Quais os sintomas da síndrome paraneoplásica

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Quais os sintomas da síndrome paraneoplásica?
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As síndromes paraneoplásicas são um conjunto de sintomas que ocorrem com o câncer,
devidos a substâncias que um tumor secreta ou devido à resposta do corpo ao tumor.
Eles são mais comuns com câncer de pulmão, mama, ovário e linfomas e, às vezes, podem
causar os primeiros sintomas da doença.
Os sintomas variam amplamente, dependendo das substâncias específicas responsáveis e
podem incluir sintomas de alto nível de cálcio, sintomas de baixo nível de sódio no
sangue, sintomas relacionados a alto nível de cortisol (síndrome de Cushing) e outros.
O tratamento geralmente se concentra no tratamento do câncer subjacente enquanto
controla os sintomas, como alto teor de cálcio. 
Síndromes Paraneoplásicas em Câncer. 
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As síndromes paraneoplásicas são consideradas raras, mas algumas formas são mais
comuns que outras, como as neuropatias paraneoplásicas, que podem ocorrer em cerca de
10% das pessoas com alguns cânceres do sistema imunológico.
Os cânceres mais comumente associados a síndromes paraneoplásicas incluem câncer de
pulmão, câncer de mama, câncer de ovário, câncer de pâncreas, câncer de estômago,
câncer de rim, leucemias e linfomas. 
Quando encontrados com câncer de pulmão, eles ocorrem mais comumente com câncer
de pulmão de células escamosas e de células pequenas.
Os sintomas podem envolver praticamente qualquer sistema do corpo e incluir sintomas
que normalmente não estão associados ao câncer.
Os sintomas dessas síndromes podem ser o primeiro sinal de que um câncer está
presente, surgindo bem antes dos sintomas do próprio câncer.
Infelizmente, os sintomas podem ser facilmente diagnosticados no início, especialmente
se o diagnóstico de câncer não for suspeito. 
Em alguns casos, o tumor secreta diretamente a substância responsável pelos sintomas.
Em outros, o corpo (sistema imunológico) produz a substância, muitas vezes fazendo a
substância na tentativa de atacar o tumor. Quando a substância danifica células saudáveis
além do tumor, é uma forma de resposta auto-imune. 
As síndromes paraneoplásicas não estão relacionadas ao tamanho do tumor ou à presença
de metástases e podem ocorrer antes do diagnóstico do tumor e mesmo após a remoção
do tumor.
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Síndromes Paraneoplásicas Comuns 
Existem vários sintomas paraneoplásicos observados no câncer de pulmão, mas os dois
mais comuns incluem hipercalcemia e SIADH. 
Hipercalcemia 
A hipercalcemia como síndrome paraneoplásica ocorre mais comumente com carcinoma
de células escamosas dos pulmões, uma forma de câncer de pulmão de células não
pequenas. A hipercalcemia se refere a um nível elevado de cálcio no sangue.
A hipercalcemia com câncer de pulmão pode ser causada por uma combinação do câncer
que secreta um hormônio conhecido como peptídeo relacionado ao hormônio da
paratireoide (PTHrP), mais cálcio liberado pela quebra do osso devido ao câncer estar
presente no osso. 
Os sintomas podem incluir sede, fraqueza muscular, perda de apetite, confusão, dor
abdominal e depressão. A melhor maneira de tratar a hipercalcemia é tratando o câncer
em si, mas garantir que as pessoas recebam líquidos em quantidade suficiente é muito
importante para os sintomas e, porque essa síndrome costuma causar sérios danos aos
rins. Quando a hipercalcemia é grave, outros tratamentos também são necessários. 
Síndrome de secreção inadequada de ADH (SIADH) 
Síndrome de secreção inadequada de ADH ou SIADH, ocorre mais comumente com
câncer de pulmão de pequenas células e é caracterizada por um baixo nível de sódio no
sangue (hiponatremia).
Os sintomas podem incluir dores de cabeça, fraqueza muscular, perda de memória e
fadiga, mas se ocorrer muito rápido ou for muito grave, pode causar convulsões e perda
de consciência.
A melhor maneira de tratar SIADH é tratar o câncer, e um estudo descobriu que o
tratamento do câncer de pulmão de pequenas células com quimioterapia pode reduzir os
sintomas de SIADH em até 80% das pessoas.
Os tratamentos específicos para hiponatremia (baixo teor de sódio) devido à SIADH
podem incluir a restrição da ingestão de água ou o uso de outros fluidos, ou
medicamentos. 
