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1 IMPORTÂNCIA DE ESTUDAR CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRANIOFACIAL: diagnosticar deficiências craniofaciais, identificar padrões de crescimento favoráveis e desfavoráveis, propor condutas terapêuticas, controlar a evolução do caso pós-tratamento e prever crescimento e movimentação CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO ANDAM JUNTOS, PORÉM, NÃO SIGNIFICAM A MESMA COISA! CONSTITUINTES DO OSSO Osteoblastos → deposita osso Osteoclastos → reabsorve osso Osteócito → osteoblastos maduros que diminuíram (ou pararam) sua atividade – relacionados com a homeostasia Substância osteóide → colágeno e material amorfo Vasos sanguíneos → irrigação Periósteo → membrana de tecido conjuntivo denso, fibroso, que reveste a superfície externa Endósteo → localizado no interior da cavidade medular do osso, revestido por tecido conjuntivo TIPOS DE OSSIFICACAO Intramembranosa → inicia pela diferenciação de células mesenquimais que se diferenciam em osteoblastos I basicamente deposição de osso pelos osteoblastos! É a ossificação mais comum. Endocondral → inicia sobre cartilagem hialina. MECANISMO DO CRESCIMENTO - o osso cresce por uma combinação de processos de aposição e reabsorção, em que o vetor de crescimento é o lado da aposição. - as células formadoras de tecido ósseo ficam dentro da matriz osteóide que se calcifica e não conseguem se multiplicar. POR ISSO que o osso cresce de maneira aposicional à custa do periósteo e endósteo. - aposição e reabsorção ocorrem de forma simultânea em superfícies opostas. - o mecanismo de crescimento consiste em três processos: remodelação, deslizamento e deslocamento. REMODELAÇÃO → promove mudança na forma e tamanho dos ossos por reabsorção e aposição. DESLIZAMENTO → movimento de crescimento de uma parte aumentada do osso por ação de remodelação (reabsorção e aposição) DESLOCAMENTO → está relacionado com a mudança de posição do osso com o crescimento. #PRIMÁRIO: transporte físico que ocorre em conjunto com o aumento do próprio osso. #SECUNDÁRIO: movimento de todo o osso causado pelo crescimento / separado de outros ossos. craniofacial Intramembranosa – áreas de tensão Endocondral – áreas de pressão Um quebrando tijolo e outro colocando para manter a parede sempre na mesma espessura (reabsorção e aposição). Thainara Stefanelli Thainara Stefanelli 2 CRESCIMENTO DO ESQUELETO FACIAL CALOTA CRANIANA - ossificação intramembranosa; #crescimento sutural e #crescimento cerebral → sutura é a parte ativa do crescimento e o cérebro é o fator estimulante do crescimento. BASE CRANIANA - ossificação endocondral; - crescimento resultado de expansão das articulações da base do crânio, crescimento sutural e extensivo deslizamento cortical e remodelação. - ocorre deslocamento do complexo nasomaxilar e da mandíbula a partir do crescimento da base do crânio. MAXILA - ossificação intramembranosa; não tem cartilagem no crescimento da maxila. O vetor de crescimento é pra cima e pra trás e desloca pra baixo e pra frente. #ÁREAS DE APOSIÇÃO: o Tuberosidade - Processo alveolar - Pré-maxila - Suturas - Processo palatino da maxila #ÁREAS DE REABSORÇÃO: o Região nasal – Seio maxilar – Assoalho da órbita MANDÍBULA - estrutura mais importante para a ortodontia Ocorre ossificação endocondral (côndilo) e intramembranosa (outras regiões da mandíbula) #ÁREAS DE APOSIÇÃO: o Côndilo – Borda posterior do ramo ascendente – Processo alveolar – Borda inferior do corpo – Chanfradura sigmóide – Processo coronóide - Mento #ÁREAS DE REABSORÇÃO: o Borda anterior do ramo ascendente – Região supramentoniana CÔNDILO é o principal centro de crescimento. Ele cresce pra cima e para trás e encontra o osso temporal. Ele determina o deslocamento inferior. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS VELLINI, F. F. Ortodontia – Diagnóstico e Planejamento Clínico. 7 ed. São Paulo, Artes Médicas, 7 ed, 2008. PROFFIT, W. R. Ortodontia Contemporânea. 4 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2007. MOYERS, R. E. Ortodontia. 4 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1991. Thainara Stefanelli Thainara Stefanelli
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