APG 6 - Córtex motor

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Verusca Luiza 
 
APG 6 – Objetivos 
 Entender a morfofisiologia do córtex motor; 
 Compreender a participação dos núcleos da 
base na composição do movimento. 
Referências: Ângelo Machado 
Estrutura e Funções dos Núcleos das Base 
 São massas de substâncias cinzenta 
situadas na base do telencéfalo; 
 Estes núcleos são: 
 
1. Claustrum 
2. Corpo amigdaloide 
3. Núcleo Caudado 
4. Putâmen 
5. Globo pálido 
 
 Podem ser incluídas, também, mais duas 
estruturas: núcleo basal de Meynert e o 
núcleo de accumbens; 
 Corpo estriado dorsal: núcleo caudado, 
putãmen, globo pálido; 
 Corpo estriado ventral: basal de Meynert e 
accumbens; 
 
 Os núcleos da base do corpo estriado 
dorsal, também estão envolvidos com 
várias funções não motoras (Processos 
cognitivos, emocionais, motivacionais); 
Corpo estriado 
 O corpo estriado dorsal é formado pelo: 
núcleo caudado, putâmen e globo pálido; 
 O putâmen e o globo pálido  núcleo 
lentiforme; 
 O globo pálido divide-se em: pálido medial e 
pálido lateral; 
 O corpo estriado ventral é formado pelo: 
núcleo accumbens (entre o putâmen e a 
cabeça do núcleo caudado) e o pálido 
ventral ( abaixo das fibras da comissura 
anterior); 
Conexões e circuitos 
 O corpo estriado não tem conexões 
aferentes ou eferentes diretas com a 
medula; 
 Suas funções são exercidas por circuitos 
nos quais áreas corticais de funções 
diferentes projetam-se para áreas 
específicas do corpo estriado que, por sua 
vez, liga-se ao tálamo e através deste, as 
áreas corticais de origem (Esse circuito é 
chamado de corticoestriado – 
talamocorticais); 
 Cinco tipos de circuitos: circuito motor, 
circuito oculomotor, circuito pré-frontal 
dorsolateral, circuito pré-frontal orbitofrontal 
e circuito límbico. (Os dois primeiros são 
motores) 
Circuito motor 
 Origina-se das áreas motoras do córtex e na 
área somestésica e projeta-se para o 
putêmen  para cada região do córtex há 
uma região correspondente no putâmen; 
 A partir do putâmen, o circuito pode seguir 
duas vias, direta e indireta; 
 Via direta: o putêmen  conecta 
diretamente com o pálido medial  núcleo 
ventral anterior e lateral do tálamo; 
 
 Via indireta: o putêmen  pálido lateral  
núcleo subtalâmico  pálido medial  
tálamo  córtex 
 
 
 Verusca Luiza 
 
 
 Ligado ao circuito motor há um circuito 
subsidiário  o putamen mantém conexões 
recíprocas com a substância negra 
 As funções do corpo estriado podem ser 
divididas em duas categorias: motoras e 
não motoras 
Córtex motor 
 Ao córtex cerebral chegam impulsos 
provenientes de todas as vias da 
sensibilidade, que aí se tornam conscientes 
e são interpretadas; 
 Uma lesão, nas áreas corticais da visão 
pode levar à cegueira mesmo com as vias 
visuais intactas; 
 Do córtex saem impulsos que iniciam e 
comandam os movimentos voluntários; 
 
 As fibras que saem ou que entram no córtex 
cerebral podem ser de associação ou de 
projeção; 
 Fibras de projeção aferentes: têm origem 
talâmica ou extratalâmica; 
 As fibras de projeção eferentes do córtex: 
estabelecem conexões com centros 
subcorticais. 
Classificação das áreas corticais 
 Podemos classificar o córtex a partir de 
critérios anatômicos, citoarquiteturais, 
filogenéticos e funcionais. 
Classificação anatômica 
 Baseia-se na divisão do cérebro em sulcos, 
giros e lobos; 
 A divisão anatômica não corresponde a uma 
divisão funcional, pois em um mesmo lobo 
temos áreas corticais de funções e 
estruturas muito diferente (Exceção o córtex 
do lobo occiptal) 
Classificação funcional 
 Áreas de projeção e áreas de associação 
 Projeção: São as que recebem ou dão 
origem a fibras relacionadas com a 
sensibilidade e com a motricidade (também 
chamadas de áreas primárias) 
- Dividida em áreas sensitivas e áreas 
motoras; 
 Associação: As demais áreas são 
consideradas e associação, estão 
relacionadas ao processamento mais 
complexo das informações; 
- Podem ser secundárias e terciárias 
- As secundárias se dividem em sensitivas 
e motoras 
- As secundárias são unimodais: estão 
relacionadas com determinada modalidade 
sensorial ou com a motricidiade 
 
 (As aferências de uma área de associação 
unimodal se fazem predominantemente 
com a área primária de mesma função) 
 Exemplo: A área de associação unimodal 
visual recebe fibras da área primária V1 ou 
área de projeção visual; 
 As áreas de associação motora programam 
os movimentos que são transmitidos para a 
área primária de execução. 
 
