AULA 7 - Tipos de Proteses Sobre Implante

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Aula 7 – Tipos de Próteses Sobre Implante 
➢ Próteses unitárias 
➢ Próteses parciais fixas 
➢ Próteses total tipo overdenture (removível) 
➢ Prótese total tipo protocolo 
➢ Técnica all on four 
➢ Prótese parafusada x cimentada 
➢ Carga imediata 
➢ Prótese fixa dente-implante 
Próteses unitárias 
➢ Reposição de dentes individuais 
➢ Torna desnecessário o desgaste de dentes sadios e tratamento de canal para realizar 
uma prótese fixa convencional (ponte fixa) 
➢ Previsibilidade, longevidade, custo 
➢ Estética e função 
Prótese Parcial Fixa 
➢ Reposição de 2 ou mais dentes 
➢ Alternativa a prótese fixas extensas ou a PPR com suas inconveniências de estética e 
conforto 
➢ Mínimo 2 pilares; coroas esplintadas 
➢ Não existem condições ósseas (ou financeiras) para colocação de um implante para 
cada dente perdido 
➢ Adaptação passiva 
Próteses totais sobre implante 
➢ Reabilitação da arcada completa 
➢ Função, estética, fonética e conforto 
➢ Retenção e estabilidade 
➢ Mínimo 2 implantes 
➢ Implanto-suportada ou implantomucossuportadas 
Prótese total do tipo overdenture 
➢ Sobredentadura 
 
➢ Mandíbula – mínimo 2 implantes 
➢ Maxila – mínimo 4 implantes 
➢ Deve-se utilizar a maior área possível de suporte: tuberosidade, palato, trígono 
retromolar 
Sistemas de retenção da overdenture 
➢ O’Ring (Attatchment Bola) 
 Implantes não unidos 
 Implantomucosuportada 
 Encaixa macho-fêmea 
 Perda da força retentiva 
 Paralelismo (não é indicado para implantes inclinados) 
 Movimentos rotacionais e verticais 
 Facilidade de confecção; baixo custo 
 Higienização 
 Reavaliação periódica 
➢ Barra-clipe 
 Implantes unidos por uma barra 
 Implantosuportada ou implantomucossuportada 
 Encaixe barra – clipe 
 Falha no paralelismo 
 Movimentos verticais e horizontais 
 Implantes na região dos caninos 
 
➢ MK1 
 Implantes unidos por uma barra 
 Implantossuportada 
 Encaixa macho-femêa + chave 
 Semelhante a PT fixa 
 Higienização 
 Estética; suporte labial 
 Menor custo e fácil confecção (PT fixa) 
Próteses Total Fixa 
Prótese do tipo protocolo Branemark 
 
➢ Mínimo 5 a 6 implantes 
➢ Implantossuportadas 
➢ Vastos estudos e acompanhamento – previsibilidade 
➢ Estabilidade, retenção, função e estética 
➢ Metaloplásticas, metalocerâmicas e cerâmicas 
Técnica All-on-four 
➢ 4 implantes 
➢ Maximizar o osso disponível 
➢ Inclinação dos implantes distais 
➢ Desviar de regiões anatômicas 
➢ Redução de enxertos 
➢ Menor tempo de tratamento 
➢ Menor morbidade do paciente 
➢ Custos 
➢ Redução do cantiléver 
Prótese parafusada x prótese cimentada 
➢ Aspecto biológico: parafusada 
➢ Espaço intermaxilar reduzido – parafusada 
➢ Passividade – cimentada 
➢ Biomecânica – cimentada 
➢ Estética – cimentada 
➢ Posicionamento do implante – cimentada 
➢ Reversibilidade (manutenção) – parafusada 
➢ Oclusão – cimentada 
➢ Restaurações provisórias (adaptação tecidual) – parafusada 
 
 
 
 
 
 
INDICAÇÕES 
Prótese parafusada: 
Reabilitações totais extensas 
Risco de recessão gengival 
Espaço interoclusal reduzido 
Dificuldade para remoção do 
cimento 
Carga imediata 
INDICAÇÕES 
Prótese cimentada: 
Unitárias e múltiplas pouco 
extensas 
Comprometimento estético 
Estabilidade oclusal 
Implantes mal posicionados 
 
 
Carga imediata – instalação de prótese sobre os implantes entre 24 horas e 72 horas de 
cirurgia da instalação de implantes 
➢ Técnica original: 3 a 4 meses mandíbula; 4 a 6 meses maxila 
➢ Estabilidade primária 
➢ Metabolismo ósseo 
➢ Desenho do provisório 
➢ Padrão oclusal 
➢ Prótese não funcional – livre de função, sem contato com o antagonista 
Pode ser feito em maxila edêntula 
➢ Região posterior – falhas mais comuns 
➢ Prótese fixa protocolo – mais indicado – estabilidade primária pode-se utilizar 
implantes com superfície tratada 
➢ Prótese parafusada 
➢ É contraindicado em casos de enxerto ósseo 
Mandíbula Edêntula 
➢ Osso denso; volume suficiente entre os forames mentuais 
➢ Extremos livres; cantiléver 
➢ Mínimo 4 implantes (ou 6 para forma segmentada) 
➢ Superfície tratada; estabilidade primária 
➢ Cuidados adicionais – moldagem transcirúrgica 
➢ Prótese parafusada 
Carga imediata em próteses unitárias 
➢ Menor perda óssea marginal 
➢ Estética – manutenção da estrutura gengival, papilas e crista óssea 
➢ Molares superiores – não indicado 
Prótese Fixa Dente-Implante 
➢ Diferentes ancoragens e relações biomecânicas 
➢ Conexão rígida ou semi-rígida 
➢ Reabsorção óssea; fratura do parafuso e/ou implante 
➢ Intrusão do dente natural; falha na cimentação 
 
➢ Dente natural no extremo – flexão sobre a prótese; cantiléver 
➢ Prótese sobre implante parafusada