Manual de instrumentais cirurgicos (Jhennefy Torres) (1)

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1. Antissepsia intra/extra oral: 
 
Paciente deve realizar bochecho utilizando clorexidina a 2% e 
posteriormente o cirurgião dentista deve realizar a antiassepsia extra oral 
com o auxílio de uma gaze, utilizando clorexidina há 2% ou PVPI – solução a 
base de iodo. 
 
2. Aposição de campos cirúrgicos: 
 
Deve-se posicionar o campo cirúrgico estéril sobre o paciente de modo que 
toda a sua face seja visível e seus braços se encontrem por baixo do campo 
e jamais por cima do mesmo. 
 
3. Afastamento de tecidos para visualização: 
 
Tomar mão de instrumentais afastadores para uma melhor visualização da 
área de trabalho. 
 
4. Anestesia: 
 
Utilizar a seringa carpule + tubete anestésico. Secar a área que será 
anestesiada utilizando gaze, afim de aumentar a absorção do anestésico, a 
gaze também pode ser utilizada para tração dos tecidos da área. Após “secar” 
a área que será anestesiada utilizar um anestésico tópico por 1 minuto e em 
seguida realizar a técnica anestésica adequada para a situação. 
 
 
 
 
Aluna: Jhennefy Lima Silva Costa Torres 
 
 
5. Diérese incisa: 
 
É a etapa de incisão, onde utilizando os instrumentais necessários o cirurgião 
dentista vai realizar a incisão do tecido. 
 
6. Diérese romba: 
 
Após realizar a incisão do tecido, deve-se realizar a diérese romba que 
consiste no ato do cirurgião dentista “descolar/desgrudar” o tecido da 
mucosa e expor o tecido ósseo subjacente. 
 
7. Cirurgia propriamente dita: 
 
Processo que consiste na luxação para a remoção do elemento dentário 
especifico. 
 
8. Regularização do tecido ósseo: 
 
Após a extração dentária, o osso pode apresentar regiões irregulares. Dessa 
forma, é necessário realizar o processo de regularização do osso utilizando 
instrumentais para desgaste ósseo. 
 
9. Curetagem: 
 
Em algumas situações o dente que foi extraído apresenta patologia como, por 
exemplo, cistos periapicais. Sendo assim, é de suma importância realizar a 
curetagem afim de remover qualquer resquício presente no alvéolo. 
 
10. Toilet da ferida cirúrgica: 
 
Consiste na lavagem do alvéolo utilizando soro e seringa descartável. 
 
11. Hemostasia: 
 
Realizar manobras com o intuito de cessar sangramentos abundantes. 
 
12. Síntese: 
 
É a fase final do procedimento cirúrgico, composto por uma boa sutura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pinça Allis 
Utilizada na antissepsia extra oral, 
para pegar a gaze e embebedar 
na clorexidina 2%. Além disso, é 
usada em tecidos que vão sofrer 
exérese, ou seja que serão 
retirados do organismo, ou em 
tecidos mais grosseiros ou fixação 
de musculatura. 
Pinça Pean 
Utilizada na antissepsia extra oral. 
Não vem no kit clínico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pinça Backhaus 
É utilizada para a apreensão do campo 
cirúrgico. Tem a função de fixar o 
campo cirúrgico (tecidos) estéreis para 
a realização da cirurgia. Deve-se 
prender a pinça na roupa do paciente 
e dependendo da situação também é 
correto utilizar a pinça allis. 
Abridores de boca 
Na clínica infantil previne contra 
acidentes (mordidas) e para pacientes 
adultos, pode proporcionar conforto, 
pois, ao invés de usar os músculos 
abridores de boca o paciente irá 
morder o abridor o que se torna mais 
confortável. Dessa forma, previne 
acidente e gera sensação de conforto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Afastador Minesota 
Tem a função de afastar a mucosa do 
retalho para melhor visibilidade da 
área. É o tipo de afastador mais 
utilizado. 
Afastador Farabeuf 
Também é indicado para afastar a 
mucosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Afastador de língua 
Bruenings 
É utilizado para afastar a língua do 
paciente. 
Cânulas de aspiração 
metálicas 
Utilizada para aspiração dos resíduos 
decorrentes da cirurgia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sugadores 
descartáveis estéreis 
É o modelo mais utilizado nas clínicas 
odontológicas. Utilizado para sugar e 
expulsar excesso de saliva, sangue e 
outros resíduos na boca durante os 
procedimentos cirúrgicos. 
 
