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PRÁTICA DE PATOLOGIA AULA 1 - PROCESSOS ADAPTATIVOS E DEGENERAÇÕES ADAPTATIVOS 1. Hipertrofia do miocárdio • Desarranjo da arquitetura, intensa hipertrofia, com leve fibrose intersticial - Maior volume dos núcleos, deposição de infiltrado inflamatório e citoplasma alongado Hiperplasia e hipertrofia prostática: • Aumento do volume dos lobos mediano e lateral, causando obstrução do fluxo urinário e hipertrofia de esforço da musculatura vesical. - aumenta a espessura da parede da bexiga e trabeculação da mucosa (feixes musculares hipertrófico) Na lâmina: nódulos hiperplasicos bem delimitados, constituído por estroma e glândulas; proliferação de células epiteliais dos ácidos e ductos, células de músculo liso e fibroblasto do estroma. Dupla camada de células epiteliais colunares, com citoplasma claro de aspecto mucoso. Presença de corpos amiláceos ou concreções prostáticas (acumulo de material orgânico) 2. DEGENERAÇÃO Lesão reversível secundária a alterações bioquímicas que resultam em acumulo de substancias no interior de células. Esteatose hepática: (doença gordurosa do fígado) - fígado com cor amarelada • Causas: diabetes Mellitus; descompensado, alcoolismo crônico e obesidade - inflamação das células hepáticas associadas !! Quando não controlada, a esteatose hepática alcoólica pode evoluir para um quadro de cirrose. (Agregação de lipídios, e deposição de fibroblastos) Na lâmina: alteração na arquitetura lobular hepática - intensa vacuolização dos hepatócitos (inúmeros espaços claros); presença de hepatócitos com volumes maiores, arredondados, grande citoplasma, com núcleo na periferia Doença de Gaucher - lipidose • Deficiência da enzima glicocerebrosidade, que digere o glicocerebrosidio (que irá se acumular dentro dos macrófagos na doença) - se acumulam principalmente no fígado e no baço - hepatomegalia e esplenomegalia Na lâmina: células volumosas, com núcleo excêntrico e cromatina condensado. citoplasma com aparência heterogeneiza de papel marche. Presente na polpa vermelha do baço (parte rosinha) Colesterolose: acúmulos focais de colesterol na parede da vesícula biliar, de coloração amarelada • Exibindo serosa parda e rugosa, com superfície parda. Aberta, a mucosa é levemente granular e de coloração amarelada Na lâmina: acúmulos focais de macrofagos repletos de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar, criando uma superfície no formato de pápulas amarelas. Degeneração hialina - corpúsculo de Russel • Intenso infiltrado inflamatório, composto de linfócitos, plasmócito e macrófagos na derme. No tecido conjuntivo há plasmócitos com corpúsculos de Russel no citoplasma. Esses corpúsculos são gotículas hialina constituídas por proteínas que não foram decretadas (imunoglobulina). São achados comum em casos de infecção longas. Homogêneos e eosinofilos Degeneração mucoide em pólipos intestinais • !! Pólipos: udo que se eleva sobre o plano da mucosa Na lâmina: presença de glândulas lutulares com células caliciformes secretoras de muco As glândulas tubulas se aprofundam no estroma do pólipo Amiloidose • Proteínas se dobram incorretamente e se depositam ao redor dos vasos sanguíneos. Pode atrapalhar no metabolismo do órgão Na lâmina: não é possível distinguir com clareza os lótus hepáticos Doença de Von Gierke • Acúmulo de carboidrato (glicogênio) em hepatócitos devido a deficiência da enzimas glicose-6-fosfatase Na lâmina: citoplasma claro e vacuolado (semelhante a uma célula vegetal). Os filamentos róseos correspondem a organelas (mitocôndrias e retículos sarcolasmatico). O núcleo tende a permanecer central AULA 2 - PIGMENAÇAO Processo de formação e/ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos no organismo Hepatite aguda viral (endógena) - causa icterícia • Na lâmina: acumulo de bilirrubina dentro fora dos hepatócitos Antracose: inalação de partículas de carvão • Silicose: inalação de sílica • Presença de numerosos nódulos constituídos por tecido fibroso e células inflamatórias crônicas - nódulos siliconados Nos nódulos silicoticos é comum a presença de pigmento preto, e de partículas incolores (silica) AULA 3 - CALCIFICAÇÃO Neurocisticercose • Acometimento pela larva Tânia solium. O cisticerco tem predisposição por tecidos cerebrais, podendo causar crises epilépticas. AULA 4 - NECROSE Infarto renal • Área deprimida e esbranquiçada na superfície externa e acomete principalmente a região de córtex - infarto antigo Vermelho e ressaltado podendo ser amarelado ou cinza pálido - infarto recente Na lãmina: estrutura renal levemente preservado. Estrutura renal apagada, células de citoplasma opaco, granuloso e eosinófilo, algumas células sem núcleo (cariólise). Presença de infiltrado inflamatório Necrose tubular aguda por Hg • Grandes áreas necróticas nas células tubulares, que terminam por se descamar e se manifestarem na luz dos tubos. Nucléolo evidentes, citoplasma basófilo e figuras de mitose Glomerulonefrite progressiva • Síndrome nefrítico aguda acompanhada de formação de crescentes glomerulares microscópicos com progressão para falência renal Na lâmina: células proliferaras do folheto parietal da cápsula de Bowman e monólitos, que reduzem ou obliteram o espaço de Bowman e se fundem com os tufos capilares. Infarto pulmonar: • Oclusão de ramos da árteria pulmonar Recentes: areas intra-alveolares Antigos: hemossiderina, septos necróticos, hemólise Pielonefrite aguda com cálculas coraliforme • Rim pontilhado amarelo evidente na superfície externa e na de corte na camada cortical que corresponde a focos de pus ou abcessos. Formação de cálculos coraliformes Pielonefrite aguda • Presença de infiltrado inflamatório em todo o interstício e nos túbulos renais. Presença de pus localizado resultante da reação inflamatória aguda. Perda da arquitetura: Tuberculose pulmonar •