter um prontuário eletrônico, as informações são sigilosas, só os profissionais de saúde podem ver.
Situação sanitária, Relatórios de saúde, Dados do SIAB vão vir para o E-SUS
Até hoje ainda tem município que não implantou. 
Obrigatório Rede (Internet) Ex: Um interior no meio do nada não vai ter. Eu insiro as informações e elas já ficam no DATASUS online. Se eu chego lá no posto de saúde, em pedra branca, que não tem internet, não vai funcionar.
IMPORTANTE: 
E-SUS Funciona por 2 módulos:
Módulo 1
CDS que é Coleta de Dados Significada: Diminui a quantidade daquelas fichas, os dados podem ser individualizados para cada pessoa e ele vai permitir relatórios dinâmicos gerais. Se eu quiser saber quantos procedimentos restauradores foram feitos, o CDS vão me dizer mais rápido e prático, tendo sua base online.
Módulo 2
PEC – Prontuário Eletrônico
Paciente atendido na unidade da Vic, ela vai registrar os dados no PEC, se o paciente for em outra unidade, um CEO, pode acessar esse prontuário por meio do sistema. Hoje não tem ainda essa integração porque o E-SUS está funcionando apenas na atenção básica. Está em processo de implementação.
O E-SUS veio para unificar.
Outra ficha é a Ficha de Atividade Coletiva, tem também a de visita domiciliar e enfim.
Limitações Do SIS
· Falta de avanço de infraestrutura e tecnologia (acesso internet e computador
· Acaba ficando limitado. Tem locais que vai ser rápido e em outros vai ser bem lento.
· Além disso, pode ser: não preencher as fichas completamente, alteração de pacientes.