Cabo de bisturi - 3 
Cabo utilizado para adaptação da 
lâmina de bisturi. São utilizados para 
a diérese incisa. É um instrumento 
básico no qual se coloca uma 
lâmina de bisturi para fazer incisão 
na mucosa. 
Como montar: para colocar a 
lâmina deve-se utilizar o porta 
agulha, onde com a parte cortante 
da lâmina virada para cima 
aprende-se a estrutura metálica 
próxima ao ápice da lâmina e em 
seguida desliza a mesma pelo cabo 
até que tenha estabilidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lâmina – 10 
Utilizada para incisão de pele e 
tecidos. 
Lâmina – 11 
Utilizada para incisão de pele e 
tecidos. 
Lâmina – 12 
Mais utilizada na dentística. 
Proporciona cortes mais precisos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lâmina – 15 
É uma lâmina que permite 
realização que cortes com precisão. 
Lâmina – 15C 
Lâmina semelhante a número 15, 
porém é mais delicada e mais 
utilizada em cirurgias periodontais. 
Descolador de Molt 
A extremidade pontiaguda é utilizada para iniciar o procedimento, descolando a papila 
gengival do dente. Já a extremidade larga e arredondada é utilizada para dar 
continuidade ao descolamento do periósteo do osso. Serve para realizar o descolamento 
da mucosa (tecido mole) do tecido ósseo subjacente. Utilizado na diérese romba. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Descolador de Freer 
Serve para realizar o descolamento da 
mucosa (tecido mole) do tecido ósseo 
subjacente e descolar o periósteo do dente. 
Utilizado na diérese romba. 
Cureta de Molt 
Utilizada na diérese romba. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pinça Dietrich 
Utilizada na apreensão de 
tecido mole, é uma pinça 
atraumática, ou seja, não vai 
“machucar” o tecido em 
questão. É o modelo mais 
utilizado. 
Pinça Dente de Rato 
Utilizada na apreensão de tecido 
mole. Ajuda a prender e segurar o 
tecido com mais firmeza. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pinça de Adson 
Utilizada na apreensão de tecido 
mole. É um modelo mais delicado 
que é usado para estabilizar o 
tecido para a sutura. 
Caneta de alta rotação 
Utilizada para remoção de tecido 
ósseo. Acopla-se a broca cirúrgica 
e realiza um desgaste, afim de 
regularizar o osso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Peça Reta 
Utilizada para remoção de tecido ósseo 
em situações onde não é possível tomar 
mão da caneta de alta rotação. Por 
exemplo, em pacientes com limitações 
de abertura bucal. Deve-se solicitar um 
motor cirúrgico, pois, a mesma funciona 
em baixa rotação. 
Cinzel + Martelo 
+ 
Utilizados para remoção ou desgaste de 
osso. Só é utilizado quando não é 
existente a disponibilidade de canetas 
de alta rotação. 
 
 
 
Alvelotomo 
Utilizado para remoção de osso. 
Lima de osso 
Utilizado para remoção de osso 
através de raspagem. 
 
 
Utiliza-se alavancas e elevadores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alavanca de Seldin reta 
Utilizada para deslocar raízes de alvéolos e luxar 
dentes. 
- Empunhadura: DIGITO-PALMAR 
- Movimentos: CUNHA, ALAVANCA, RODA E EIXO. 
Alavanca de Seldin reta 1R 
Utilizada para luxação e expansão antes da 
extração do dente. 
- Empunhadura: DIGITO-PALMAR 
- Movimentos: RODA E EIXO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alavanca de Seldin reta 1L 
Utilizada para luxação e expansão antes da 
extração do dente. 
- Empunhadura: DIGITO-PALMAR 
- Movimentos: RODA E EIXO. 
Alavanca Goiva reta 
Utilizada para auxiliar a remoção de raízes 
dentárias 
 
Alavanca Pott 
Função semelhante aseldin 
curva, o que difere é a 
empunhadura. Promove 
força intensa. 
 
Cada fórceps apresenta uma indicação específica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fórceps - 150 
Utilizado para extração de dentes 
anteriores superiores. Pré-molares, caninos 
e incisivos. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
Movimentos: Intrusão, luxação, vestíbulo-
lingual e extrusão. 
Utilizado para extração de dentes 
anteriores inferiores. Pré-molares, caninos 
e incisivos. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
 
Fórceps - 151 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fórceps - 65 
Utilizado para extração de incisivos e 
raízes superiores. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
 
Fórceps - 68 
Utilizado para extração de 
restos radiculares de dentes 
inferiores. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fórceps - 69 
Utilizado para extração de restos 
radiculares de dentes inferiores e 
superiores (mais utilizado em 
superiores). 
Empunhadura: Digito-palmar. 
 
Fórceps - 16 
Utilizado para extração de 
molares inferiores de ambos os 
lados da arcada dentária. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
Movimentos: Luxação vestíbulo-
lingual e tração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fórceps - 17 
Utilizado para extração de 
molares inferiores de ambos os 
lados da arcada dentária. 
Encaixa na região de furca do 
dente. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
Movimentos: Pressão apical, 
luxação vestíbulo-lingual e 
tração. 
 
Fórceps – 18R 
Utilizado para exodontia de 
molares superiores direitos. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
Movimentos: Intrusão, luxação 
vestíbulo-lingual e extrusão. 
 
 
 
 
 
 
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Fórceps – 18L 
Utilizado para exodontia de 
molares superiores esquerdos. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
Movimentos: Pressão apical, 
luxação vestíbulo-lingual e 
tração. 
Pinça Hasted, hemostática ou mosquito 
Utilizado na hemostasia, é 
utilizada para preensão de vasos 
e tecidos. 
Empunhadura: Digito-anelar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pinça clínica curva 
Utilizada na apreensão de 
materiais. 
Empunhadura: Caneta. 
 
Cureta de Lucas 
Utilizada na curetagem do 
alvéolo pós-exodontia. 
Empunhadura: Digito-palmar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Seringa descartável + Agulha 
Utilizada no toilet da ferida 
cirúrgica para a lavagem com 
soro, deve-se quebrar a ponta da 
agulha para não machucar o 
paciente. 
Porta agulha Mayo 
Utilizada na fase de síntese. 
Apresenta ranhanduras que 
proporcionam uma maior 
estabilidade da agulha. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Porta agulha Castroviejo 
Utilizada na fase de síntese. É mais 
utilizada em cirurgias periodontais. 
Porta agulha ponta de videa 
Oferece mais firmeza a agulha. É 
um material mais delicado e mais 
caro. 
 
Deve ser organizada seguindo as etapas dos atos operatórios, afim de facilitar 
o trabalho do cirurgião dentista.