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Unidade 2: Fisiologia do Sistema Endócrino Carla Ribeiro Álvares Batista carla.batista@professor.faminas.edu.br 14 de março de 2022. Sumário ➢ Hormônios ➢ Insulina ➢ Glucagon ➢ Somatostatina ➢ Regulação da secreção hormonal ➢ Patologias Pâncreas endócrino: insulina e glucagon Pâncreas ➢ Porção exócrina ➢ Ácinos: Produção de enzimas envolvidas na digestão e absorção dos alimentos (suco digestivo) ➢ Porção endócrina ➢ Ilhotas de Langerhans: Produção de hormônios (insulina, glucagon e somatostatina) Ilhotas de Langerhans ✓ Células β (60%) → insulina ✓ Células α (30%) → glucagon ✓ Células δ (5 –10%) → somatostatina ✓ Células PP (restante) → polipeptídio pancreático ❑ 1 a 2 milhões de ilhotas de Langerhans → 1% a 2% da massa pancreática ❑ Compostas por 4 tipos celulares – cada um produzindo um tipo de hormônio ↓ Fluxo sanguíneo nas Ilhotas de Langerhans ➢ Muito vascularizadas ➢ Fluxo sanguíneo às ilhotas: autônomo Fluxo sanguíneo passa das células β (centro) para as células α (periferia) O sangue segue das ilhotas para a veia porta Insulina Hipoglicemiante Secretado pelas células β Estímulo: ↑ dos níveis sanguíneos de glicose Único hormônio capaz de ↓ os níveis sanguíneos de glicose ↑ transporte de glicose para músculos e tecido adiposo Um dos hormônios envolvidos no crescimento e desenvolvimento Insulina Glicose ✓↑ estoque de glicogênio no fígado e no músculo ✓↓ produção de glicose pelo fígado ✓↑ captação e utilização de glicose pelos tecidos muscular e adiposo Proteína ✓↑ síntese de proteínas ✓↓ degradação de proteína em tecidos periféricos Lipídeos ✓↑ síntese de triglicérides (TG) no fígado e no tecido adiposo ✓↓ lipólise dos estoques de TG no tecido adiposo Perda da ação da insulina: hiperglicemia, dislipidemia e diabetes mellitus Insulina Promove a síntese de glicogênio, lipídeos e proteínas Insulina Estímulo: ✓ Secreção de insulina dentro de minutos ✓ Pico em 30 a 45 minutos ↓ Rapidamente reduz a glicose sanguínea a níveis basais Insulina Insulina Fatores estimulantes Fatores inibidores ↑ [glicose] ↓ [glicose] ↑ [aminoácidos livres] ↑ [somatostatina] ↑ [ácidos graxos] Agonistas α-adrenérgicos ↑ [glucagon] Jejum/ exercício ↑ [acetilcolina] Obesidade Secreção de insulina pelas células β-pancreáticas 1- A membrana da célula β contém GLUT2 (transportador específico de glicose) que a leva do sangue para a célula por difusão facilitada. 2- Fosforilação da glicose. 3- Oxidação da glicose. 4- ATP fecha os canais de K+ sensíveis ao ATP. 5- Fechamento dos canais de K+ despolariza a membrana celular. 6- Despolarização (causada pelo ATP) abre os canais de Ca2+ sensíveis à voltagem. 7- Ca2+ entra na célula β seguindo seu gradiente eletroquímico e há aumento da concentração intracelular de Ca2+. 8- ↑ [Ca2+]i provoca a secreção de insulina (exocitose dos grânulos secretórios que contêm insulina) Costanzo, 2018 Secreção de insulina pelas células β-pancreáticas Importante!!!!! ➢ Glicose oral é um estímulo mais poderoso para a secreção de insulina do que a glicose intravenosa. ➢ Glicose oral: estimula a secreção de peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) - hormônio gastrintestinal com efeito estimulador sobre a secreção de insulina (que se soma ao efeito direto da glicose nas células β). ➢ Glicose intravenosa não causa a liberação de GIP e, assim, age apenas de forma direta. Mecanismo de ação da insulina → expressão de GLUT4 na membrana Ações da insulina Costanzo, 2018 Glucagon Efeitos no fígado (órgão-alvo): ↑ glicogenólise e gliconeogênese ↓ glicólise ↑ lipólise Ação biológica oposta à insulina ↓ ↑ glicose sanguínea por meio de seus efeitos na produção de glicose pelo fígado e músculos Hipoglicemia → ↑ glucagon Glucagon O principal estímulo para a secreção de glucagon é ↓ na glicose sanguínea Vários fatores que estimulam a insulina inibem o glucagon ↓ é a proporção insulina-glucagon que determina o fluxo final das vias metabólicas hepáticas Glucagon Fatores estimulantes Fatores inibidores Jejum ↑ [glicose] ↓ [glicose] ↑ insulina ↑ [aminoácidos livres] ↑ [somatostatina] ↑ [acetilcolina] ❑ Refeição rica em carb. → ↑ insulina Efeito rebote → hipoglicemia ❑ Refeição proteica → ↑ glucagon e ↑ insulina ✓Protege contra hipoglicemia Ações do glucagon Costanzo, 2018 Regulação Insulina/Glucagon Regulação Insulina/Glucagon Hipoglicemia Somatostatina ❑ Produzida no pâncreas, intestino e hipotálamo ❑ Hormônio inibidor: ✓ ↓ insulina e glucagon ✓ ↓ gastrina, ácido gástrico e pepsina ✓ ↓ GH ❑ Secreção: estimulada pela ingestão de todas as formas de nutrientes (glicose, aminoácidos e ácidos graxos), por diversos hormônios gastrintestinais, pelo glucagon e pelos agonistas β-adrenérgicos. Somatostatina ➢ Função principal: prolongar o período de tempo durante o qual os nutrientes são assimilados pelo sangue (disponíveis por períodos mais longos). ➢ É secretada pelas células δ em resposta à alimentação ✓ Difunde-se até as células α e β adjacentes e inibe a secreção de seus respectivos hormônios. ✓ Modula ou limita as respostas da insulina e do glucagon à ingestão de alimento. Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus Para pensar!!! Qual das afirmativas está correta? a) as Ilhotas de Langerhans são constituídas exclusivamente de células de dois tipos: A (ou alfa) e B (ou beta). b) a insuficiência de insulina estimula a glicogênese hepática. c) o glucagon estimula a glicogenólise hepática. d) a formação de glicogênio a partir de glicose é denominada gliconeogênese. e) no jejum, ocorre aumento da liberação de insulina. Para pensar!!! No diabetes tipo 1, o sistema imunológico do paciente ataca as células _________ do pâncreas. Como consequência, pouca (o) ____________ é liberada e os níveis de glicose no sangue aumentam. Marque a alternativa que completa adequadamente os espaços acima: a) alfa e glucagon. b) beta e glucagon. c) alfa e insulina. d) beta e insulina. Para pensar!!! O glucagon: a) é secretado quando há hiperglicemia. b) inibe a gliconeogênese. c) estimula a gliconeogênese. d) nenhum dos conceitos acima. e) a, b e c corretas. OBRIGADA! Referências • COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. 528p. • SILVERTHORN, Dee Ungalub. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 993p. • MOURÃO, Carlos AJ; ABRAMOV, Dimitri M. Fisiologia Essencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 399p. • SHERWWOD, Lauralee. Fisiologia humana: das células aos sistemas. 7ª ed. São Paulo: Cengage Learning, 2011.
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