Outra síndrome paraneoplásica encontrada em algumas pessoas com câncer de pulmão,
chamada hiponatremia de malignidade, tem um mecanismo diferente, mas também
envolve níveis baixos de sódio no sangue. 
Outros tipos. 
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As síndromes paraneoplásicas podem afetar quase todas as regiões do corpo e causar
muitos sintomas diferentes. Algumas das síndromes mais comuns envolvem o cérebro,
sistema endócrino, pele, rins, olhos, ossos e células sanguíneas.
Como esses sintomas podem ocorrer antes que o câncer de pulmão seja diagnosticado,
pode ser muito frustrante enquanto os médicos procuram as causas. Algumas outras
síndromes relativamente comuns estão listadas aqui. 
Síndrome de Cushing. 
A síndrome de Cushing, uma síndrome causada por níveis elevados de cortisol no sangue,
pode causar inchaço (geralmente levando a uma aparência de “cara de lua”), pressão alta
e estrias semelhantes às que algumas mulheres adquirem durante a gravidez. 
Acromegalia 
Nessa síndrome, um tumor de pulmão produz um hormônio semelhante ao hormônio do
crescimento. Enquanto em crianças isso pode resultar em crescimento generalizado, em
adultos resulta principalmente no crescimento das mãos e dos pés. 
Hipoglicemia 
Alguns tumores de pulmão secretam substâncias que reduzem os níveis de açúcar no
sangue. Isso pode resultar em sintomas de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no
sangue), como tontura, formigamento ao redor da boca, tremores, fome e ansiedade.
Quando grave, pode ocorrer confusão e perda de consciência. 
Síndrome Carcinoide. 
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Alguns cânceres de pulmão, bem como alguns tumores carcinoides do pulmão
(tumores neuroendócrinos) secretam peptídeos como a serotonina, que podem causar
rubor facial e diarreia. 
Polimiosite / Dermatomiosite.
Alguns tumores de pulmão secretam substâncias que resultam em inflamação da pele e
dos tecidos moles (polimiosite / dermatomiosite). Isso é mais comum no câncer de
pulmão de células escamosas. 
Síndromes Neurológicas. 
Existem várias síndromes neurológicas que podem representar síndromes
paraneoplásicas com câncer de pulmão, sendo um exemplo a ataxia cerebelar, uma
condição em que a inflamação do cérebro resulta em falta de coordenação. 
Glomerulopatia Para neoplástica. 
Alguns tumores de pulmão secretam substâncias que causam lesão renal, sendo a
glomerulopatia paraneoplásica um exemplo. 
Tratamentos 
As síndromes paraneoplásicas variam amplamente em seus sintomas, e pode até haver
várias causas para uma dessas síndromes específicas. Por esse motivo, o tratamento
precisará ser adaptado para cada câncer e síndrome individual. 
No geral, o melhor tratamento para qualquer uma dessas síndromes (especialmente
porque as substâncias que causam esses sintomas são geralmente produzidas por células
cancerosas ou pelo corpo em reação às células cancerosas) é tratar o câncer subjacente. 
Quando uma substância é produzida pelo sistema imunológico (resposta autoimune),
podem ser necessários tratamentos como corticosteroides ou outros tratamentos para
diminuir a resposta imunológica. 
Felizmente, os tratamentos para o câncer de pulmão, mesmo o câncer de pulmão
avançado, melhoraram nos últimos anos, e o progresso está sendo feito até mesmo nos
cânceres mais difíceis de tratar, como o carcinoma de células escamosas do pulmão e o
câncer de pulmão de pequenas células. 
Prognóstico 
Em geral, os cânceres de pulmão associados a síndromes paraneoplásicas têm pior
prognóstico, mas isso pode variar dependendo da síndrome específica, bem como do tipo
de câncer de pulmão. 
Conclusão
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Saber que seus sintomas são decorrentes de uma síndrome paraneoplásica pode ser muito
desconcertante, não apenas porque estãoassociados a um câncer subjacente, mas, porque
muitas pessoas nunca ouviram falar desses sintomas de aparência às vezes estranha. É
particularmente importante ser seu próprio advogado se você estiver lidando com uma
síndrome paraneoplásica.
Quando diagnosticado com câncer, às vezes é muito fácil descartar os sintomas como
sendo devidos ao câncer ou a uma síndrome relacionada, especialmente sintomas como
fadiga do câncer. 
No entanto, trazer todos os seus sintomas à atenção de seu oncologista dá a ele a
oportunidade de procurar outras condições que podem estar presentes e podem ser
tratadas, bem como de apoiá-lo no controle dos sintomas que não podem ser aliviados.
Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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