- As terciárias são supramodais: não se 
ocupam diretamente com as modalidades 
motora ou sensitiva das funções cerebrais, 
mas estão envolvidas com atividades 
psíquicas superiores; (Ligam informações 
sensoriais ao planejamento motor); 
 
 Verusca Luiza 
 
 A área supramodal mais importante é a área 
pré – frontal (corresponde ás partes não 
motora do lobo frontal); 
 
 
 Lesões nas áreas de projeção podem 
causar paralisias ou alterações na 
sensibilidade, o que não acontece nas 
áreas de associação. 
Áreas corticais relacionadas com a 
motricidade 
 A motricidade voluntária só é possível 
porque as áreas corticais que controlam o 
movimento recebem constantemente 
informações sensoriais; 
 A execução de um movimento depende da 
integração entre os sistemas sensoriais e 
motor; 
 O objetivo do movimento é determinado 
pelo córtex frontal  áreas motoras do 
córtex (área motora primária e as áreas 
secundárias pré motora e motora 
suplementar) 
Área motora primária 
 Pré- central 
 Área 4 de Brodmann; 
 A área 4 é a que tem o menor limiar para 
desencadear movimentos com a 
estimulação elétrica e determina 
movimentos de grupos musculares do lado 
oposto; 
 As principais conexões aferentes da área 
motora são com o tálamo, através do qual 
recebe informações do cerebelo e dos 
núcleos da base, com a área somestésica e 
com a área pré-motora e motora 
suplementar; 
Áreas motoras secundárias 
Área pré – motora: localiza-se no lobo frontal 
(antes da área 4 e ocupa toda a área 6); 
- Lesões da área pré-motora: músculos com sua 
força diminuída (Paresia) 
- Átravés da via córtico – réticulo – espinhal, a 
área pré motora coloca o corpo em uma postura 
básica para a realização de movimentos mais 
delicados; 
- A função mais importante está relacionada 
com o planejamento motor. 
Área motora suplementar 
 Ocupa a parte da área 6, situada na face 
medial do giro frontal superior; 
 Principais conexões são com o corpo 
estriado (via tálamo), com a área motora 
primária e com a área pré-frontal; 
 Função mais importante é o planejamento 
motor de sequencias complexas de 
movimento; 
Planejamento motor 
 Na execução de um movimento, há uma 
etapa de planejamento  Realizada pelas 
áreas motoras secundárias( e núcleo 
dentado do cérebro) e uma etapa de 
execução  realizada pela área M1. 
 Planejamento: Escolha de grupos 
musculares a serem contraídos; 
- Essas informações são passadas à área 
M1, que executa o planejamento motor feito 
pelas áreas pré – motora ou motora 
suplementar; 
 A iniciativa de fazer o planejamento  Pré 
– frontal ( área supramodal relacionada com 
a tomada de decisões). Cabe a essa área 
decidir como o movimento deve ser feito e 
 Verusca Luiza 
 
passar essa “decisão” para as áreas pré- 
motora ou motora suplementar. (Logo essa 
área é ativada antes das áreas pré – motora 
ou motora suplementar) 
 Lesões desatas áreas resultam em 
disfunções denominadas apraxias, nas 
quais a pessoa perde a capacidade de fazer 
gestos simples como escovar os dentes ou 
abotoar a camisa; 
 
 A capacidade de fazer o gesto não está 
comprometida, pois a área M1 está intacta. 
Porém, as áreas responsáveis pelo 
planejamento motor são comprometidas. (A 
M1 está pronta para fazero gesto mas não 
sabe como fazê-lo) 
 
 As duas áreas motoras secundárias nunca 
são ativadas conjuntamente; 
- A área motora suplementar é ativada 
quando o gesto decorre de “decisão” do 
próprio córtex pré-frontal (Apanhar um 
objeto, pode ou não ser feito) 
- Ativação do córtex pré-frontal acontece 
quando o gesto decorre de uma influência 
externa (O comando de alguém para que o 
gesto seja feito). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Verusca Luiza