medicação intracanal

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@yanemariaa 
 
 
 
 
O QUE É 
• Medicamento de uso interno do canal que 
permanecem ativos entre as sessões até a 
conclusão do tratamento de canal 
• Promovem eliminação de M.O 
persistentes após PQM e melhor reparo 
• É usada na fase de desinfecção 
CONDUTA CLÍNICA 
• Polpas vitais: obturação imediata sempre 
que possível – se não der tempo colocar 
medicação 
• Vai funcionar reduzindo o processo 
inflamatório e favorecer o reparo 
• Necrose pulpar: medicação intrapulpar 
• Vai funcionar complementando a 
desinfecção e favorecendo o processo de 
reparo 
• Na clinica: tricresol e HCA (os demais são 
irritantes) 
QUANDO USAR 
• Entre sessões 
• Presença de fístula 
• Rizogênese incompleta 
• Exsudato persistente 
• Abscesso periapical 
• Sintomatologia dolorosa 
• Trauma 
• Reabsorções inflamatórias 
OBJETIVOS 
• Eliminar os microrganismos que 
sobreviveram ao preparo químico-
mecânico 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Atuar como barreira físico-química contra 
a infecção ou reinfecção por 
microrganismos da saliva 
• Reduzir a inflamação perirradicular e 
consequente sintomatologia 
• Controlar a exsudação persistente 
• Solubilizar a matéria orgânica 
• Estimular a reparação por tecido 
mineralizado 
• Promover a eliminação de MO que 
sobreviveram ao PQM 
• Ação antimicrobiana – melhor reparo dos 
tecidos periapicais – maior sucesso 
• Reduzir a inflamação perirradicular – 
conforto do paciente e efeito analgésico 
• Solubilizar a matéria orgânica: canais 
secundário, istmos, áreas de reabsorções 
dentárias 
• Neutralizar produtos tóxicos 
• Controlar exsudação persistente 
• Controlar a reabsorção dentinária 
externa inflamatória 
• Estimular a reparação por tecido 
mineralizado 
SUBSTÂNCIA IDEAL 
• Largo espectro bacteriano 
• Nenhuma ou pouca citotoxidade 
• Tempo suficiente de ação para eliminar 
bactérias 
• Propriedades físico-químicas que 
permitem sua difusão entre os túbulos 
dentinário 
MEDICAÇÕES UTILIZADAS 
ASSOCIAÇÃO DE CORTICOSTEROIDE-ANTIBIÓTICO 
 
@yanemariaa 
• Atenua a intensidade do processo 
inflamatório provocada pelo ato cirúrgico 
• Favorece a eliminação da dor pós-
operatória 
• Previne a infecção do SCR entre as sessões 
OSTOPORIN 
• Associação de corticoide + anti-
inflamatório/antibiótico 
• Indicações: polpa vital (biopulpectomia), 
trauma físico ou químico no coto, casos de 
canal não instrumentado ou parcialmente 
instrumentado, periodontite apical aguda 
traumática ou química 
• Funções: diminui a reação inflamatória o 
que foi provocada – diminuído a pressão 
intra-pulpar 
• Tempo de uso: no interior do canal por no 
máximo 7 dias 
• Características 
➢ Preserva a integridade do coto 
periodontal (resto pulpar) e 
tecidos periapicais 
➢ Não é mais usado hoje em dia 
porque não se deixa mais esse 
resto pulpar (coto) pois fazemos a 
patencia 
➢ Grande poder de penetração 
➢ Fácil aplicação e remoção do 
interior do canal (forma líquida) 
• Efeitos colaterais: retardo na reparação 
tecidual e permanência por pouco tempo, 
menos de 7 dias 
 
PARAMONOCLOROFENOL 
CANFORADO 
• O que é: O paramonoclofenol + canfora 
• Associação: cânfora, furacin, água – 
diminuir a toxicidade e aumentam a 
difusão pela dentina – potencializa a ação 
antimicrobiana 
• Quando usado com furacin: aumentar a 
capacidade de penetração na dentina, 
porém tem uma coloração ruim 
• Ação: 
➢ Propriedades anti-sépticas 
➢ Antimicrobianos 
➢ Provém do fenol e da liberação de 
ion cloro 
➢ Canfora auxilia na difusão do 
medicamento na dentina 
• Indicação: dentes necrosados 
(despolpados) 
• Age por contato ou a distancia em forma 
de gases 
• Desvantagens: 
➢ Muito citotóxico 
➢ Age somenta nas primeiras 48 
horas 
➢ Não neutraliza produtos tóxicos 
➢ Sabor e odor desagradável 
➢ Libera radicais livres 
➢ Não atuam no LPS bacteriano 
➢ Tem seu efeito parado quando 
prox a matéria orgânica 
• Pode ser associado com HCa (pasta callen) 
-bactericida e induz formação mineral – 
uso em dentes com necrose pulpar e lesão 
periapical crônica 
@yanemariaa 
 
TRICRESOL 
FORMALINA 
• O que é: base formaldeído + cresol – 
estanca a reação inflamatória 
• Indicação: dentes com necrose pulpar 
e/ou lesão periapical ou biopulpectomia 
• Uso clínico: biopulpectomia (estanca 
reação inflamatória e bactericida) e 
necropulpectomia (bactericida) 
• Quando escolher ele: 
➢ Indicado quando não foi realizada 
a instrumentação do sistema de 
canais radiculares 
➢ Urgências – medicação prévia 
• Função: transforma os produtos gasosos 
resultantes da decomposição pulpar em 
elementos sólidos e líquido não irritantes 
– ação bactericida 
• Características: 
➢ Age por contato e a distância 
➢ Alivio muito grande da dor nas 
urgências 
➢ Muito irritante aos tecidos vivos 
➢ Pode ser citotóxico se usado em 
grandes porções 
➢ Cuidado para não queimar a boca 
do paciente 
➢ Muito forte 
➢ Manusear com gaze para não 
pingar na sua luva 
 
HIDRÓXIDO DE 
CÁLCIO 
• O que é: base forte de ph 12,5 sendo um 
pó branco de baixa solubilidade 
• Usado em forma de pasta, pó associado a 
um líquido 
• Indicação: dentes com polpa viva ou 
necrosada 
• Ação: age por contato direto 
• Mecanismo de ação: atividade biológica, 
química e física – dissociação de íons 
cálcio e hidroxila 
➢ Atv biológica: ação anti-
inflamatória, ação higroscópica 
➢ Dimui edema 
➢ Ação antimicrobiana 
➢ Indução de reparo por tecido 
mineralizado 
➢ Neoformação de dentina ou 
cemente (importante em caso de 
ápice aberto) 
➢ Atv. Química: solvente de matéria 
orgânica, inibição da reabsorção 
radicular externa, propriedade 
anti-hemorrágica 
➢ Atv. Física: barreira física, impede 
ou retarda a infecção ou 
reinfecção do canal radicular por 
@yanemariaa 
M.O, impede a percolação apical 
de fluídos teciduais negando 
substrato para M.O, limita espaço 
para multiplicação de bactérias 
• Fatores interferentes: composição da 
pasta (princípio ativo + veículo + subs. 
Adicionais) e natureza do veículo 
• Veículos: 
➢ Não devem interferir o Ph 
➢ Devem possibilitar a dissociação 
iônica do Ca(OH)2 em íons Ca++ e 
OH- 
• Limitações do HCa: baixa solubilidade, 
pouca disfunsibilidade, resistência de 
algumas espécies, formação de smear 
layer química