SISTEMA BETHESDA

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SISTEMA BETHESDA
Nódulos benignos na tireoide geralmente passam por uma sequência capaz de caminhar no sentido de nódulo coloide, cisto coloide, cisto hemático e cisto seroso. Essas lesões correspondem, muitas vezes, a achados incidentais de nódulos únicos encontrados ao exame clínico em adultos, geralmente do gênero feminino. 
À palpação, é fácil perceber nódulo único, geralmente de 1 a 2 cm de diâmetro, de consistência amolecida e limites definidos. Nesses casos, a punção aspirativa com agulha fina tem grande confiabilidade diagnóstica. Por sua posição geralmente superficial e na região anterior, nódulo tireoidiano é de fácil percepção ao exame físico. Todavia, um terço dos nódulos não são palpáveis por estarem na posição posterior ou serem intraglandulares.
Para o laudo citológico, é usado o sistema Bethesda, em que a amostra é classificada em uma de 6 categorias que fornecem um risco estimado de câncer de tireoide.
	Categoria
	Comentário
	Risco de malignidade (%)
	1
	Não diagnóstica
	1-4
	2
	Benigna
	0-3
	3
	Atípica ou lesão folicular de significado indeterminado
	5-15
	4
	Neoplasia folicular ou suspeita de neoplasia folicular
	5-30
	5
	Suspeita de malignidade
	60-75
	6
	Maligna
	97-99
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Filho, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (9ª edição). Grupo GEN, 2016.
Gusso, Gustavo, et al. Tratado de medicina de família e comunidade - 2 volumes: princípios, formação e prática. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo A, 2019.